ｌ司 学创新２０１０印ｌ Ｉ Ｊ】 第７卷 ３Ｉ Ｊ Ｍｅｄｉｃａ—ｌ ＩｎｌｌＩＩ、 ＩｌｌＩ ！ Ｉ１ａ！Ｎ（１１１ ！． ：！ ・２５・ ・临床研究・ 小肠造影在小肠淋巴管扩张症中的应用分析 并文献复习 齐昕 柴少聪【摘要】 目的王涛 探¨小肠淋 竹扩张疝 小肠造影Ｉ 的ｘ线 脱特 ，挺ｌ 埘小肠淋 ：扩张癌的认 ｌ及诊 方法 Ｉ，，１ Ｊｔ＇ｉｆｉＪ＂ｌ－分析经柄 ｛｝ ：实的３侧小肠淋 铃ｊ＇Ｊ １结果２例均仃特 ｒｌ ｘ线表脱．Ｊ ｔｔＩ ｌ例 ｒＩ：患嚣渝疗后复 小肠造影，小肠造影，Ｊ 断．许分析Ｉｊ、肠造影 小 淋巴僻ｊ．Ｊ．张 的疗效ｉ、Ｉｔ价ｔ１－的ｆ１：川Ｋ 的／Ｊ、肠造影ｘ线片膜 坚化较叫 结论通过刈小肠淋 僻扩ｊＫ症 小肠造影ｌｌ・ｌ＇１９ ｘ线＆脱的￣人 ｌ，ｉ，ｆ以提爪临床刈这・ 辆的 诊断，并 ｒｊ ｉ发 的 效 价Ｉｆｆ膛到－定ｒ卜川 【关键词】 小肠造影； 小肠淋 竹扩张 ： ｘ线表现； 疗效 小肠淋巴僻扩张 Ｊ ｌ９６１＂Ｉ－ｉｌｌ Ｗａｈｈｎａｍｌ 进， ・种下 痫，以小肠 腆及 麒ｆ 淋巴钳扩 次｛ｌ乏 特ｆｉＩ！， Ｉ 球 Ｉ ｌ ｉ（１ｌ 、小肠 ｌ＇ｋ￣ｉ＇ｑ 、 ｆｉ¨ｉ了痫、肠逊特 小 最具特 件的表舰足各种分予城的 Ｉ Ｉ从｛１ｆ肠人 火 造成的低 ｎｍ ， 人 ０ Ｍ 度的水肿，ｆＩＪ“胸腹水，约 ４０％乃乳糜 ，与淋 液渗｛Ｉ；有关 乃・突…特点～淋巴川 胞天夫造成外 缺乏的表小、 淋巴 ｌ胞减少， 人常 吸收小良干¨ 养 ｆＩ１．７９ 分之一的失货ｆ Ｊ｝ｌｆ肠 足『｛１小病所ｒＪＪ ，小肠造影址 陔 的・利 九创尢桶 ：的榆 ，所以 高对 Ｘ线表 的认 ｌ较为 嘤 ｌ资料与方法 Ｉ．１ 一股资料２００５～２００９ 经 镜、病川 ｈｌｉ实的小肠淋 小肠淋巴管扩张疗 爱带小肠镜 收标小 柃确诊，双 气戎小肠镜”仆删寸获瞅 榆 织。小肠镜ｋ＇４＂ｌ‘４个特点：Ｊ Ｉ 色绒屯，散 ｈ色鞠 点，ｈ色结节，种膜卜层降起 ｌｎｊ小肠 巴管扩张症患 ３例，一 二炙，年龄为５ｌ～７５岁，平均 ｒ龄 为６０岁 ３例均行Ｉ Ｉ服小肠造影柃查， Ｉｌｌ・化５４岁女 患 Ｉ．２ 治疗 复查令消化道造影 ‘法采川 ¨Ｊ子ｌ０００ＭＡ大 Ｘ线数字 ｆ肠机，患 造影ｉｔｊ 肠和 肠皱襞均匀增厚，此ｆ｛Ｉ｝的小 状突 成 段液气 多数 Ｉｄ＇＋ｉ‘尖样充勰缺损， 肠轻度扩 Ｋ伴 助榆 办法，ｌ 其Ｘ线表现仃・定的特 临床有很大帮助： 术 肠道准箭满意，Ｉ Ｊ服稀 造影剂，适ｆ１ｌ『点片，待ｉ ？镜及 小肠镜 结 …ｌ水 ，Ｉ＿ｉＩ 验Ｉ 甫的影像Ｉ矢师对ｌｌ服小肠 造影ｘ线片进行ｌｉｉｌ顺 Ｈ：Ｉ．Ｉ｛Ｊ分析、 价 ２结果 ¨Ｉ１１ＣＩ＇，肠造影是小肠淋巴管扩张症的－币Ｉ－尢刨、见埔 ：的辅 ，治疗 ｊ Ｘ线 表现也柯一定的变化，所以提高对小 的、人 ＵｌＪ疗效 价对 ２．Ｊ 小肠 膜增杜【、 厚，肠 ｌ叮 结节佯充舳缺损影３ 例，弥漫累及卜 指肠、 肠、Ｊ司肠２例， 漫累及ｆ 指 笔 所存 院经Ｗ镜、痫删诊断的３例小肠淋 扩ｊＫ 症患者，存小肠造影【 均仃一定的特 件表ｊ＝！ｉｌ，ｆ 指肠、近 肠、 肠１倒 小肠蠕动力弱 例， 动力术 叫！ＩＩ！．变化ｌ 例小肠小点状宠影ｌ例、 小肠造影爪，小肠 ｝】；｛增辅Ｉ、 厚， ２．２ ｌ例患并治疗 端 肠粘膜均可 较叫！ｆｌ！＝的结 样充 缺损影如 Ｉ， ２ ｉｔＪ‘见多个较大们充 缺损影盘Ｉ１ ２， 刹‘ 化佯分伽， 远端同肠粘膜未见叫 变化，小肠肠 略 扩 Ｋ、移！气、蠕动 缓慢， 部肠管‘。 弹簧样改变，管 ｉ－Ｊ 较 ！Ｊ！Ｉｊ的允 缺 影如 ３、４， ｒｆｌ １例患 ｌＩ；＿造影表现 ，节”充 缺损影较前叫＾ 转，小肠蠕动力沂疔后术 ｆ１』｛ 增ＪＪ Ｉ ｌ３讨论 ４，渝疗６个』Ｊ 复 小肠淋巴管扩ｊＫ症系 符利ｔ病 造成肠道淋 州流受 『５Ｉ【，使淋Ｌ 管』ｌ 力丌Ｉ 、扩ｊＫ， 致瓣玎｛｛功能小伞，淋 液黼 … 小痫分 发 ：和Ｉ继发忡 利，，原发，ｉ＋ｔ－．ｄ，肠淋 管 张 常ｍ 淋 管症 宽大性淋 系统发育 所致，Ｉ—Ｊ 能为常 窄、网肠结节样充 缺损影基小消失，但肠蠕动较缓慢， 功力术 ｎＪ｛ 改善，随访临床症状『Ｊｌｊ｛ｌ 好转 Ｉ１罔５小肠捕 锊造影肠粘膜１１ｌ｝，Ｊｊ较ｌ Ｉ１１ｔ￣４，肠造影清晰 ＣＴ干ｌ Ｊ Ｍ…小肠造 影九特 件，表现为肠 增厚，强化减弱 小肠淋 管扩张 的最终确诊 然仃帧ｊ：病 及淋巴管造影，ｆ【ｉ这刈ｊ： 院 染色体遗传病 、继发性小肠淋 管扩ｊＫ，¨１淋 小吁 及Ｊ占ｊ 织的炎症及淋 镑狭窄使淋 流小畅， 』 腹｝｛；ｌ 纤维化、ｆ｝爽腺炎、缩窄件心也炎、原发忡心肌病、Ｗａｌｄｅｎｓｌｏｌ＇ｎｌ’ｓ 作者 ｆ ：０１５０００内蒙ｉＩＩ１２ｆ釜淖尔，ｌｉ医院 通ｉｌ｛ｆｌ－耆：齐Ｉ／Ｉ 的 疗没备及 乍的技术性要求较高，所以但刈‘ 一・ 旗层 院以腹泻、浮肿、浆膜腔积液为主要表现， 验 榆金…肌 淋 细胞绝对计数减少，ｒｌｌ、球篮ｒＩｌ洚低的失 ｒＩ症患并，Ｉ Ｉ ｔｌｔ￣ｄ，肠造影ｆＩ】’以作为一利一事ＪＪ步的筛榆Ｆ段， 为它简单、 操作， ｝１＿既是一利 影像学柃查，也是一种功能件愉 ，“Ｊ．以 ．２６． ・１ｌＩ 堂 ｌＱ！Ｌ Ｌ Ｌ ！鲞笙 趔 ’Ｉ 述｝：Ｉｌ ＩＪｒ 变，ＩＩＩ ） ！ ｌＩ７ 观察小肠的张力及蠕动度，小肠造影 以建１义ｌｌｆｉｉ床 师进一步行小肠镜及，Ｊ、肠淋巴僻 ￣ Ｉ－ ￣ｌｔ，￣诊 咖、 图４肠 ： 允 缺拈！ 图１ 样宽船缺 图５ ６个门 患 ¨肠结节样充能缺损影 小消，大 参考文献 图２ 样充 缺损 ｉｆ￣ｈｌ－ＩＩ ．Ｉ）ｕｈ・ ｒ 、、 ａｈｈｌｌＨｌｌＩＩ Ｉ＇Ａ． ｌ ，ＩｌＰ Ｉ ＪＩＨｆ ，Ｐｈ Ｔｈｒ Ｐ ｌ’ｆｌ ．１”．（ ｓⅢｌｔ．ｕＨ￣，ｖ＇ｏｈ）ｇｙ． “ｈｌｈ）ｐａｔｈｉ￣・ｌｌ、ＰＯｌＩＨｌｌｒ＿ｌ１ ９６１．４ｌ（ ２］ 小肠影像诊断 ：．北京：人 ：医 版利 ．２００６：２３４． ３１戴希 ，樊陋华，张岚，等．小肠淋 符扩张疗．Ｉ１ｌｌ华消化杂志， ｌ９９０，１０：５０—５１． ４］黄ｔ５亮，孙 破，邻晓、 乳糜胸水Ｉ ８例ｆ 床分析．ｒ… ｉ廷『｛ｊ． Ｉ９９８ ２５：１４一Ｉ５． ５］厉有 ，张冰凌．小肠淋 管扩张 的研究脱状．诊断学理沦 ｊ 实践，２００８，７（Ｉ）：９一Ｉ１． ６１尔艳，擎 陋，。矗 ：，．小肠淋巴竹｛ｒ张ｌ例ｊ 殳ｌ敞复 Ｊ．， 林 ２０１０，３Ｉ（５）：３Ｉ５． （收稿｝Ｉ ：２０１０—０９一ｌ０） （水艾编轱｝：张雄杰） 图３ 则充 缺坝
