精神病学重点名词解释

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解决方案1：

幻觉：在没有外界刺激的情况下，个体感知到的虚假知觉体验，其中幻听是最常见的形式。

感知综合障碍：指的是个体对客观事物的整体属性正确感知，但对某些个别属性，如大小或形状，产生错误感知。

非真实感/现实解体：个体感到周围环境和事物变得不真实，仿佛隔着一层纱窗，常见于抑郁发作、分离（转换）性障碍和精神症。

思维奔逸：思维速度加快、数量增多、转换加速，表现为健谈、语速快、语量多，伴主题随境转移、音韵联想、字意联想，严重时有思维压力感，多见于躁狂发作。

思维散漫/联想散漫：思维目的性、连贯性和逻辑性障碍，患者的话虽然每句成立，但无逻辑联系，难以理解其意图，常见于精神症。

(病理性)赘述：思维联想过于迂回曲折，枝节过多，加入大量不必要的细节，但最终能回答相关问题，患者不觉啰嗦，见于癫痫、器质性精神障碍、老年痴呆。

(病理性)象征性思维：使用无关的具体概念代替抽象概念，无解释他人无法理解，常见于精神症。

妄想：在病态推理基础上形成的病理性歪曲信念，内容与事实不符、与个人背景不匹配、无客观现实依据，但患者坚信不移。

原发性妄想：无法用以往经历、当前情况或心理活动解释的妄想，是精神症的典型症状。

强迫观念：反复出现某一概念或相同内容的思维，明知不合理但无法摆脱，常伴有痛苦体验，常见于强迫症。

强制性思维：脑中涌现大量无意义的联想，无法控制，内容多变，突然出现、突然消失，常见于精神症。

强迫动作：明知没有必要但难以克制的行为重复，常与强迫思维有关，见于强迫症、精神症。

强迫障碍(OCD)：患者表现出源于自我的强迫观念和强迫行为，认为这些是异常的、违反意愿的，引发焦虑和痛苦，难以摆脱。

超价观念：具有强烈情感色彩的错误观念，基于一定事实，内容较合乎实际，多见于人格障碍和心因性障碍。

心因性遗忘：对特定时间的经历不能回忆，高度选择性，常见于分离（转换）性障碍。

虚构：基于遗忘填补记忆缺口的想象事件，内容常变、易受暗示，多见于器质性精神障碍。

定向力障碍：对环境或自身状况的认识能力丧失或错误，见于器质性精神障碍伴意识障碍。

情感高涨：正性情感活动增强，病态喜悦，自我感觉良好，夸大色彩明显，常见于躁狂发作。

矛盾意向：对同一事物出现完全相反的意向，患者不感到矛盾，常见于精神症。

协调性兴奋/躁狂性兴奋：动作行为、思维情感活动协调一致，与环境相关，行为有目的性，多见于躁狂发作。

木僵：言语、动作完全抑制，常保持固定姿势，轻者少言少动，重者不语不动，面部表情固定，常见于精神症、严重抑郁发作等。

蜡样屈曲：长时间静卧/呆立不动，身体各部可被摆布，保持固定姿势，多见于精神症紧张型。

作态/装相：用不常用的表情、姿势或动作表达特定行为，常见于精神症、器质性精神障碍。

自知力：患者对自己精神状态/疾病的认识和判断能力，有自知力的判断标准包括意识异常、异常现象、精神疾病原因、治疗必要性。

自知力缺乏：患者无法认识或判断自己的精神状态/疾病，神经症患者通常保持完整，重性精神障碍患者则缺乏。

幻觉妄想综合征：以幻觉为主，并在此基础上产生相应的妄想，多见于精神症。

躁狂综合征：以情感高涨、思维奔逸和活动增多为特征，主要见于躁狂发作、器质性精神障碍。

抑郁综合征：以情感低落、思维迟缓和活动减少为特征，常见于抑郁发作、器质性精神障碍。

遗忘综合征/柯萨可夫(Korsakoff)综合征：由脑器质性病变导致的选择性/局灶性认知功能障碍，主要表现为记忆障碍和定向力障碍，常见于慢性酒精中毒、颅脑损伤等。

易人综合征/Capgras 综合征：患者认为周围某熟悉的人是其他人的化身，非感知障碍，实质是偏执型妄想，常见于精神症。

虚无妄想综合征/替身综合征/Cotard 综合征：认为自己已不存在或是一个空虚躯壳，常见于抑郁症，特别是伴有激越症状者。

精神病超高危风险（UHR）：处于精神症前驱期，功能下降，出现精神症状，如猜疑、注意力下降。

谵妄：急性起病、短暂、快速进展的认知障碍，以意识障碍为主要特征，伴有记忆障碍和定向障碍，常伴幻觉、错觉和情绪行为障碍。

精神病：认知功能损害少见，EEG（脑电图）一般正常，当实验室检查结果不支持器质性改变时，应考虑精神病可能性，假性谵妄。

痴呆/慢性脑综合征：严重、持续的认知障碍，表现为智力减退，记忆力减退、人格改变，无意识障碍，由脑器质性病变引起，早老性痴呆在65岁之前发生。

假性痴呆：在强烈的精神创伤后，大脑组织结构无器质性损害，经治疗后症状消失，常见于分离（转换）障碍、应激障碍。

刚塞(Ganser)综合征/心因性假性痴呆：分离（转换）障碍的特殊类型，表现为对简单问题的近似错误回答，行为异常，对复杂问题能正确应对。

童样痴呆：行为幼稚、模仿幼儿言行为特征，表现为说话含糊不清，行为动作稚气。

阿尔兹海默病(AD)：中枢神经系统原发性退行性疾病，起病于老年期/老年前期，进展缓慢，为老年痴呆的首位原因。

血管性痴呆(VD)：由脑血管病变引起的痴呆，是老年期痴呆的第二位原因，主要由颅外动脉栓子引起，病程波动性、阶梯式加重。

肝脑综合征：由严重肝脏疾病导致的精神障碍，分为不同阶段，临床表现可相互重叠。

精神症：感知、思维、情感、行为等方面的障碍，与环境不协调，一般无意识障碍和明显智能障碍。

妄想性障碍/偏执性精神障碍：以系统性妄想为主要表现，发展缓慢，妄想多持久，常见于被害、嫉妒、诉讼、钟情、疑病等。

E.Bleule“4A”症状：联想障碍、情感淡漠、矛盾意向、内向性，被认为是精神症的基本症状。

首级症状(FRS)/Schneider的一级症状：具有高度特异性和强烈阳性预测价值的症状，包括争论性幻听、评论性幻听等11项。

心境障碍：以明显而持久的心情/情感高涨/低落为主要特征的精神障碍，伴有思维和行为改变。

难治性抑郁症(TRD)：使用多种抗抑郁药治疗无效/起效甚微的抑郁症。

预后结果“5R”：有效、缓解、临床痊愈、再燃、复发。

扩大性自杀：严重抑郁患者认为亲人痛苦，可在杀死亲人后再自杀。

惊恐障碍/急性焦虑障碍：突然发作的强烈惊恐体验，伴有濒死感、失控感，意识始终清晰。

社交焦虑障碍 (SAD)/社交恐惧症：害怕在公众面前可能出现羞辱和尴尬的社交行为，担心被嘲笑，持续紧张/恐惧。

广场恐惧症：害怕离家/独处，担心处于被困、无助的环境，认为难以逃离，常伴惊恐发作。

广泛性焦虑障碍GAD：持续、全面、过度的焦虑，伴有显著的自主神经功能紊乱，与特定情境无关。

应激发生三要素：应激源、个体易感素质、支持系统的保护作用。

创伤后应激障碍PTSD：由异乎寻常的威胁性、灾难性心理创伤导致的延迟出现和长期持续的精神障碍。

闪回：重大创伤性事件发生后，反复出现的错觉、幻觉，构成创伤性事件的重新体验。

失眠障碍：尽管有适当的睡眠机会和环境，仍感到对睡眠时间和环境不满足，影响日间社会功能。

“过度觉醒假说”：失眠表现为躯体、情感、认知及皮层等不同水平上的过度觉醒，不仅仅是夜间睡眠缺失。

“3P假说”：易感因素、促发因素、持续因素，解释失眠的发生、发展和持续的认知行为假说。

精神发育迟滞MR：在18岁前起病，以智能低下、学习困难和社会适应困难为特征的精神障碍，病因复杂。

儿童孤独症/Kanner’s 三联征：起病于婴幼儿期，表现为社会交往障碍、语言发育障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。

Asperger 综合征：广泛性发育障碍，多见于男孩，社会交往实质性损害和重复、刻板、局限的活动。

Rett 综合征：广泛性发育障碍，多见于女孩，早期发育正常，运动技能和智能进行性衰退。

注意缺陷与多动障碍(ADHD)：儿童期最常见的行为障碍，表现为注意力不集中、活动过多和冲动，影响学习效率和人际交往。

抽动障碍：发病于18岁前，表现为肌肉运动和发声肌肉抽动，根据发病年龄、病程、临床表现分为三种类型。

治疗药物：氟哌啶醇、硫必利、苯胺咪唑啉。

Tourette 综合征/抽动秽语综合征：抽动障碍，多于2~15岁起病，表现为多部位运动抽动和发声抽动，病程迁延，影响社会功能。

共情：治疗师理解当事人内部世界，设身处地地进行“投入地理解”的态度和能力。

精神康复：综合应用医学、社会、教育、职业等措施，训练和再训练精神障碍患者，改善社会功能，恢复或提高功能水平，使患者能够平等参与社会生活。

静坐不能：抗抑郁药使用早期或较大剂量时，患者无法放松，需要运动而无法控制，常伴有焦虑，严重时可有抑郁/自杀风险。

迟发性运动障碍TD：锥体外系不良反应，表现为口面部、躯干、四肢的不自主运动，严重时可有构音不清、进食困难。

戒断状态：长期用药后，突然停药或减少剂量后产生的特殊心理生理症状群，表现为与所使用药物药理作用相反的症状。

震颤谵妄：在长期酒依赖基础上，突然停酒/减少酒量引起的急性意识模糊状态，典型表现为生动幻觉/错觉的谵妄、全身肌肉震颤、行为紊乱三联征。