T组合复苏器( T-piece )使用流程
T组合复苏器是一种由气流控制和压力的机械装置, 它能为新生儿提供恒定一致的呼气末正压和吸
气峰压。
气道压力计
最大压力
释放控制钮
吸气压力
控制钮
氧气入口
氧气出口
用物准备
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T 组合复苏器,氧气装置一套,膜肺一个,吸痰用物一套 | 1. | 调节氧气流量计控制进入复苏器 |
2. | 的气体量(推荐 5-10L/min ) |
预先检查 T 组合的性能 |
氧气入口的导管连接氧气装置 |
3. | 氧气出口导管末端连接模拟肺 |
4. | 用拇指堵住 PEEP 帽,检查最大气道 |
压力 ( 安 全 压 ), 推 荐40
cmH2O,通过旋转吸气压力控
制钮调节;
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调节安全压 | 调节吸气峰压 | 5. | 移开堵住 PEEP 帽的手指,观察吸 |
气末正压(推荐 5 cm H2O ),调 |
节 PEEP 帽到所需设定值。 |
PEEP帽
正压通气的指征:
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模拟肺 | 确定患儿是否需要正压通气 | 1. | 无呼吸 /喘息 |
2. | 有呼吸,心率低于 | 100 次 /min |
3. | 吸入 100% 的氧气仍持续紫绀。 |
起始:
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选择正确的吸气峰压 | 1. | 早产儿: 20-25cmH 2o |
2. | 足月儿:开始 | 2-3 次 30-40cmH2o , |
以后:
移开模拟肺 1.在保障肺得到有效通气前提下,逐降
至20cmH2O
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操作者应站在婴儿的侧面或头侧 | 2. | 有效通气的指征:心率、血氧饱和 |
度、肤色、肌张力改善。 |
置患儿的头为轻度仰伸位
清理口咽分泌物,通气时使患儿的口
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确认气道通畅 | 稍张开 | 但不 |
面罩的型号应正好能封住口鼻, |
选择合适的面罩
能盖住眼睛或超过下颌
接上面罩或气管插管
注意事项:
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将面罩罩住口鼻轻轻的下压面罩 | 1. | 不要在面部用力向下挤压 |
可以轻柔地将下颌向上推向面罩 | 2. | 面罩 |
以保证面罩的密闭性 | 不要把手或手指支撑在婴 |
儿的眼睛上
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用拇指或食指间断堵塞 | PEEP 帽 | 3. | 不要按压喉部 |
频率 40-60 次 /分,吸呼之比为 1:2 |
控制呼吸频率及吸气时间
1. 心肺复苏:胸外按压 90次/min
与正压通气 30次/min 之比为
3:1,即2S内3次胸外心脏按压
T组合复苏与胸外按压 1次正压通气,合计1min内120
个动作
2. 必要时遵医嘱插胃管,以避免正
压通气引起的胃肠胀气甚至返
流和误吸。
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T 组合复苏器的终末处理 | 1. | 仪器表面用 | 1:500 的含氯消毒 |
2. | 液擦拭; |
面罩用 75%的酒精擦拭 |
3. | 导管定期送供应室消毒。 |