２０１６年第３卷第２８期 ２０１６ Ｖ＿０１．３ Ｎｏ．２８ 临床医药文献杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ５５６５ 奥美拉唑配合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效观察 单文华 （内蒙古锡林郭勒盟二连浩特市医院，内蒙古锡林郭勒０１ｌ１００） 【摘要】目的探讨奥美拉唑配合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效。方法选取２０１３年ｌ２月～２０ｌ５＃－１２月 我院就诊的慢性胃炎患者９０例为研究对象，采用数字随机法分为对照蛆和研究组。各４５例。对照组患者采用 单纯奥美拉唑治疗，研究组患者采用奥美拉唑配合克拉霉素治疗，对比治疗疗效。结果研究组的治疗总有 效率为９５．６％，高于对照组的８２．２％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；研究组发生恶心、呕吐、腹胀和腹痛 等不良反应发生率为１１．１％，对照组的为２８．９％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论奥芙拉唑配合克拉 霉素治疗慢性胃炎疗效显著，可以有效改善患临床症状，安全性高，值得推广使用。 【关键词】奥美拉唑；克拉霉素；慢性胃炎 【中图分类号】Ｒ５７３－３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１６．２８．５５６５．０２ 近年来，由于人们生活水平不断提高，人们的饮食结 统计学意义。 构发生了巨大的改变，导致慢性胃炎在临床中的发病率越 ２结果 来越高。慢性胃炎是指机体由于各种原因导致的慢性胃黏 ２．１治疗疗效情况对比 、 研对 膜的炎症性病变，其发病主要认为与免疫因素、十二指肠 究照Ｐ 研究组的治疗总有效率为９５．６％，高于对照组的 胃反流、缺乏营养因子、病毒因素等有关，随着病情的发 组组 ８２．２％，差异有统计学意义（尸＜０．０５）。见表１。 展，严重威胁患者的生命健康。我院以慢性胃炎患者９０例 表１治疗疗效情况对比 （％）】 为研究对象，其中采用奥美拉唑配合克拉霉素治疗安全性 高，疗效显著，现报道如下。 ． ｌ ３ ＿ １资料与方法 １．１一般资料 ｌ ２ ＿ Ｏ ｌ － 选取２０ｌ３年ｌ２月～２０１５年ｌ２月我院就诊的慢性胃炎患 ２．２不良反应情况分析 者９Ｏ例为研究对象，采用数字随机法分为对照组和研究 研究组发生恶心、呕吐、腹胀和腹痛等不良反应发生 ２ ４ － 组，各４５例。对照组女ｌ７例，男２８例，年龄２２～７３岁， 率为ｌ１．１％，对照组的为２８．９％，研究组比对照组更低，差 平均年龄（４５．６±２．３）岁；病程３个月～３年，平均病 异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表２。 程（１２．６±１．５）个月ｉ研究组女ｌ ５例，男３０例，年龄 表２不良反应情况比较（，ｌ。％） ２１～７４岁，平均年龄（４６．２±２，２）岁；病程４个月～３年， 组别 恶心呕吐腹胀腹痛烧心不良反应发生率 平均病程（１２．９±１．６）个月。两组患者均符合慢性胃炎的 ●２＜ ｌ ８ Ｏ 诊断标准，排除了恶性肿瘤患者、支气管哮喘患者、免疫 ●９ 缺陷疾病和风湿免疫性疾病等，所有患者均知情同意，并 签署了知情同意书，在治疗前２周没有使用质子泵抑制剂和 抗炎药物，差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。 ３讨论 １．２方法 慢性胃炎是临床上一种常见的慢性疾病，主要临床表 对照组患者采用单纯奥美拉唑治疗，口服奥美拉唑， 现为腹痛或者上腹部疼痛，同时经常伴随着恶心、反酸、 ２次／ｄ，２０ ａｇ／次，于早晚饭前服用。研究组患者采用奥美 嗳气、胃灼烧等，是一种容易反复发作的疾病，为患者带 ｒ拉唑配合克拉霉素治疗，在对照组患者的基础上加用克拉 来了较大的痛苦，严重影响了患者的正常工作和生活。慢 霉素，２０￣／ｄ，Ｏ．２５ ｇ／次。两组患者均连续治疗７天，治疗过 性胃炎的发病机制临床上还未有明确的统一，但是一般认 程中戒烟戒酒，避免食用生冷、高脂肪、高蛋白和刺激性 为和患者的十二指肠胃反应、营养因子的缺乏和免疫因素 的食物，并定期进行随访。 等有关，而Ｈｐ感染是慢性胃炎的最主要的致病因子。慢性 １．３疗效判定标准 胃炎的病程跨越性非常大，短至几个月，长达数十年，临 患者的治疗疗效判定，主要有治愈、显效和无效３个等 床症状也是时轻时重。 级・治愈ｔ患者的消化不良、食欲减退等临床症状消失或 近年来，有研究表明，患者的胃黏膜除了受到胃酸等 者明显改善，黏膜胃镜检查ＨＰ为阴性的为治愈；有效，患 外界的作用会引起慢性胃炎之外，幽门螺杆菌（Ｈｐ）感 者消化不良、食欲减退等临床症状有所减轻的为有效；无 染也是导致慢性胃炎的重要因素，慢性胃炎患者感染幽门 效：患者消化不良、食欲减退等临床症状没有减轻甚至加 螺杆菌的概率非常高，高达８０％左右。因此在临床上，对 重，黏膜胃镜检查ＨＰ为阳性的为无效；治疗的总有效率为 于慢性疾病，一般需要通过消除患者体内的幽门螺杆菌来 治愈和有效之和的百分比。 达到治愈的目的，针对这一慢性胃炎的发病病因，临床上 １．４统计学方法 般采用质子泵、抑酸剂药物进行治疗，用于抵抗幽门螺 采用ＳＰＳＳ ２２。０统计学软件对数据进行分析处理，计数 杆菌。在抑酸剂中，主要包括质子泵抑制剂和Ｈ：受体阻滞 资料以百分数（％）表示，采用 检验，以Ｐ＜０．０５为差异有 剂，并且质子泵抑制剂具有更好的临床疗效。奥美拉唑是 １ ３ － 一临床医药文献杂志 ５５６６ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｏｆ Ｃ１ｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ ２０１６年第３卷第２８期 ２Ｏ１６ Ｖｌ０１．３ Ｎｏ．２８ 一种常见的质子泵抑制剂，为Ｈ＋－Ｋ￣－ＡＴＰ酶抑制剂，可以对 具有较高的安全性。本研究结果与王风侠关于奥美拉唑联 壁细胞分泌胃酸的过程起到抑制作用，让分泌酸的最后一 合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效观察的研究报道数据 个环节阻断，从而强烈的抑制胃酸的分泌，有效的消除幽 吻合。说明奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎具有显著 门螺杆菌。此外，对于其他原因引起的胃酸分泌，奥美拉 的临床疗效。 唑都可以有效的制止，让患者的临床症状快速改善。克拉 综上所述，奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临 霉素是一类抗生素药物，是半合成的大环内酯类抗生素， 床疗效显著，可以有效提高患者的治疗疗效，同时减少各 是在红霉素的结构基础上，采用人工合成的方式使用一个 种不良临床症状的发生，改善患者的临床症状，值得临床 甲氧基来代替内酯环羟基，因此具有非常强的抗菌活动， 推广使用。 比红霉素的抗菌疗效更好，可以有效地杀灭和消除慢性胃 参考文献 炎患者体内的幽门螺杆菌。临床上如果采用单纯的奥美拉 【１】 郑年风．奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的疗效分析【Ｊ］．现 唑治疗慢性胃炎是，虽然能有效改善患者的临床症状，但 代诊断与治疗，２０１３，１２（１７）：３９２２．３９２３． 是对患者体内的幽门螺杆菌的杀伤疗效却并不理想，将奥 【２】林崧，张文靖．奥美拉唑联合克拉霉素及甲硝唑治疗慢性胃炎 美拉唑和克拉霉素联合起来治疗慢性胃炎，在改善患者临 ７０例临床分析［Ｊ］．现代诊断与治疗，２０１３，２４（５）：１１１９．１１２０． 床症状的基础上，还能够有效的清除体内的幽门螺杆菌。 【３】 郭 维．双歧杆菌四联活菌片、克拉霉素联合奥美拉唑治疗慢 从而发挥良好的治疗疗效。 性胃炎的疗效比较【Ｊ】．河北医药，２０１４，１４（０５）：７０７．７０９． 本研究结果显示，研究组的治疗总有效率为９５．６％，高 ［４］ 叶剑飞．奥美拉唑联合克拉霉索治疗４８例慢性胃炎临床疗效观 于对照组的８２．２％，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。说明奥 察【Ｊ】．辽宁医学院学报，２０１３，３４（１）：２１．２２． 美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎可以使患者的临床症状 ５］ 王燕玲．奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎５Ｏ例疗效观察［Ｊ］． 改善，提高治愈率；研究组发生恶心、呕吐、腹胀和腹痛 ［等不良反应发生率为ｌ１．１％，对照组的为２８．９％，研究组比 ［６］ 王风侠．奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎的临床疗效观察 对照组更低，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），说明奥美拉 ［Ｊ］．中国实用医药，２０１３，８（３１）：１２９－１３０． 唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎能够减少不良反应的发生， 本文编辑：刘帅帅 临床合理用药杂志，２０１４，７（１０）：７６．７７． （上接５５８４页） 具有良好的降压效果，还要求对靶器官具有一定的保护作 义（尸＜０．０５）。 用，减少肾脏损伤［３ 。选择合适的降压药物由此成为当前 综上所述，硝苯地平、氨氯地平降压药物在降压药在 慢性肾脏疾病临床治疗中的关键。硝苯地平、氨氯地平均 慢性肾脏病患者的治疗中均具有较佳的血压控制效果，但 属于钙离子通道阻滞剂，具有钙通道拮抗、交感神经抑制 的双重作用，通常用于高血压的临床治疗中。其中，硝苯 地平属于第一代钙拮抗荆，具有起效快、药效短的特点； 此外，因其扩张峰／谷比值相对较高，因而神经体液活化情 况也较为明显垆】。在冠状、周围动脉的扩张效果明显，因而 能够有效地控制血管痉挛，快速地降低血压，预防心绞痛 的发生。氨氯地平则是一种作用于患者外周动脉的新型二 氢毗啶类钙拮抗剂。口服给药，可直接作用于患者的血管 平滑肌，从而将外周血管阻力降低，达到降压目的嘲。该药 是保护靶器官方面氨氯地平优于硝苯地平，值得推广。 参考文献 【１】 赵鑫，热西旦・扎克尔，黄蕈，等．慢性肾脏病患者２４ ｈ动态血 压变化特点的临床研究［Ｊ】．中国全科医学，２０１６，１９（０１）：４８．５３． 【２】 胡伟新．合理选择降压药，更好控制慢性肾脏病患者的血压保护 靶器官【Ｊ】．肾脏病与肾移植杂志，２０１５，２４（０４）：３５６．３５７． 【３］任晓蕾，詹轶秋，张海荚，等．慢性肾脏病住院患者降压药物的使 用研究【Ｊ】蕊ｆ品评价，２０１６，１３（０２）：４７ ４９，５６． 降压效果平缓，不会给患者带来较大血压波动，因为可保 病研宄电子杂志，２０１６。５（０１）：５．９． 护患者的靶器官。与硝苯地平相比，氨氯地平具有控制血 【５】 徐建红，赵依农，周少军．硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病 压、保护靶器官的双重作用，安全性更高，更符合符合慢 合并高血压的疗效［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１４，３４（０８）：２２２３—２２２５． 性肾脏病的临床治疗要求。 【６】 厉世培．硝苯地平与左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床疗效 本研结果显示治疗后两组患者的血压相比，差异无统 的对比研究【Ｊ】．实用心脑肺血管病杂志，２０１４，２２（１０）：３８—３９． 计学意义（Ｐ＞０．０５）：与治疗前相比，两组血压均出现明 本文编辑：刘帅帅 显的下降，差异有统计学意义（Ｐ＜００．０５）。治疗后，两组 血肌酐、尿蛋白、肌酐清除率差异较大，差异有统计学意 ［４］ 何娅妮，林利容．慢性肾脏病患者降压药物的合理选用［Ｊ］．中华肾
