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社区老年人的心理护理思路与对策
作者：袁丽娟
来源：《中外医学研究》2012年第21期
【摘要】 我国人口日趋老龄化，老年人增多，老年病也日益增多，作为社区医疗工作者，了解老年人的心理活动和情绪的变化，才能采取最佳的心理护理措施，帮助老年人疏通情绪，调节心理，尽快帮助老年患者康复。
【关键词】 老年； 个性； 疾病； 心理护理
中图分类号 R473.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2012)21-0085-01
随着当代社会经济日益发展，医学模式也发生了变化，由过去“生物医学模式”转变为“生理-心理-社会医学模式”，护理工作也由“以疾病护理为中心”转向“以患者为中心”。 1 老年人的心理特点
当进入老年后，身体机能日益衰退，人的社会角色开始转变，不再占据人生的主要舞台。随之带来诸多老年心理问题，老年人心理健康成了社会大问题，自尊、固执、孤独、自卑、落寞、返童、怀旧等心理情绪强烈，思考问题容易走极端。 2 老年人个性与老年病的关系
人到老年时，身体新陈代谢变得缓慢，骨骼松脆，易疾病缠身，也易带来精神心理障碍。老年人对疾病的态度和情绪反应取决于个性，还与病情的程度、治疗的现状、心理辅导的水平有关。因而，人们根据老年人对疾病的态度，按照个性划分为以下五种类型。 2.1 虚弱抑郁型
老是想着自己是患者，这是虚弱抑郁型老年患者的特点。情绪萎靡、愁眉苦脸、唉声叹气、容易生气等是他们情绪外在表现，有时看到健康人谈笑风生、插科打诨，老年人就会生气。这类患者逢人便诉说自己的身体不适，喋喋不休，希望引起别人关注同情。 2.2 精神衰弱型
对疾病充满不安和恐惧心理，老是怀疑自己即将不在人世，这是精神衰弱型患者的特点。这类患者不相信任何医生，总是不断去寻医问药，对医护人员的正常心理疏导听不进去，经常会比照自己亲人或熟人曾有的症状，疑神疑鬼，小病也变成了大病。 2.3 疑病型
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确信自己有病，不断要求治疗，这是疑病型患者的特点。这类患者对疾病的不安和怀疑情绪极少，反而把自己当成真正的患者，甚至看书阅报时也会把自己和文章中的患者联系在一起，对号入座，而且时刻记在脑海中，反复对照，反复比较。 2.4 歇斯底里型
极力夸大自己的病情，动辄发脾气，这是歇斯底里型患者的特点。这类患者把自己当成病号，希望得到家人或别人的照顾，稍有不慎，就会埋怨家人，埋怨医护工作者，直到获得满足为止，全然不顾他人的承受力。 2.5 漠不关心型
对自己的健康毫不关心，否认自己有病，这是漠不关心型患者的特点。这类患者自以为身体很好，老是停留在过去青壮年健康时代，拒绝体检，拒绝治疗，甚至有一定的对抗意识。 3 因人而异，心理护理细致入微
作为护理专家，护士要尊重老年患者及其家属，把患者当自己的亲人，态度和蔼可亲。根据老年患者的个性特点、家庭背景、文化水平、生活习惯等，和老年人进行有效的交流和沟通。
3.1 虚弱抑郁型的护理
护理虚弱抑郁型老年患者，要设置轻松愉快的环境，鼓励他们说心里话，疏导对疾病的惧怕心理，轻松一刻，愉悦自己，努力排遣笼罩心头的阴霾。 3.2 精神衰弱型的护理
护理精神衰弱型的患者，护士要做到心平气和，详细介绍与疾病相关的情况，便于他们了解病情，切记不要夸大其词，引起老年患者的顾虑，建议他们进行仔细认真地检查，确诊后还要给予相应的治疗和护理。 3.3 疑病型的护理
护理疑病型的患者，护士要对照心理学相关理论，认真负责、耐心细致地对老年患者进行心理辅导，自始至终严格按照科学规律办事，才能消除他们的疑虑，树立医护人员的形象和医疗机构的良好信誉。 3.4 歇斯底里型的护理
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护理歇斯底里型的患者，护士要顺着老年患者的思路，耐心介绍疾病可能带来的苦痛，介绍生病后需要做好的对策，注意说话的分寸，否则会引起他们歇斯底里反应。辅导交谈中，要把解除患者的痛苦放在第一位，主动关心、理解和帮助患者，让其正视现实，按实际情况制定生活计划。
3.5 漠不关心型的护理
有些患者不承认自己生病，护理这类患者，护士更要体贴入微，从拉家常开始，根据患者的兴趣，有策略地进行治疗和护理，帮助患者正确认识自己的病情。用事实说话，帮助患者相信科学，配合治疗。 4 讨论
作为护理专家，护士要认真精心准备，满足老年患者的需求，以通俗易懂的语言耐心详细介绍有关疾病常识，讲解疾病的转归，提出相应的自身注意事项，帮助他们消除顾虑，增强信心。
护理过程中，要多注意一些细节，诸如说话态度，说话次数，搀扶动作，问寒问暖等，这都容易引起老年患者的共鸣，可减轻他们的失落感，使之感到温暖。
护理过程是一个动态过程，非常关键，在重视过程的同时，护士还要注重护理效果，努力提高自身护理水平，实现真正意义上的护理价值。
