2021.03.09 欧阳法创编
2021.03.09
2016-12-25-8：52-9：20 产后出血抢救记录
时间：2021.03.09 创作：欧阳法 地点：产房
参加抢救人员：副院长**副主任医师；**副主任医师，**护士
患者***，女，26岁，8床，经产妇，于2016年12月25日8时46分阴道分娩一足月女活婴，立即肌注缩宫素10U，酚磺乙磺针0.5，8时52分胎盘自娩，阴道流血量多，有血块，患者出现心慌、口干，查体：神志清楚，面色苍白，口唇干燥，心率165次/分，律齐，心音有力，血压118/55mmHg,脉细速，四肢未梢凉，子宫收缩欠佳，阴道流血量多。迅速启动一级
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急救预案，呼叫副院长**副主任医师到现场指导抢救，立即建立两条静脉通道，快速静点林格氏液500毫升+止血芳酸0.4，NS500毫升+缩宫素20U,吸氧，氧流量5L/分，经腹经阴道联合按摩子宫，给米索前列醇0.4mg纳肛，10分钟阴道流血仍多，重新消毒后行清宫术，清出少许胎膜及血块约80克，持续经腹经阴道按摩子宫， 20分钟后子宫收缩仍欠佳，阴道流血略减少，立即进行宫腔水囊填塞，术后阴道流血减少，患者末梢渐渐转暖，呼吸平稳，测血压107/79mmHg,心率95次/分，病情平稳，急查血常规回报：血红蛋白86g/L,尿量300ml，继续开放静脉通道，静点2%的缩宫素，吸氧、监测生命体征，监测凝血功能，密切观察出血量、
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子宫底高度、注意预防感染，24小时取水囊。
医
师签名：
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