○○股份有限公司 特 采 申 请 单
编号：
申请日期 数量 检查记录编号 品名 申＊急件用： 请理由品质异常状况 制造单位意见 研发单位意见 品管单位意见 顾客 意见 □不予特采 □扣 款 采 □不予特采 □准予特采 顾 购 □准予特采 品管 客 主管 研发 申请单位 承制者 批号 料(模)号 品质异常处理单号 今主管 后 对申请者 策 检 查 者 制 造 主管 主管 处理采单价×数量×扣款比率＝应扣金额 购
× × ％＝ □不予扣款 (1)特采申请时应附上该不合格品检查记录表(必要时附上实物)。 备注 (2)监审流程：申请单位→制造→研发→品管→采购。 (3)单价与数量由采购单位填写，依扣款比率的情形订定。 (本记录不得随意涂改) FM0812A
