护理干预措施对乳腺癌患者术后生活质量影响评价
目的 分析和探讨护理干预措施对乳腺癌患者术后生活质量的影响。方法 选取2012年12月～2014年12月在我院接受乳腺癌手术的患者92例，并随机分成对照组和干预组两组，其中对照组46例，对患者进行常规的术前术后护理指导，干预组46例，在常规护理的基础上再对患者进行认知、心理以及行为干预，应用日常生活质量调查表进行问卷调查，并对最终结果进行比较。结果 在对患者进行为期1年的护理干预后，与对照组相比，干预组患者的躯体功能、身体健康、物质生活方面以及社会功能均要更优，对比有显著性差异（P＜0.05）。结论 护理干预的有效实行对患者焦虑水平的降低，心理和生活状态的改善都有着一定的促进作用，能够使乳腺癌患者术后的生活质量得到有效提升。
标签：护理干预；乳腺癌；生活质量
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率占全身恶性肿瘤发病率的7%～10%[1]。乳腺癌发生后可导致患者产生严重的负性，产生焦虑、抑郁等负面情绪[2]。本次研究中，对患者进行了系统的护理干预，并取得了一定的成效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2012年12月～2014年12月在我院接受乳腺癌手术的92例患者作为本次研究的研究对象。92例患者均为已婚女性，年龄在33～61岁，平均年龄为（44.3±7.6）岁。92例患者均接受了乳癌根治术治疗，术后需接受化疗治疗。将92例患者随机分成对照组和干预组两组，每组各46例患者，两组患者一般资料上无显著性差异，具有可比性。
1.2方法 对照组对患者进行常规的术前及术后护理。干预组在常规术前、术后护理的基础上对患者进行系统的护理干预，具体包括：认知干预对手术相关知识进行详细的介绍，使患者对手术中的相关物品，注意事项以及术后可能出现的不良反应、注意事项等都有一定的了解。同时，还可列举成功的手术案例，给予患者的及时的鼓励，来帮助患者树立信心，减轻负面情绪。
心理干预：①交谈法：积极主动的与患者进行交流，对患者进行健康教育，帮助患者认识乳腺癌，注意讲解的条理性和系统性；此外，与患者家属进行沟通，促使患者家属给予患者更多的关注和关心，使患者获得充足的心理社会支持。②冥想放松训练：对症配乐，在舒缓的音乐中对患者进行语言引导，使之能够通过沉思冥想来进行自我放松。③组织开展情感交流会，交流内容主要围绕术后护理和自我护理等。
行为干预对患者进行具有针对性的个体指导，使之能够进行系统的个体化康复运动，循序渐进的进行自我康复训练。术后24h可进行腕部的屈曲和伸展运动，36h可在护理人员的扶持下下床活动，1w则可进行肩部运动，10d后可进行上臂
的全关节活动。
1.3效果观察 对患者对疾病的认知程度、躯体功能恢复状况、心理健康状况、情绪变化、日常生活能力、化疗后不良反应出现情况等进行观察。
1.4调查方法 术后12个月对所有患者进行回访调查。具体包括躯体健康、心理健康、社會功能、物质生活4个维度，其中又包含18个条目。得分每项最低1分，最高5分。根据得分可将生活质量分为3个层次，分别为高（>80分），中（70～80分），低（<70分），分数越高表示患者的生活质量越高。进行调查问卷的发放，由患者填写完毕后再进行检查回收，共发放92份调查问卷，回收92份，92份问卷均有效。
1.5统计学分析 采用统计学软件SPSS17.0对上述汇总数据进行分析和处理，以x±s来表示数据，应用t检验两组数据的对比，以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
经过相应的护理干预后，两组患者在术后12个月生活质量调查表的各维度得分，见表1。
3讨论
乳腺癌对妇女的身心健康和生命安全都危害巨大，当前，我国乳腺癌的发生率也在逐年攀升，但在先进的治疗技术治疗下，乳腺癌的致死率已有所降低[4]。当前，应用最广泛的治疗乳腺癌的方法为乳腺癌改良根治术，但术后并发症对患者有一定影响[5]。由结果可知，接受了系统的护理干预的干预组患者躯体健康和心理健康得分分别是（81.4±8.4）分和（79.1±9.7）分，明显高于对照组的（65.7±13.4）分和（57.4±15.8）分，而患者生活质量的改善，最关键的部分就在于患者躯体功能的提高和健康心态的保持，乳腺癌发生后，经治疗，患者会面临躯体部分丧失和生活质量下降的问题，这会对患者造成极大的冲击[6]，系统的护理干预可帮助患者提前做好相应的心理准备，帮助患者稳定心态同时进行正确的康复训练，提升患者的躯体功能，最终实现患者生活质量的提升。社会功能上，干预组患者的得分为（81.2±9.1）分，也明显高于对照组（62.9±11.75）分，系统的护理干预一方面可以帮助患者树立信心，回归到社会环境中，另一方面，对患者家属及朋友的指导和交流，给予患者更多的支持，最终帮助患者在术后能够有效融入到社会中，提升生活质量。物质生活方面，干预组得分为（75.6±10.8）分，依旧明显高于对照组（69.7±10.4）分，患者患者在躯体功能恢复良好和心态良好的情形下，物质生活质量自然也会得到相应的提升。
综上可知，系统的护理干预对于乳腺癌患者术后生活质量的提升有着良好的促进作用，值得在临床上进行推广和应用。
参考文献：
[1]邹颖.乳腺癌患者的心理问题及护理干预措施[J].中国美容医学，2012，21（18）：630-631.
[2]杜萍，吴小苹.乳腺癌患者TCA方案化疗期间毒副反应的护理干预措施探讨[J].现代中西医结合杂志，2014，23（9）：1025-1026.
[3]洪水英.个性化护理干预措施对乳腺癌手术患者情绪状态及睡眠质量的影响[J].实用预防医学，2014，21（10）：1237-1240.
[4]江连英.乳腺癌患者心理健康状况及护理干预措施[J].内蒙古中医药，2013，32（22）：168-169.
[5]冯建霞.个性化护理干预措施对乳腺癌手术患者焦虑情绪的影响[J].临床合理用药杂志，2012，05（21）：133-134.
