护理实论
围产期护理干预对妊娠合并糖尿病患者的效果分析
顾云程
江苏省响水县人民医院，江苏盐城224600
【摘要】目的：探究围产期护理干预对任娠合并糖尿病患者的价值。方法：选取我院在2012年1月至2016年12月收治的41例 任娠合并糖尿病患者来作为研究对象。随机将患者分为两个临床研究小组，即观察组和对照组，观察组有21例，对照组有20例患 者。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用围产期护理干预来进行护理。对比两组患者的并发症发生概率(产后出血、任娠期高 血压、泌尿系统感染）、两组新生儿并发症发生概率（窒息、低血糖、高胆红素血症）以及患者的护理满意度。结果：观察组患者的并发 症发生概率(9. 52%)、新生儿并发生发症概率(14. 29%)以及护理满意度(95. 24%)均优于对照组患者的并发症发生概率(40%)、新生 儿并发症发生概率(45%)以及护理满意度(70. 00%),小组之间产生的数据差异存在统计学意义< 0. 05。结论：围产期护理干预
对任娠合并糖尿病患者的价值较高，值得在临床中推广及应用。
【关键词】围产期护理干预;任娠合并糖尿病;临床价值
妊娠合并糖尿病与胎盘抗胰岛素、部分基因缺失以及有 机体分泌发生变化等有密切的联系，如果患者得不到及时的 提升 治疗和护理，会导致母婴出现较多的并发症[M]。因此，护理质量具有重要的意义。我院本次对围产期护理干预对 妊娠合并糖尿病患者的价值进行研究,如下。1
资料与护理方法
观察组患者的年龄范围在24〜40岁之间，平均年龄为 (32. 15±1. 62)岁。对照组患者的年龄范围在23〜38岁之 间，平均年龄为(31. 98± 1. 41)岁。通过比较可发现,小组的 一般资料存在的数据差异不明显，有可比性,P > 〇. 05。所 有新生儿均为单胎,即本次研究对象无双胎儿。1.2围产期护理方法
产前护理:在患者人院后首先为其进行全面的检查，告 知患者及其家属糖尿病会对患者及胎儿产生的不良影响。 随后告知患者相关健康知识，告知患者我院治疗该疾病的成 功案例，以消除患者的顾虑和担心。护理人员需要向患者宣 教相关健康知识。告知患者在饮食方面的注意事项，即少食 多餐，糖分高的食物，鼓励多食粗谷物、豆制品、绿叶蔬 菜、低糖水果等，并坚持低盐饮食。每日补充钙剂、叶酸、铁 剂,各餐热量分配：早餐25%,午餐及晚餐各30%,睡前 15%,在保证母婴所需营养的条件下，以达到控制患者体内 血糖含量的目的。控制餐后1小时血糖值<8mmol/L,根据 患者的实际病情来为其使用胰岛素来进行治疗，如果患者出 现头晕、乏力等不良反应，需立即通知医生。治疗期间，多鼓 励患者适当运动，以增强身体的抵抗力。
产时护理:尽可能为患者安排高危病房,告知患者需行 左侧卧位，定时让患者吸氧，指导患者自行记录胎动数，加强 胎心监护,随后通过对患者的血糖控制具体情况以及并发症 发生情况来对胎儿的身体健康做出综合评价,为患者选择最 佳分娩方式。妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征,如有患 者胎位异常、巨大儿、病情严重需终止妊娠，可及时选择剖宫 产。对选择分娩的产妇，一定要加强监护，分娩疼痛及精神1.1 一般资料
紧张都可导致血糖升高,产时孕妇高血糖可致胎儿宫内耗氧 增加，出现胎儿窘迫,甚至胎死宫内，所以应该严格控制血糖 水平。临产后为控制产妇血糖水平，可以静脉输注乳酸林格 注射液及胰岛素。每4小时监测血糖，保持血糖不低于 5. 6_ol/L,避免母婴低血糖。同时密切观察产程进展，产 程时间不超过12小时,及时发现并处理子宫收缩不良引起 的产后出血。在为产妇接生前,需要做好新生儿抢救的准备 工作，以避免新生儿并发症的发生。
产后护理:新生儿无论体重大小均按早产儿护理，室温 应保持在28 r左右，其湿度应保持在50 %〜60 %之间，在新 生儿出生后30分钟后定时喂25%葡萄糖防低血糖，以后1 小时、2小时以及4小时分别为其测量血糖，多数新生儿在出 生6小时内血糖值可恢复正常，血糖正常后可母乳喂养，越 早开奶越好。在患者产后需每4小时为其测量一次生命体 征，根据患者的实际病情来为其用适量的胰岛素来进行治 疗。叮嘱患者注意个人卫生，在皮肤出现瘙痒时，不能够用 手挠痒，会阴部每天需清洁2次/天，预防产褥感染。在患者 出院后，告知患者相关注意事项。1.3观察指标
对比两组患者的并发症发生概率(产后出血、妊娠期高 血压、泌尿系统感染）、两组新生儿并发症发生概率(窒息、低 血糖、高胆红素血症）以及患者的护理满意度。1.4统计学方法
我院采用SPSS 20. 0统计学软件来进行分析，
表
示计量资料，并以f检验,X2检验计数资料，假若P<〇. 〇5 , 则表明差异明显，具有统计学意义。2 结果2. 1
对比两组患者的并发症发生概率
通过表1可知，观察组与对照组之间产生的差异具备统 计学意义，即前一小组并发症发生概率为9. 52%,后一小组 并发症发生概率为40. 00%, x2 = 5. 16 2. 2
对比两组新生儿的并发症发生概率
表2显示，观察组新生儿的并发症发生概率明显低于对
< 0. 05。
136
护理实论
照组新生儿(观察组14. 29%,对照组45. 00%),存在统计学 意义，X2 = 4. 67,P<0. 05。
表1
组别对照组观察组
例数2021
对比两组患者的并发症发生概率[〃(％)]产后出血3(15.00)1(4.76)
妊娠期高血压1(5.00)0(0.00)
泌尿系统 感染4(20. 00) 1(4. 76)
并发症 发生概率8(40.00) 2(9.52) 5. 160.02影响母婴的身体健康[3—5]。该疾病通常会导致患者出现明显 的代谢紊乱，并且具有较高的并发症发生概率，对母婴的身 体健康、生命安全产生严重的不良影响。对该疾病患者实施 围生期护理干预在一定程度上能够有效减少患者及新生儿 的并发症发生概率。我院通过对患者进行产前、产时以及产 后护理进行具体问题具体分析,并且根据患者的实际病情来 给药进行治疗，发现该种方法能够有效提升患者的治疗配合 程度，降低患者、新生儿的并发症发生概率，从而能够显著改 善患者的临床症状,并且能够提升患者的护理满意度。
综上所述，围产期护理干预对妊娠合并糖尿病患者的价 值较高，能够有效改善母婴结局，有较高的临床价值,值得在 临床中推广及应用。参考文献
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X2P
表2
组别对照组
观察组
例数2021
对比两组新生儿的并发症发生概率[n(%)]
窒息2(10.00)0(0.00)
低血糖4(20.00)2(9.52)
高胆红素血症3(15. 00)1(4. 76)
并发症 发生概率9(45.00)3(14.29)4. 670.03x2P
2. 3对比两组患者的护理满意度
表3显示,观察组(95. 24%)和对照组（70. 00%)之间护
理满意度产生的数据差异存在统计学意义,X2 = 4. 61, P <0. 05。
表3
组别对照组观察组
x2
对比两组患者的护理满意度[n(%)]非常满意
6(30.00) 9(42. 86)
例数
2021
满意
8(40. 00) 11(52.38)
不满意
6(30. 00) 1(4. 76)
护理满意度
14(70. 00) 20(95. 24)
4. 610.03
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P
3讨论
近年来，我国妊娠合并糖尿病患者数量不断增加，严重
(上接至第135页）随机分为对照组和观察组，对对照组实施了常规护理干预措 施,而对观察组则实施了个体化护理干预措施。最终观察组 患者出现的并发症人数比较少，其并发症发生率为24. 0%, 而对照组患者的并发症发生率为72. 0%,观察组患者的并发 症发生率显著低于对照组，组间比较具有统计学差异（P <0. 05)。
综上所述，在老年原发性高血压患者治疗中实施个体化 护理干预，能够有效控制患者的血压情况，从而减少了高血 压并发症发生率,具有医学价值，值得在临床治疗中大力推 广。参考文献
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血压及并发症的影响分析[J].中国现代药物应用，2015，09 (09)：178-179,
提升，同时人们的高血压疾病也呈逐渐上升的趋势，即原发 性高血压是老年人中最常见的高血压疾病[4]。由于该种高 血压疾病的发病原因比较复杂，其并发症的症状也比较多, 如:老年人在患有高血压后会出现心律失常、脑卒中、血肌酐 升高、心绞痛等症状，而心脑血管症状是原发性高血压患者 出现的比较严重的病症，能够促使老年人致死或者致残，其 危险系数比较高。目前，在治疗原发性高血压患者期间出现 了个体化护理措施,主要针对稳定老年人的血压，缓解老年 人焦虑、恐惧等心理，在临床治疗研究中具有非常好的效果。
在个体化具体护理中，主要针对患者的饮食护理，让患 者在饮食期间摄人均衡的水果蔬菜。让患者摄人较多的植 物纤维类食物，减少油脂过高的食物，这样能够保证患者具 有较高的睡眠质量。同时，护理人员通过与患者之间建立良 好的护患关系，患者积极配合护理人员的护理措施,护理人 员也随时注意患者情绪的变化，了解老年人自身的个性特 征、文化程度、兴趣爱好以及家庭状况,从而为老年高血压患 者实施合理的护理措施，从细节处照顾老年患者，并对老年 患者实施人文关怀，从而增强患者的自信心,提高老年患者 的康复速度。
本次研究主要选取了 50例老年高血压患者，并将患者
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