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T组合使用流程纲要

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T组合复苏器( T-piece )使用流程

T组合复苏器是一种由气流控制和压力的机械装置, 它能为新生儿提供恒定一致的呼气末正压和吸

气峰压。

气道压力计

最大压力

释放控制钮

吸气压力

控制钮

氧气入口

氧气出口

用物准备

T 组合复苏器,氧气装置一套,膜肺一个,吸痰用物一套

1.

调节氧气流量计控制进入复苏器

2.

的气体量(推荐 5-10L/min

预先检查 T 组合的性能

氧气入口的导管连接氧气装置

3.

氧气出口导管末端连接模拟肺

4.

用拇指堵住 PEEP 帽,检查最大气道

压力 ( 安 全 压 ), 推 荐40

cmH2O,通过旋转吸气压力控

制钮调节;

调节安全压

调节吸气峰压

5.

移开堵住 PEEP 帽的手指,观察吸

气末正压(推荐 5 cm H2O ),调

PEEP 帽到所需设定值。

PEEP

正压通气的指征:

模拟肺

确定患儿是否需要正压通气

1.

无呼吸 /喘息

2.

有呼吸,心率低于

100 /min

3.

吸入 100% 的氧气仍持续紫绀。

起始:

选择正确的吸气峰压

1.

早产儿: 20-25cmH 2o

2.

足月儿:开始

2-3 30-40cmH2o

以后:

移开模拟肺 1.在保障肺得到有效通气前提下,逐降

20cmH2O

操作者应站在婴儿的侧面或头侧

2.

有效通气的指征:心率、血氧饱和

度、肤色、肌张力改善。

置患儿的头为轻度仰伸位

清理口咽分泌物,通气时使患儿的口

确认气道通畅

稍张开

但不

面罩的型号应正好能封住口鼻,

选择合适的面罩

能盖住眼睛或超过下颌

接上面罩或气管插管

注意事项:

将面罩罩住口鼻轻轻的下压面罩

1.

不要在面部用力向下挤压

可以轻柔地将下颌向上推向面罩

2.

面罩

以保证面罩的密闭性

不要把手或手指支撑在婴

儿的眼睛上

用拇指或食指间断堵塞

PEEP

3.

不要按压喉部

频率 40-60 /分,吸呼之比为 1:2

控制呼吸频率及吸气时间

1. 心肺复苏:胸外按压 90/min

与正压通气 30/min 之比为

3:1,即2S3次胸外心脏按压

T组合复苏与胸外按压 1次正压通气,合计1min120

个动作

2. 必要时遵医嘱插胃管,以避免正

压通气引起的胃肠胀气甚至返

流和误吸。

T 组合复苏器的终末处理

1.

仪器表面用

1:500 的含氯消毒

2.

液擦拭;

面罩用 75%的酒精擦拭

3.

导管定期送供应室消毒。


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