乡镇卫生院门诊输液护理差错的对策
目的：分析乡镇卫生院门诊输液发生护理差错的原因，并分析了护理的对策，最大限度地降低护理差错的发生，进一步提高护理工作质量。 方法：通过门诊护理观察和分析，严格执行规章制度，杜绝违规操作，不断总结经验，预防护理差错发生。结果：通过分析和总结，增强门诊护士自我防范意识和责任心，防止护理差错发生，提高患者满意度。 结论：强化护士的责任意识，完备的各项规章制度是减少门诊输液护理差错的关键所在。
标签：乡镇卫生院；门诊输液；护理差错
护理差错是指在诊疗护理工作中，护理人员因缺乏责任意识，在护理中发生过失，对患者的身体健康产生直接或间接性伤害的行为[1]。门诊输液室是乡镇卫生院对外服务的重要窗口，具有人员流动性大、停留时间短、病种复杂多样等特点[2]。常见的护理差错为错抄、漏抄医嘱；错服、多服、漏服药；漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者；标本未及时送验，影响检查结果等[3]。护理差错严重影响着患者的治疗效果及身体健康，因此，加强门诊护理差错防范，提高护理质量，已成为门诊输液护理的重要指标。本文为此重点探讨乡镇卫生院门诊输液护理工作中易出现的护理差错，并采取积极有效的防范措施，现报告如下。
1 门诊护理工作中发生差错的原因
①乡镇卫生院门诊输液患者较多，人员嘈杂，护理人员常超负荷工作，使其多忙于工作，缺乏与患者之间的沟通；使患者对护理人员的态度心存意见。②护理人员工作不够细心认真，在执行护理操作中未能严格执行查对制度，易出现错抄、漏抄医嘱，导致输液过程中出现错换液、漏输液的现象。③护理人员责任意识不到位，工作主动性差，不能及时巡视患者，观察患者输液反应。④护理人员法律意识淡薄，不能严格地按照规章制度进行。⑤护理人员不能熟练掌握专业技能。⑥设施不齐，不能满足患者的需求[4]。
2 护理措施
2.1 改变服务模式，建立良好的护患关系
护理人员要主动与患者进行沟通，询问患者的体征，主要向患者说明治疗方案、用药及注意事项，理解患者的情绪和感受并给予安慰，鼓励患者用积极的心态来面对疾病，帮助患者树立信心，耐心听取患者的诉求，给予安慰，取得患者的信任，使患者积极地配合治疗。
2.2 加强查对制度
护理人员在护理工作中应坚持“三查八对一注意”。操作时不能心存侥幸心理
和麻痹思想。严格执行查对制度，将医嘱输液执行单打印成瓶签，并将标记序号贴于输液瓶上，且加以确认核查，防止错拔针、漏输液现象。在查对时可邀请患者进行配合，说出自己的姓名、年龄等。这样既杜绝了外界环境的干扰，也使患者在护理中由被动变为主动，同时，也使患者积极参与到护理中，增进护患关系。
2.3 加强输液巡视
门诊输液室护士要具备高度的责任心，爱岗敬业，做到一切为了患者，严格遵行规章制度及相关操作流程，认真了解患者的全面情况，按时巡视输液患者，仔细观察患者病情变化，发现问题及时解决，针对紧急事件能够采取正确的应对措施[5]。坚守工作岗位，严格交，警钟长鸣，安全至上，使护理工作有条不紊地进行，力争最大限度地减少护理差错的发生，提高护理质量。
2.4 增强法律意识
乡镇卫生院门诊应定期组织护理人员进行职业道德教育与规章制度、法律法规培训，增强护理人员的职业意识及法律意识，并举办护士行为规范、语言沟通技巧培训，增强护理人员的沟通能力，建立良好的护患关系，对护理缺陷的成因进行分析，利用典型案例分析，增强护理人员的法律意识，维护自己的合法权益，有效减少护理缺陷。
2.5 加强专业知识学习，提高理论技术水平
护理人员应不断地加强学习，提升自身的专业技能，同时还应不断地提升自己的职业素养。在搞好继续教育的同时，通过专业培训班、护理技术操作比赛等不同形式，提高护理人员专业知识及操作技能[6]。
2.6 完善设施建设
实施新农合以后，乡镇卫生院就诊患者激增，使得医院患者空前增多，同时由于历史原因，乡镇卫生院房产破旧，设备结构不合理或欠缺，不能满足当地居民的医疗需求。因此，应当完善设施建设，改善患者就医环境，增加护理器械、物品的购置，从而减少护理差错的发生。
3 总结
门诊输液室人员流动性大，输液工作程序复杂，在实际工作中对护士的职业素质和管理制度都提出了更高的要求，为了预防在实施护理工作中的差错，需要在细节上和环节上进行反复核查、加强护理人员知识体系的提升、丰富多彩的技能培训以及各种形式的强化责任意识的宣传教育。只有有效减少护理差错，提高护理质量，才能有效地提升患者的满意度，增进护患关系，减少医疗纠纷[7]。
参考文献
[1]姜小鹰.护理管理学[M].上海：上海科学技术出版社，2001：203.
[2]王娜，聂英娟.门诊输液室预防护理差错发生的对策[J].中国临床保健杂志，2012，15（1）：87-88.
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[4]王锦红.浅谈社区输液室的安全隐患及预防对策[J].中外健康文摘，2012，09（8）：57-58.
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[6]杜秀梅，杜秀霞，温丽萍，等.门诊输液室护患纠纷常见原因及防范措施[J].中国现代药物应用，2010，4（1）：243.
[7]田静，高波，邹伟等.提高门诊护理质量的5S管理法效果分析[J].中国组织工程研究，2014，（z1）：251-251.
