强改革、优结构,健全医疗卫生服务体系建设
党的十九大提出“我国社会主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需求和不平衡不充分的发展之间的矛盾”,人民群众对美好生活的需求也对对卫生与健康事业改革发展提出了新的更高要求,健康中国战略即将进入全面实施阶段,健康江西对全省卫生工作提出了更高的要求。
近年来,我省卫生计生事业蓬勃发展,深化医药卫生改革持续发力,公立医疗机构综合改革全面推开,全面医疗保障制度基本建立,基本公共卫生服务项目不断优化,基本医疗卫生制度建设成效彰显,普惠制、兜底制的“健康大礼包”强有力地保障和改善民生。但是,全省卫生计生事业发展不平衡不充分的现状依然存在。全省医疗卫生资源总量不足、优质资源短缺、分布不均衡、人才流失严重、结构不合理、部分地区“兜底”责任落实不到位等情况依然存在,广大群众“以治病为中心”向“以健康为中心”转变不够,重治疗轻预防的心态依然存在。
深入推进医药卫生改革是一项复杂的系统工程,“十三五”期间应站在全局的发展高度,以推进健康江西为主线,在构建以人为本的卫生服务系统上下真功,推进医疗服务供给侧改革,切实真刀猛药地解决医疗卫生服务领域发展不平衡、不充分问题,努力为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。
一是立足调结构。全面落实医疗资源规划和配置要求,合理布局医疗服务资源,打造有序的省市县乡医疗卫生服务网络。发挥综合性医疗机构的龙头作用,提升大型综合性医院危重疑难病症的救治能力和科研水平,控制大型医疗机构的不合理扩张;重点打造县级医疗机构,发挥县级医疗机构的核心作用,确保90%以上的患者不出县;筑牢乡镇卫生院和社区卫生服务中心的网底作用,做好健康的守门人。
二是立足补短板。卫生人才资源匮乏已经成为制约卫生事业发展的突出问题,要通过强化人才学科建设,通过事业引才、感情人才、柔性引才等方式,把我省培养的、我省走出去的高级人才为我所用。
三是立足降成本。合理制定医疗机构医疗费用增长控制目标,出台统筹部分财政资金和医保资金,对医疗费用低、治疗效果好的公立医院予以额外的补偿与激励;改革医保支付方式,加快推进按病种付费的同时,尽快推出药品医保支付标准;加快医用耗材招标采购工作,降低医用耗材价格;改善医疗机构服务流程,提升医疗服务效率。
四是转机制。落实办医的主体责任,以深化“放、管、服”改革为助力,制定公立医院举办、
运营、监管三方责任清单制度,明确权力清单、责任清单、负面清单,推动落实办医的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任。进一步理顺医疗服务价格体系,形成系统、科学、适宜的医疗服务与价格形成机制和动态调整机制,优化医疗经济运行价格。