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碳13呼气试验简介

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碳13呼气试验简介

幽门螺杆菌

尿素[14C]呼气检测是目前检查幽门螺旋杆菌(简称Hp)的方法。对幽门螺旋杆菌的准确检测能有效地预防胃溃疡、慢性胃炎、胃癌的发生。由于不需要取得胃内的活检组织,也不用抽血,病人只需轻轻吹口气,通过化学试剂的变化,即可在30分钟内准确诊断是否有幽门螺旋杆菌感染。呼气试验全过程需时约30分钟。简单说来,患者在清晨空腹或食两小时后,用约20ml凉开水口服一粒尿素[13C]胶囊,静坐25分钟后,用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气,再将吹完气的样品交给医生做检测,检测就完成了。(吹气时间约需1~3分钟,若超过5分钟褪色不全,亦停止吹气,此时CO2吸收已饱和,但因唾液等进入干扰了非水滴定系统而影响变色,并不影响测试。

素[13C]呼气试验检查的适应症

普通人群的Hp感染率十分高,尤其在发展中国家,感染率可高达40~60%,感染了Hp是否会发病,导致何种疾病则由Hp的基因特征、宿主基因特征和环境影响三方面共同作用决定。目前临床上可列为常规检查的情形是消化不良、消化性溃疡、慢性胃炎、胃癌及胃癌家族史阳性成员、长期使用NSAID类药物的病人。

(一)消化不良初诊者:

根据病史和体检提示上消化道疾病所致者,以往未作过胃镜检查,若病史不长,年龄小于45岁(我国属胃癌高发区,建议界限定于30岁左右),无报警征兆(明显恶心、呕吐、腹痛、厌食;出血、贫血、黄疸、腹块、体重下降),可先作UBT检查Hp;

(二)消化不良复诊者:

若已作过胃镜,并明确了诊断,除非考虑胃癌,作UBT检查即可,不必重复胃镜。

(三)胃镜检查者

1,胃镜消毒效果无可靠保障时,为降低致病病毒传播的风险,可用13C-UBT替代尿素酶试验,活检只用在疑诊胃癌时。

(四)拒绝胃镜检查者

(五)不能耐受胃镜

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