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休克抢救:常用升压药用法用量总结

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解决方案1:

休克抢救常用升压药用法用量总结

在休克、大出血、过敏等紧急情况下,升压药物的使用至关重要。这些药物能够迅速提升血压,增加重要脏器的血流灌注,从而纠正组织缺氧状态。以下是常见的6种升压药物及其用法用量总结:

一、肾上腺素

用途:最常用于过敏性休克和心脏骤停的治疗。用法用量:

过敏性休克:皮下注射或肌内注射0.5~1mg,必要时可重复注射,或将药液稀释至10ml后缓慢静脉注射(每分钟注入量以0.1mg为宜)。

心脏骤停:心室内注射0.25~0.5mg,同时配合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸中毒等措施。

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二、去甲肾上腺素

用途:收缩血管,使收缩压和舒张压均升高,主要用于感染性休克、神经源性休克以及嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低血压。用法用量:

一般采用静脉滴注,开始时每分钟8~12μg,然后调整滴速,使血压升至理想水平。

病情稳定后,可逐渐减少剂量,维持量为每分钟2~4μg。

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三、多巴胺

用途:虽然多巴胺曾作为升压或正性肌力的一线药物,但目前已不再推荐。它主要用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征。用法用量:

静脉滴注,开始时每分钟按体重2μg/kg,逐渐增至每分钟5~10μg/kg,以达到满意效应。

危重病例可先按每分钟5μg/kg滴注,然后以每分钟5~10μg/kg递增至20~50μg/kg,以达到满意效应。

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四、间羟胺

用途:升压作用比去甲肾上腺素弱、缓慢而持久,适用于各种休克及手术时低血压。用法用量:

肌内注射或皮下注射,每次10~20mg,每0.5~2小时1次。

静脉滴注,每次10~40mg,用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后缓慢滴注,并根据血压调整滴速。

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其他升压药物

除了上述四种药物外,还有多巴酚丁胺和去氧肾上腺素等升压药物。多巴酚丁胺主要用于心肌梗死并发心力衰竭,其用法用量需根据患者的具体情况由医生决定。去氧肾上腺素则主要用于治疗休克及麻醉时的低血压,其用法用量也需遵循医生的指导。

注意事项:

在使用升压药物时,应密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征,以及尿量、电解质等指标,确保药物的安全有效使用。升压药物的使用应遵循个体化原则,根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。在使用过程中,如出现不良反应或效果不佳,应及时调整药物种类或剂量,并采取相应的治疗措施。

综上所述,休克抢救中常用升压药物的用法用量需根据患者的具体情况和药物的特性进行选择和使用,以确保患者的生命安全。

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