2019 年11月 第6卷/第32期Vol.6, No.32 Nov. 2019
全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology
79心理护理对老年慢阻肺患者临床护理效果的影响
张 艳，罗建婷
（江西省宜春市上高县人民医院，江西 宜春 3300）【摘要】目的 探讨心理护理对老年慢阻肺患者临床护理效果的影响。方法 选取我院收治的60例老年慢阻肺患者作为研究对象，随机分为研究组（30例）与对照组（30例）。两组均接受优质护理干预，研究组同时加用心理护理，比较分析两组护理效果。结果 干预后两组焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分均明显低于对照组（P＜0.05）;研究组生活质量（SF-36）评分明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 在老年慢阻肺患者的护理中加用心理护理有助于缓解患者焦虑、抑郁状态，改善其生活质量，减少并发症发生率。
【关键词】心理护理；老年患者；慢阻肺
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-7882.2019.32.79.02慢阻肺为老年人常见的呼吸系统疾病，患者以呼吸困难、咳嗽、咳痰及胸闷喘息等为主要表现，长期生理不适可引起患者焦虑、抑郁等情绪，导致护理效果不佳。近年来随着临床研究的不断开展，人们发现在老年患者慢阻肺护理中配合心理护理能够取得显著效果，鉴于此，笔者选取我院收治的60例老年慢阻肺患者进行分组研究，报告如下。
（1）SAS评分：量表共20个问题（1-4分4级评分法），满分80分，以50分为界限，≥50分表明有不同程度焦虑情绪，分数与焦虑情绪成正比。（2）SDS评分：共20个问题（1-4分4级评分法），满分80分，以53分为界限，≥53分表明有不同程度抑郁情绪，分数与抑郁情绪成正比[2]。（3）SF-36评分：量表从生理状态、心理状态维度进行评价，共8个方面，粗粉换算为标准分，满分100分，分数与生活质量成正比。（4）记录两组并发症发生情况。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院自2017年1月～2019年1月收治的60例老年慢阻肺患者作为研究对象，所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊疗规范(2011年版)》[1]相关标准，均知晓本次研究且自愿参与。排除标准：（1）心、脑、肝、肾等重要脏器严重疾病者；（2）严重神经性疾病患者；（3）认知功能障碍、语言功能障碍等交流困难者；（4）不愿参与本次研究者。按照随机数字表达法将其分为研究组（30例）与对照组（30例）。研究组：男16例，女14例，年龄60～77岁，平均（70.20±3.33）岁；病程1～13年，平均（10.19±1.67）年。对照组：男15例，女15例，年龄60～78岁，平均（70.11±3.21）岁；病程1～13年，平均（10.22±1.59）年。两组患者临床资料比较无统计学意义（P＞0.05），可比较。
1.2 方法患者住院时均给予运动指导、健康宣教、用药指导及饮食护理等，研究组同时接受心理护理，如下：患者进入医院后，护士与其充分沟通交流，了解患者性格特征、情绪变化等；同时与患者家属沟通交流，了解患者在家庭时内心存在的问题，并制定针对性的心理护理方案。根据患者的心理状态开展心理干预，对于悲观者，告知现代医学治疗慢阻肺的优势，使其放宽心，积极配合治疗；对于焦躁者，可用书籍、音乐及深呼吸等方法疏导他们的不良情绪，以通俗易懂的语言告知患者平和心态的重要性，提高患者护理依从性；对于过度乐观者，告知患者本病治疗时可能出现的变化、并发症等，告知患者护理配合的重要性。
1.3 观察指标1.4 统计学分析用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料使用（x±s）表示，符合正态分布，以t检验分析对比；计数资料以x2检验分析对比。P＜0.05为差异显著。
2 结 果
两组SAS评分、SDS评分、SF-36评分比较：干预后，研究组SAS评分、SDS评分均明显低于对照组，SF-36评分明显高于对照组，两组比较差异显著（P﹤0.05）。见表1。
表1 两组SAS评分、SDS评分、SF-36评分比较
（x±s，分）
组别（n）研究组（30）对照组（30）
tP
SAS评分46.76±3.0251.78±2.996.4700.000
SDS评分48.25±4.0456.30±3.887.8720.000
SF-36评分87.79±3.0079.94±3.279.60.000
3 讨 论
近年来随着环境恶化、吸烟人群的增加，慢阻肺发生率逐年增加；同时老年人呼吸功能不断减退、机体抵抗能力下降，更易发生慢阻肺。目前慢阻肺的治疗以长期服药来控制患者病情，然而药物不良反应、药物经济负担以及病痛折磨等，使得患者精神压力巨大，极易出现不安、易怒、焦躁、抑郁等反应，加重病情，因此在慢阻肺护理期间配合优质的心理护理已经成为新的护理热点。
研究组SAS评分、SDS评分、SF-36评分均显著优于对照组（P＜0.05），分析认为在患者入院时，即对患者、家属进行全面沟通交流，掌握其情绪状态，并开展对应性
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85反应[3]。在本研究中，实验组生活质量评分均高于参照组，P＜0.05，有统计学意义。
综上所述，将针对性护理用于老年冠心病心绞痛患者的护理中，提高了患者的生活质量，效果显著，是一种有效的护理模式，值得大力推广。
参考文献
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的心理疏导、鼓励等，可安抚患者的不安，使患者感受到温暖，有所依赖从而降低其负性情绪，实现生活质量的提高。研究组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），可能与患者心理状态改变，治疗依从性提高有关。
总之，在老年慢阻肺患者临床护理中配合心理护理能够缓解焦虑、抑郁等负性情绪，有助于患者生活质量的提高及并发症的预防。
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中，努力提升自身的技术。同时，这个过程中，通过对于护理安全问题的深层次分析，尽可能将一些安全问题，降至可控范围内，从而实现护理安全的标准化及规范化。而对于实际护理过程中，出现的问题需要做到早发现、早处理，争取做到以防为主，切实切断医疗风险隐患的源头。此外，作为护理人员，要充分认识到自身的职责及所肩负责任，时刻将为患者服务作为首要工作内容，在护理过程要善于与患者进行沟通，发现患者心理存在的疑虑，并采取有效的措施予以消除，从而建立起良好的护患关系，从
根源上防止护患纠纷隐患的发生，保证有一个良好的服务环境。
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个方面的护理质量，缓解患者术前的紧张心理，加强术前宣讲效果，确保手术中的各项流程顺利进行，且术后加强对患者饮食、运动等方面的护理，有效且快速的达到护理的目的[4]。
此次研究的数据指出，对阑尾炎手术患者，采取围术期护理干预措施，可有效缩短患者恢复所需时间，并减少患者术后并发症的发生几率，临床意义较高。
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