医学生医学统计学教学方法的改革与初步实践

AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2014Jan;18(1)

医学生医学统计学教学方法的改革与初步实践

静，汪斌，张承业

(安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系，安徽合肥230032)

《医学统计学》摘要：目前医学生的学习效果不是很理想，在发表的科研论文中，统计方法使用错误的现象也较为常见。为了提高医学专业学生的教学质量，培养学生对医学统计学的学习兴趣，提高他们使用统计软件自主处理医学数据的能力，为医学科研发展提供更加准确可靠的信息，有必要对医学生的医学统计学教学改革进行探讨并付诸于实践。关键词：医学生；医学统计学；教学改革doi：10．3969/j．issn．1009－69．2014．01．075

潘发明，丁宁，范大志，邹延峰，范引光，王

医学统计学是以医学理论为指导，借助统计学

的原理和方法研究医学现象中数据收集、整理、分析，是预防医学专业必修课及非预防医学专业的基础课程。随着医学科学研及推断的一门应用性学科

为了满足医学科研的需要，国内医学究的不断发展，

院校都将医学统计学作为教学的必修课。但该学科即概念较抽具有相对于其他医学课程独有的特点，

象、数学公式多、逻辑性较强，相对于统计专业的医学专业学生对其学习有一定的困难。因此如何提高医学专业学生对医学统计学知识的理解能力和在医

《卫生统计学》基金项目：2012年省级精品资源共享课程项目资助课

题（No2012GXK032）

E-mail：fam-作者简介：潘发明，男，博士，教授，研究方向：疾病统计，

ingpan@ahmu．edu．cn

［1］

学科研中的应用能力，成为医学统计学教学改革探

讨的重点和难点。本文以本人在医学统计学理论教实践教学模式、考核教学模块及教学初步实学模式、

践等方面的教学经验加以阐述，以期为全面提高医学统计学课程教学质量提供资料。1理论教学模式的探讨1．1

卫生统计学是

把统计学的理论和方法应用于居民健康状况研究、医疗卫生实践、卫生事业管理和医学科研的一门应

［2］

用学科。其主要是预防医学领域的研究，而医学统计学主要是基础医学和临床医学领域的研究。两者既有区别又有联系，而在高等医学院校卫生统计学和医学统计学教学都是由流行病与卫生统计学教研室的统计学老师来上课，因此在医学统计学教学

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（收稿日期：2013－07－18，修回日期：2013－10－11）

理论教学与案例教学相结合

学习习惯等方面存在差异。在开展PBL教学时，要

根据我国国情及临床医学教学特点制定教学计划，精选临床病案，运用合理的教学手段，在吸收现代教育模式的先进理念的同时，建立有中国特色的临床医学教学模式。PBL教学法在我国外科学总论教学中的应用尚处于探索阶段，应逐步开展，不断总结完善。实践证明，将PBL教学法引入外科学总论教学是适应当今医疗和教学环境的需求，是培养具有创造性思维能力的医学人才的有效途径参考文献：

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［13－14］

。

安徽医药

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·211·

［8］

改革的过程中，我校也借鉴了卫生统计学好的教学

经验。

医学统计学的教学目的不仅仅是在于学生能够

更主要的是能够掌握统计学中的基本概念和原理，

应用所学到的知识正确分析和推断问题，进而阐明

医学中的一些现象和规律。传统教学模式为“老师主动，学生被动”填鸭式教学，学生听起来无味，学起来烦躁，教学效果较差，因此需要改变传统的教学模式，采用新的教学方式，提高学生学习效果的同时，也提高教学质量。目前国内大多数医学生对专业知识和技能的学习更加重视，而对于医学统计学并不重视，因此在医学统计学理论教学中应多采用案例方式、师生互动、启发式、讨论式和网络课程等方法，通过丰富多彩的教学方式培养学生对医学统计学的学习兴趣，在愉悦的学习氛围中掌握医学统计学知识。

案例教学法是指利用已经发生或将来可能发生的问题作为个案形式让学习者去分析和研究，并提出各种解决方案，从而提高学习者解决实际问题能

［3］

力的一种教学方法。通过案例的讲解，将医学统计学的相关知识贯穿当中，并从实验设计、统计方法的选择、统计结果的解释、统计结论和实际情况的关系、存在的不足和缺陷等对案例详细分析；我们选择的案例是与医学相关、网上下载的统计方法和统计设计选择错误的医学论文以及实际中遇到的医学问

但对于不同的医学专业我们挑选的案例也有所题，

例如基础医学、临床医学专业的学生我们选择不同，

临床试验设计方面的案例，对于药学专业的学生多选择统计学方法在新药开发应用中的案例

［4］

等教材。案例教学法在许珊丹的研究中

具有明显效果，我校借鉴其他院校好的教学经验，已例版

将案例教学法应用到医学统计学实验课教学，取得初步成果。1．2

信息化时代，互联网已成为人们

日常生活不可缺少的一部分，互联网对医学统计学

网络化教学

［7］

知识的普及和传播作用也日渐突出，人们可以通过网上的一些统计学论坛查找资源，交流心得，达到取长补短、共同提高的目的。如何利用网络资源，探讨医学统计学的教学改革新模式，是新时期医学院校对医学统计学教学面临的新挑战。在高校中多媒体教学代替了板书教学，多媒体教学的优点是信息量大，吴骋的研究将动画运用到医学统计学教学中，增强了课程内容的趣味性，提高了学生学习的积极性和主动性；较早的学者

也进行了医学统计学动画课件的构建与应用的探索。目前国内大多数高

［10］

［9］

等院校都建有网络教学平台，部分高校已申报网上

精品课程，我校卫生统计学被评为安徽省省级精品资源共享课程，该网络资源包括医学统计学（62学时，其中实习22学时）和卫生统计学（75学时，其中ppt、实习42学时）两门课程教学大纲、案例、习题集、主讲老师授课视频、教师答疑等内容，课后学生可通过浏览http：//sph．ahmu．edu．cn/course/Statis-tics/index．html网站上的医学统计学精品课程，把课上没有掌握的概念、原理巩固起来；基于精品课程的医学统计学教学模式在全国多个医学院校中使用，

［11］

效果明显。如赵艳芳等的研究，通过建立网络交流平台，学生可以通过此交流平台与老师沟通，提出

，对于

预防医学专业的学生多选择与公共卫生有关的案

例。例如针对目前医学科研论文中常见的t检验、方差分析等统计方法应用错误的现象，老师应在案例讲解中讲清楚t检验和方差分析的原理、使用条件和注意事项。课堂之上真正改变以老师为主的现

让学生参与到教学过程中来，真正的发挥学生的象，

聪明才智。在老师理论讲解完之后，学生可分成不同的小组对相似案例进行自主分析，并将讨论结果反馈给老师；老师将学生反馈的信息整理后当堂一

我一解答学生提出的问题。有关案例教学的书籍，校流行病与卫生统计学系在案例教学方面做了积极

的尝试，具体体现在主编和参编的系列教材；如叶冬

［5］

《卫生统计学实习指导》，青教授主编的笔者主编

《卫生统计学案例集》《卫生统计学学习题集》、的和［6］

《医学统计学》马斌荣主编的和罗家洪、徐天和教

授主编的全国高等院校规划教材《医学统计学》案

自己好的建议。

2实践教学模式的探讨2．1

注重动手能力和思维能力培养医学统计学的重点在于应用，如何将理论运用到实际的问题当

中，就需要开设实践课。实践课是指虚拟课题的设计、数据资料的收集、统计软件的学习、数据录入、整理分析以及课题报告撰写的整个过程

［12］

。实践课

应更加注重学生动手能力和统计思维能力的培养，统计思维不同于其他思维，是一种独特的思维方式，是透过数据对现象进行分析和判断，有时需要对一

从具有变异性的些不确定性现象进行估计和推断，

大量数据中分析数据反映的问题的本质特点，这明

显不同于传统的数学推导和数学思维，需要进行专

［13］

门的培养。统计学的研究目的可归纳为两个方面，首先是有良好的统计设计，另外就是通过统计分

析获得真实的信息。良好的医学设计是医学研究获得真实可靠数据的保证，即统计设计的好坏决定着

·212·安徽医药

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医学科学研究的成败。鉴于目前大多数的医学生在科研中不重视实验设计，甚至也不做预实验，只是在结果出来了才考虑统计方法的选择，导致得出错误

实验课可根据不同的专业设计内容，的信息的现象，

并根据需要开设1～3次的设计实验，例如针对临床

专业学生开设随机对照、重复测量的单因素的设计实验；针对预防医学专业的学生开设流行病学相关实验课程。学生可以根据自己的兴趣选择课题，以小组讨论的方式，通过合作设计出课题的具体实施方案，这样既可培养学生的思维能力，也可培养学生的团队合作能力，以达到将医学科研设计有机融合到医学统计学具体实施中的目的。2．2

统计软件的引入SPSS软件已经和SAS、STATA软件被国际公认为权威性统计分析软件，也是目前国内医学统计学教学最常用的软件。统计软件的引入可以消除复杂的计算器计算，使得数据的处理更加方便、快捷，提高学生对医学统计学的兴趣。我校不但将SPSS软件教学应用到预防、妇幼、营养与食品卫生等公共卫生专业的理论和实践教学中，而且将其列为临床、护理、口腔、药学等医学专业STATA7．0统计选修课程以及研究生公共必修课，软件教学也已在部分研究生学位课程、流行病与卫生统计学研究生专业课程中开设实验课，并计划在未来争取向学校申请立项购置国际公认的统计软件SAS9．0，进一步扩大统计软件的适用范围和类型。鉴于SPSS统计软件是最常用的统计教学软件，而且

菜单式点击，结果直观等特点，笔者主编操作简单，

［14］

《医学统计方法以及SPSS软件实现》的和参编

［15］

《医学科研数据管理与分析》的已应用到我校的

生的思维能力和统计方法的掌握程度。实践考核不

仅仅是学生上机的操作能力，对于预防医学等相关专业还应要扩展到科研论文和毕业论文设计和分析

［17］

中。另外有学者对建立医学统计学试题库进而提高教学质量进行了探索。4结束语

总之为了提高医学统计学的教学质量，本文从医学统计学教学方法改革进行探讨，并付诸于实践。提高对学生的要求，充分调动学生的积极性、主动性和参与性，培养学生自主的思维能力和小组合作能力；让学生充分了解医学统计学理论知识和临床实践、医学科研的联系，才能提高他们的学习效率，从而提高教学质量，以及促进研究生的科研水平，为医学科研研究提供更加准确可靠的信息。参考文献：

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医学统计学教学中。在SPSS软件教学中，老师应将

重点放在数据的录入、软件的操作以及结果的解释上来，灵活多变的将统计思想、模型和理念融入到SPSS统计软件的使用中。例如：常见的t检验、方差分析、基本的统计描述如何操作，四格表资料如何

输出结果如何解释，统计结论与实际情况区别录入，

和联系的解释等。以体现医学统计学的应用性，老师指导，学生动手操作，以达到理论和实践相结合的目的。

3考核教学模式的探讨

医学统计学课程考核要突破传统的期末考试的方式，采用一些创新性的考核方式，例如理论考核和实践考核相结合、平时考核和期末考试相结合、个人考核和小组考核相结合的方式以及多媒体教学网络

［16］

实践考核等方式。理论考核不只是要对学生基本概念的考核，要多增加一些案例分析题型，考核学