ICU重症急性肾功能衰竭患者CRRT的护
理对策分析
[摘要]目的：探讨ICU重症急性肾功能衰竭患者CRRT的护理对策。方法：选择2022年1月-12月我院ICU重症急性肾功能衰竭患者50例为研究对象，依据随机抽签法将其分为两组，对照组和研究组，每组各25例。对照组予以常规护理，研究组予以CRRT的护理对策。比较两组护理前后心理状态以及护理满意度。结果：护理前，两组心理状态比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。研究组总护理满意度96.00%高于对照组76.00%（P<0.05）。结论：ICU重症急性肾功能衰竭患者CRRT的护理对策效果显著，有效改善患者心理状态，提升护理满意度，值得推广。
关键词：ICU重症急性肾功能衰竭；CRRT；心理状态；护理满意度
CRRT是一种24h用于治疗急性肾功能衰竭病症的治疗方案，通过净化体内血液法替代受损肾脏功能，以此来维持患者机体指标正常运转，具有清除炎症因子，利于恢复血流动力，维持体内环境酸碱度平稳等特点[1-2]。CRRT护理期间难度大，技术要求偏高。既往常规护理模式不适用于CRRT，需要在临床上另寻一种病积极有效的护理干预是至关重要的。本研究选择2022年1月-12月我院ICU重症急性肾功能衰竭患者50例为研究对象，探讨ICU重症急性肾功能衰竭患者CRRT的护理对策。现报道如下：
1.1一般资料
选择2022年1月-12月我院ICU重症急性肾功能衰竭患者50例为研究对象，依据随机抽签法将其分为两组，对照组和研究组，每组各25例。对照组男17例，女8例，年龄（-80）岁，平均年龄（72.02±2.13）岁。研究组男15例，女10例，年龄（62-80）岁，平均年龄（71.53±2.08）岁。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2纳入排除标准
纳入患者均符合急性肾功能衰竭相关诊断标准，ICU 住院时间＞ 7d；排除精神异常者，无法配合护理人员完成本次研究；临床资料缺失者。
1.3方法
对照组：常规护理。调节好ICU温湿度，做好常规消毒灭菌工作，尽量控制人员出入，给患者治疗时全程遵循无菌操作，密切监测患者机体各项指标。
研究组：CRRT的护理对策。（1）基础护理：给患者营造出良好、温馨的住院环境，护理人员密切观察病情变化及监测生命提体征，及时更换药物，做好导管及皮肤护理，严格遵守无菌操作制度。（2）心理护理：患者病情紧急、发展速度快等，因此会出现各种负面情绪。而护理人员需评估患者心态，予以针对性的心理疏导，告知缓解情绪方式，如音乐疗法，注意力转移法等。（3）健康宣教：护理人员需掌握患者及家属对CRRT相关健康知掌握程度，予以针对性宣教措施，普及时可结合图片、视频等形式，采取通俗易懂的话语，让患者清楚CRRT治疗的重要性
1.4观察指标
（1）两组护理前后心理状态比较。采取SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评估患者心理状态，采取4级评分制度，分数越低说明患者情绪状态越良好。
（2）两组护理满意度比较。分为：高满意度（护理过程中患者无任何不适感，能够全程配合护理人员工作）、满意（护理过程中患者出现轻微不适感，但不影响后续护理进程，可配合护理人员工作）、基本满意（护理过程中患者有时出现不适感，偶而影响护理进程，对护理人员工作造成影响）和不满意（护理过程中患者出现严重不适感，无法配合护理人员工作）4个版块，总满意度=（基本满意+满意+高满意度）/总例数×100%。
1.5统计学方法
采用SPSS24.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（1. 结果
1. 两组护理前后心理状态比较
护理前，两组心理状态比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表1。
表1 两组护理前后心理状态比较（
，分）
）表示，P<0.05差异有统计学意义。
组别
SAS SDS
护理前 护理后 护理前 护理后
研究组（n=25）
.11
55.90±2
.24
35.32±0
.01
58.68±3
.66
37.23±0
对照组（n=25）
.13
55.92±2
.53
43.97±0
.06
58.66±3
.55
46.90±0
t
0.033 74.337 0.023 56.278
P
0.974 0.000 0.982 0.000
2.2两组护理满意度比较
研究组总护理满意度96.00%高于对照组76.00%（P<0.05），见表2。 表2 两组护理满意度比较[（例）%]
组别
数
例意
高度满
满意
基本满意
意
不满
度
总满意
研究组
5
214（56.00）
6（24.00）
4（16.00）
1（4.00）
24（96.00）
对照组
5
27（28.00）
5（20.00）
7（28.00）
6（24.00）
19（76.00）
X2
5.110
P
0.025
1. 讨论
重症急性肾功能衰竭是临床上常见的疾病，通常需要在ICU长期治疗，CRRT是治疗此病有效方式，并且在治疗期间予以积极有效的护理干预，利于早日缓解相关病症，提高生活质量[3-4]。本研究显示，护理前，两组心理状态比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05）。研究组总护理满意度96.00%高于对照组76.00%（P<0.05）。由此可知选择CRRT的护理对策利于改善患者负面情绪及提高满意度，护理期间给患者营造良好的住院环境，给患者创造良好治疗、睡眠环境，保障患者能得到充分的休息，同时心理疏导，利于消除不良情绪，使得患者保持良好心态，积极配合护理人员工作；做好患者宣教工作，可纠正错误认知，使其对CRRT有着更加深刻的认知[5-6]。
综上所述，ICU重症急性肾功能衰竭患者CRRT的护理对策效果显著，有效改善患者心理状态，提升护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]陈秋媛，张春玲，王青梅，等. CRRT技术治疗重症糖尿病肾病急性肾衰竭优质护理的应用效果分析[J]. 结直肠肛门外科, 2021, 27(S1):168-168.
[2]熊梅凤, 陈彩花, 庄海燕,等. eCASH模式对重症连续肾脏替代治疗患者负性情绪及相关不良事件风险的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2022, 38(3):186-191.
[3] Xie J , Li Y , Qiu M , et al. Risk factors and nursing countermeasures of postoperative pulmonary infection in patients with breast cancer: A retrospective analysis.[J]. Medicine, 2021, 100(37):e26952.
[4]仲骏，郑吉莉，薛燕，等. 心脏外科术后非计划性再入ICU病人院内死亡风险因素分析及护理对策[J]. 护理研究, 2021, 35(13):2285-2290.
[5]徐菁璟, 赵燕, 王青,等. CRRT护理小组在救治危重症患者中的临床价值分析[J]. 中华现代护理杂志, 2022, 28(10):1371-1373.
[6] Kelly Y P , Sharma S , Mothi S S , et al. Hypocalcemia is associated with hypotension during CRRT: A secondary analysis of the Acute Renal Failure Trial Network Study[J]. Journal of Critical Care, 2021, 65(4):261-267.
