内斟 ２０１１年１２月 第６卷第６期 ５５ｌ 胸腺肽对慢性阻塞性肺病急性发作期患者细胞免疫功能的影响 罗文浩 （苏州市市立医院本部急诊内科，江苏省苏州市２１５００２） 【摘要】 目的探讨慢性阻塞性肺病急性发作期患者细胞免疫功能的变化，观察药物治疗效果。方法（２７例）在常规治疗基础上加用胸腺肽１２０ ｍｇ／ｄ，静脉滴注，疗程２周。测定治疗前后细胞免疫功能水平。结果将入选的 两组患者 ５０例慢性阻塞性肺病急性发作期病人分为两组，常规组（２３例）用抗感染、化痰、平喘、吸氧治疗等常规方法治疗，胸腺肽组 治疗前ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＩＭ／ＣＤ８差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。治疗后胸腺肽组ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８较常规治疗组明显 增高（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８明显降低（Ｐ＜０．０１）。胸腺肽组临床疗效优于常规治疗组（Ｐ＜０．０５）。结论慢性阻塞性肺病急性 发作期患者细胞免疫功能明显降低，胸腺肽能明显改善此类患者的细胞免疫功能及临床治疗效果。 【关键词】 慢性阻塞性肺病；急性发作期；细胞免疫功能；胸腺肽 【中图分类号】Ｒ ５６３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】 １６７３－７７６８（２０１１）０６－０５５１－０３ Ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ ｏｆ ｔｈｙｍｏｓｉｎ ｆｏｒ ｃｅＨｕｌａｒ ｉｍｍｕｎｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｅｐｉｓｏｄｅ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ∞Ｗｅｎ，Ｈａｏ （Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙｐｈｙｓｉｃｉａｎｓ ｏｆＳＵｚｈｏｕ ｍｕｎｉｃｉｐａｌ ｈｏｓｐｉｔａｌ，ＳＵｚｈｏｕ ｃ ２１５００２，Ｃｈｉｎａａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｃｅｌｌｕｌａｒ ｉｍｍｕｎｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｈｔ ａｃｕｔｅ ｅｐｉｓｏｄｅ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ，ａｎｄ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ５０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｈｔ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ｉｎ ａｃｕｔｅ ｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（Ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｔｈｙｍｏｓｉｎ ｇｒｏｕｐ）．Ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｈｅｒａｐｙ，ｓｕｃｈ ａｓ ａｎｔｉ・ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ，ｐｈｌｅｇｍ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ，ｒｅｌｉｅｖｉｎｇ ａｓｔｈｍａ，ｏｘｙｇｅｎ ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ ｉｎ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｇｒｏｕｐ（２３ ｃｓａｅｓ）；ｔｈｙｍｏｓｉｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ａｄｄｅｄ ｔｈｙｍｏｓｉｎ １２０ｍｇ／ｄ，ｆｏｒ ２ ｗｅｅｋｓ，ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｃ ｔｈｅｒａｐｙ ａｓ ｔｈｅ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｇｒｏｕｐ；ｔｈｅｎ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｔｈｅ ｃｅｌｌｕｌａｒ ｉｍｍｕｎｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｌｅｖｅｌ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔＪ ｔｈｅｒｅ ＂３７ｅ ｎｏ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｉｎ ＣＤ３、ＣＩＭ ＣＤ８， ＣＤ４／ＣＤ８（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｉｗｔｈ ｈｔｅ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｇｒｅｕｌ￣，ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｈｉｇｈｅｒ ｉｎ ｔｈｙｍｏｓｉｎ ｇｒｏｕｐ ａｆｔｅｒ ｒｔｅａｔｍｅｎｔ（Ｐ＜０．Ｏ１），ｂｕｔ ＣＤ８ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｉｎ ｔｈｙｍｏｓｉｎ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ｔｈｅ ｅｉｆｃａｃｙ ｏｆ ｈｔｙｍｏｓｉｎ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｂｅｔｔｅｒ ｈｔａｎ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｃｅｌｌｕｌａｒ ｉｍｍｕｎｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｈｔ ａｃｕｔｅ ｅｐｉｓｏｄｅ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ．Ｔｈｙｍｏｓｉｎ Ｃａｌｌ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｃｅｌｌｕｌａｒ ｉｍｕｎｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｓｕｃｈ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ ｅｆｆｅｃｔ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｉｔｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ；Ａｃｕｔｅ ｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎ；Ｃｅｌｌｕｌａｒ ｉｍｍｕｎｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ；Ｔｈｙｍｏｓｉｎ 慢性阻塞性肺病（ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ 肺功能符合中华医学会呼吸疾病分会制定的慢阻肺诊治指 ＣＯＰＤ）是一种以不完全可逆性气流受限为特征的慢性肺部 南 。采用随机数字表将患者分为常规治疗组２３例，男 疾病，呈进行性发展，其急性发作的主要原因是感染，而其 ｌ３，女１０；年龄（７１．９±６．２）岁；胸腺肽组２７例，男ｌ５，女 反复发作将严重损害患者机体的免疫系统功能，细菌、病毒 １２；年龄（７３．４±６．５）岁。入选者入院后经检查排除活动性 感染亦可直接损伤免疫系统 ，当免疫功能低下时呼吸道 肺结核、糖尿病、甲状腺功能亢进、肿瘤、免疫系统疾病、肝 感染的发生率明显增加，感染难以控制，诱发或加重呼吸衰 肾功能衰竭，人院前两周内未接受过免疫刺激剂治疗。 竭等并发症，严重影响预后，病死率增加。我院在常规治疗 １．２方法常规治疗组予抗感染、化痰、平喘、吸氧治疗； 基础上加用胸腺肽治疗ＣＯＰＤ急性发作期病人疗效满意， 胸腺肽组在常规治疗基础上加用胸腺肽（国药准字 现将ＣＯＰＤ急性发作期患者治疗前后细胞免疫功能变化及 Ｈ２００１３２８６，注射用胸腺肽，１２０ ｍｇ／ｄ，西安迪赛生物药业有 干预效果，报告如下。 限责任公司）静脉滴注，疗程２周。所有病人均于治疗前后 １资料与方法 测定Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＩＭ、ＣＤ８及ＣＤ４／ＣＤ８）。 １．３主要试剂和仪器试剂（ＣＤ３ＰｅｒＣＰ，ＣＤ４Ｆｉｔｃ，ＣＤ８Ｐｅ， １．１一般资料５Ｏ例入选患者均为本院２０１０年１—１２月 ＣＤ１６＋ＣＤ５６Ｐｅ，ＣＤ１９ＰｅｒＣＰ）为ＢＤ－Ｃｈｉｎａ公司产品；流式细 住院病人，病程＞６年，病史、临床表现、胸片或ＣＴ、心电图、 胞仪（ＸＬＭＣＬ）为美国Ｂｅｃｋｍａｎ Ｃｏｕｌｔｅｒ公司生产。 ５５２ １．４疗效判断标准显效：咳嗽、咳痰、气喘症状明显减轻 ２结果 或消失，肺部哕音明显减少或消失；有效：症状由重度转为 轻度或由中度转为无症状，哕音减少；无效：症状无好转或 ２．１ 两组ＣＯＰＤ病人治疗前后Ｔ淋巴细胞亚群测定结果 加重，哕音无减少。其中显效和有效统称为临床控制。 １．５统计分析采用ＰＥＭＳ ３．１统计软件处理数据，计量 资料以均数±标准差（ ±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验；等 级资料比较用秩和检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 治疗前两组ＣＯＰＤ病人ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８、ＣＤ８无明显 差异（Ｐ＞０．０５），治疗后胸腺肽组ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８较常 规治疗组明显增高（Ｐ＜０．０１），ＣＤ８明显降低（Ｐ＜０．０１）， 见表１。 表１两组ＣＯＰＤ病人治疗前后Ｔ淋巴细胞亚群测定结果 （ ±ｓ） Ｔａｂｌｅ １ Ｔ ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｓｕｂｇｒｏｕｐ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＣＯＰＤ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ（ 士ｓ） 与常规组比Ｐ＞０．０５，与常规组比 Ｐ＜０．Ｏｌ。 ２．２两组ＣＯＰＤ病人治疗效果比较表２两组ＣＯＰＤ病人疗效对比胸腺肽组临床疗效 ［ｎ，（％）】 缺氧，损害Ｔ淋巴细胞功能，进一步加重感染，产生恶性循 环。许多研究表明，Ｔ淋巴细胞亚群失常在ＣＯＰＤ的发生发 展中起重要作用 。本文结果亦提示ＣＯＰＤ急性发作期 优于常规治疗组（“＝２．８９２，Ｐ＝０．００４），见表２。 Ｔａｂｌｅ ２ Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ｅｆｉｃａｃｙ ｆｉｎ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ［ｎ，（％）］ 病人Ｔ淋巴细胞亚群比例失衡，ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＩＭ／ＣＤ８明显 降低，ＣＤ８明显增高。胸腺肽是胸腺产生的一种多肽类物 质，能促进淋巴细胞生成，调节Ｔ淋巴细胞亚群比例，使白 介素＿２的生成及其高亲和力受体的表达增加，促进Ｂ淋巴 细胞分化、产生抗体，增强巨噬细胞的吞噬功能，从而改善 细胞免疫功能，提高机体的抗感染能力。本研究结果提示 ３讨论 ＣＯＰＤ急性发作期病人经胸腺肽治疗后ＣＤ３、ＣＤ４、 ＣＤ４／ＣＤ８有明显增高，ＣＤ８明显降低，临床治疗效果有改 善。说明慢性阻塞性肺病急性发作病人经胸腺肽治疗后， Ｔ淋巴细胞亚群失衡有所恢复，Ｔ淋巴细胞功能有改善，确 有良好疗效。 Ｔ细胞是淋巴细胞的主要组成部分，具有多种生物学 功能，可直接杀伤靶细胞，辅助或抑制Ｂ细胞产生抗体，对 特异性抗原、促有丝原发生应答反应，产生细胞因子 等，是机体抵御疾病感染、肿瘤形成的重要因素。Ｔ细胞参 与细胞免疫，可分为若干亚群，ＣＤ３代表全部Ｔ细胞，ＣＤ４ 参考文献 代表辅助性Ｔ细胞（Ｔｈ），ＣＤ８代表抑制性Ｔ细胞（Ｔｓ）， ＣＩＭ、ＣＤ８的相应变化形成Ｔ细胞系统，机体通过它对 ［１］ 张么成．胸腺肽对反复呼吸道感染患者免疫功能的影响［Ｊ］．临 床内科杂志，２００１，１８（４）：３１１—３１２． 抗原发生适当的免疫应答，以保持对致病因素的正常免疫 能力，ＣＤ４Ｔ细胞是维持自身免疫耐受的重要因素之一 ， ＣＤ４／ＣＤ８可反映机体的细胞免疫状态。ＣＤ３降低，其中主 要是ＣＩＭ降低，表明Ｔ细胞协助Ｂ细胞产生抗体及辅助其 他淋巴细胞的功能下降；ＣＤ８增多、ＣＤ４／ＣＤ８下降则表示 ［２］ 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．慢性阻塞性 肺疾病诊治指南［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２００２，２５（８）：４５３— ４６０． ［３］许佳，廖蕴华．Ｔ淋巴细胞亚群及其细胞因子与血管炎［Ｊ］．内 科，２００７，２（３）：３９０—３９２． 抑制性Ｔ细胞增多；此种变化提示细胞免疫功能低下，机体 处于易感状态。有研究认为外周血Ｔ淋巴细胞亚群测定是 ［４］齐国英，赵鸣武，李琼芳，等．慢性阻塞性肺疾病患者周围血中Ｔ 淋巴细胞亚群的观察［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，１９９１，１４（５）： ３ｌ１． 反映机体细胞免疫功能状态的较好指标 。ＣＤ４／ＣＤ８下 降是免疫功能下降的重要指标，与疾病严重程度和预后不 良密切相关 ］。慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性发作、病 情进展加重的主要原因是感染，细胞免疫功能是人体抗感 ［５］包红，李清华，邓西平，等．慢性阻塞性肺病Ｔ淋巴细胞亚群、 免疫球蛋白的测定及临床意义［Ｊ］．中国慢性病预防与控制， ２００１，９（４）：１８９． ［６］０Ｓｈａｕｇｈｎｅｓｓｙ ＴＣ，Ａｎｓａｒｉ ＴＷ，Ｂａｒｎｅｓ ＮＣ，ｅｔ ａ１．Ｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎ ｉｎ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ｂｉｏｐｓｉｅｓ ｏｆ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｗｉｔｈ ｃｈｒｏｎｉｃ ｂｒｏｎｃｈｉｉｔｓ：ｉｎｖｅｒｓｅ ｒｅｌａ－ 染的关键，细胞免疫功能低下使感染不易控制，反复、持续 呼吸道感染使ＣＯＰＤ病人病情进行性恶化，而ＣＯＰＤ导致 ｔｉｏｎｓｈｉｐ ｏｆ ＣＤ８＋Ｔ Ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅｓ ｗｉｔｈ ＦＥＶ１［Ｊ］．ＡｍＪ Ｒｅｓｐｉｒ Ｃｒｉｔ 内斟 ２０１１年１２月 第６卷第６期 ５５３ Ｃａｒｅ Ｍｅｄ，１９９７，１５５（３）：８５２—８５７． ［８］李素云，周庆伟，王明航，等．以补肺益肾法复方制剂调节慢性阻 塞性肺疾病缓解期患者肺通气及免疫功能：随机分组安慰剂对 照［Ｊ］．中国临床康复，２００６，１０（７）：１４５—１４７． （收稿日期：２０１１－０７一儿修回日期：２０１１－０９－０５） ［７］Ｍａｉｏ Ｊ，Ｇｈｅｚｚｏ Ｈ，Ｃｏｓｉｏ ＭＧ．Ｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｐｏｐｔｏｓｉｓｉｎ ｔｈｅｌｕｎｇｓ ｏｆ ｓｍｏｋｅｒｓ ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｒｅｌａｔｉｏｎ ｔｏ ｅｍ ｐｈｙｓｅｍａ［Ｊ］．Ｅｕｒ Ｒｅｓｐｉｒ Ｊ，２００１，１７（５）：９４６—９５３． 阶段性健康教育对脑卒中偏瘫患者康复训练效果的影响 韦彩兰 邓晓清黄丽华 （广西南宁市第八人民医院神经内科，南宁市５３０００１） 【摘要】 目的探讨阶段性健康教育对脑卒中偏瘫患者康复训练效果的影响。方法将５０例脑卒中偏瘫患者随机 经过阶段性健 分为观察组和对照组，每组２５例。在康复训练中观察组采用阶段性健康教育，对照组采用常规性健康教育。分别于入院 时，入院满４周，入院满８周三个阶段对两组患者采用Ｂａｒｔｈｅｌ指数和Ｆｕｓｌ—Ｍｅｙｅｒ积分进行疗效评定。结果康教育的观察组的Ｂａｒｔｈｅｌ指数和Ｆｕ ．Ｍｅｙｅ积分均优于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论者的肌体运动功能和日常生活能力。 阶段性健康教育能有效提高脑卒中患 【关键词】脑卒中；健康教育；康复训练 【中图分类号】Ｒ ７４３．３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３－７７６８（２０１１）０６－０５５３－０３ Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓ ｏｆ ｓｔａｇｅ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｎ ｔｈｅ ｓｔｒｏｋｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｈ ｈｅｍｉｐｌｅｇｉａ ｉｎ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｔｒａｉｎｉｎｇ ＷＥＩ Ｃａｉ—ｌａｎ，ＤＥＮＧ Ｘｉａｏ－ｑｉｎｇ，ＨＵＡＮＧ Ｌｉ—ｈｕａ （Ｔｈｅ Ｅｉｇｈｔｈ Ｐｅｏｐｌｅ ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＮａｎｎｉｎｇ ｃｉｔｙ，Ｎａｎｎｉｎｇ ｃ ５３０００１，Ｇｕａｎｇｘｉ，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓ ｏｆ ｓｔａｇｅ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｏｎ ｓｔｒｏｋｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｍｉｐｌｅｇｉａ ｉｎ ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｔｒａｉｎｉｎｇ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ５０ ｓｔｒｏｋｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｍｉｐｌｅｇｉａ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ， ２５ ＣＡｔ￣Ｓ ｉ，ｎ ｅａｃｈ ｇｒｏｕｐ．Ｓｔａｇｅ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｗａｓ ａｐｐｌｉｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｔｈｅ ｔＷｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｅｒｅ ｅｖａｌｕａｔｅｄ ｂｙ Ｂａｒｔｈｅｌ ｉｎｄｅｘ ａｎｄ Ｆｕ —Ｍｅｙｅｒ ｉｎｔｅｇｒａｌ ｏｎ ｔｈｒｅｅ ｓｔａｇｅ ｏｆ ａｄｍｉｓｓｉｏｎ：ａｔ ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ａｄｍｉｓｓｉｏｎ，４ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ａｄｍｉｓｓｉｏｎ，ａｎｄ ８ ｗｅｅｋｓ ａｆｔｅｒ ａｄｍｉｓｓｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ｓｔａｇｅ ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｔｌｌｅ Ｂａｒｔｈｅｌ ｉｎｄｅｘ ａｎｄ Ｆｕ —Ｍｅｙｅｒ ｉｎｔｅｇｒｌａ ｏｆ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｈｉｇｈｅｒ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｆ ｏｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（尸＜０．０１）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｓｔｇｅ ａｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｃａｌｌ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｅｎｈａｎｃｅ ｔｈｅ ｂｏｄｙ ｍｏｖｅｍｅｎｔ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｄａ ｌｉｖｉｎｇ ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ ｓｔｒｏｋｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｓｔｒｏｋｅ；Ｈｅｌａｈｔ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ；Ｒｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎ ｔｒｉａｉｎｎｇ 脑卒中又称脑中风，是一组急剧发病，造成患者死亡或 症状可持续２４ ｈ的局部脑血管疾病，包括脑血栓形成、脑栓 塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等 。近年来，脑卒中发病率 逐年上升，存活者的致残率超过８０％ 。偏瘫是脑卒中最 常见并发症之一，为提高脑卒中偏瘫患者的生存质量，最大 程度地恢复其肢体功能是脑卒中康复期需要解决的问题。 本文就阶段性健康教育对脑卒中偏瘫患者康复训练效果的 影响分析报告如下。 数字表法分为观察组和对照组，每组２５例，其中观察组男 １５例，女１０例，年龄（６５．３±４．５）岁；对照组男１７例， 女８例，年龄（６７．５±３．４）岁。从发病到入院的时间，观察 组为（３．２±０．８）ｈ，对照组为（３．４±０．７）ｈ。入院时病情判 定采用美国国立卫生院神经功能缺损评分（ＮＩＨＳＳ），观察 组得分为（１６．９±２．７）分，对照组得分为（１７．２±２．５）分。 两组患者在性别、年龄、病程、病情等指标差异均无统计学 意义（Ｐ＞０．０５）。 １．２方法 １资料与方法 １．１临床资料２０１０年１１月至２０１１年４月我院共收治 １．２．１治疗方法两组治疗方法及康复训练方法相同。 １．２．１ 健康教育方法观察组：采用阶段性健康教育方 法。第一阶段为入院时，具体介绍住院的环境、作息时间、 探视制度、陪护制度、主管医生、主管护士、科主任、护士长 等情况。第二阶段为各种检查前，宣教检查的目的及注意 脑卒中患者５０例，均符合１９９５年全国第４次脑血管学术会 议通过的脑卒中诊断标准 。经颅脑ＣＴ检查确诊为初次 发病，全部患者均意识清醒，排除深昏迷及大面积脑出血或 脑梗死等病情危重患者。将符合标准的５０例患者用随机 事项。第三阶段为人院后１～２ ｄ，结合宣传资料向每位患
