实用临床护理学电子杂志140
Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science
2019年第4卷第32期Vol.4, No.32, 2019
分析早期情志护理
对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响
韦宁益
（广西柳州钢铁集团有限公司医院康复医学科，广西 柳州 545002）【摘要】目的 探讨早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响。方法 选择2017年6月 -2018年6月治疗的脑梗死患者100例作为对象，随机数字表分为对照组（n=50）和实验组（n=50）。对照组给予普通护理治疗，实验组在对照组基础上实施早期情志护理治疗，观察两组患者焦虑、抑郁不良情绪及对治疗依从性的变化。结果 两组治疗前不良情绪评分均无统计学意义（P＞0.05）；实验组治疗后忧郁情绪得分和焦虑情绪得分均低于对照组（P＜0.05）；实验组患者依从率为96%，对照组患者依从率为72%，实验组患者依从率大于对照组（P＜0.05）。结论 对老年脑梗死患者实施早期情志护理能有效缓解或解除患者的不良情绪，提高患者治疗的依从性，值得临床推广。
【关键词】老年脑梗死；负性情绪；依从性；情志护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.32.140.02脑梗死是一种临床上常见的脑血管疾病，多发生于老年人，是由于脑部供血异常、脑动脉硬化引起的。其后遗症出现的语言能力受限、偏瘫等不仅给患者生活带来影响，还会带来极大的心理负担，极易出现抑郁、烦躁、消极的心态，不能配合医护人员的康复治疗，从而会加重病情。因此本文采用随机对照方法进行研究，探讨早期情志护理对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响，报道如下。
[1]
沟通了解患者的一般状况及一些不良情绪，鼓励患者通过自我疏导或向他人的倾诉的方式来缓解释放心中的压力，改善其负性情绪。[2]讲述患者成功案例，增加患者的信心，保证患者以健康积极的心态配合治疗。
③生活干预：在生活中医护人员应该给以足够的关心，特别是无人照顾陪伴的患者给以特别关心，减少其孤独无助的心理状态，使患者真正感受到来自医护人员的人文关怀，提升患者的依从性。
④康复锻炼：告诉患者康复锻炼的重要性和必要性，根据患者恢复的程度指定不同阶段的锻炼计划，术后建议患者采取侧卧位，并嘱咐家属每两个小时帮助患者翻身一次，以免患者出现麻木、褥疮等。等患者病情平稳了鼓励其上肢下肢上下抬起运动，慢慢起身到下床运动，到锻炼自己刷牙、洗脸等自理能力。[3]给与患者不断的鼓励，增强其康复的自信心。
1 资料与方法
1.1 临床资料选择2017年6月-2018年6月治疗的老年脑梗死患者患者100例作为对象，随机数字表分为对照组和实验组。对照组50例，男45例，女55例，年龄（50-75）岁，平均（60±2.77）岁；试验组50例，男49例，女51例，年龄（48-73）岁，平均（59±2.65）岁。两组临床资料比较均无统计学意义（P＞0.05）。
1.3 观察指标（1）比较两组患者焦虑、抑郁不良情绪得分情况，得分越高说明不良情绪越严重。
（2）比较两组患者治疗依从性情况。
1.2 方法对照组采用普通护理方法。常规给与用药、健康及生活等方面护理
试验组在对照组基础上介入情志护理治疗具体护理内容如下：
①健康教育：针对患者及家属进行全面的健康宣教，详细讲解脑梗死的相关知识，提高患者对疾病的正确认识，缓解患者由于对疾病的了解而产生的忧虑、恐慌等不良情绪。建立起互相信任的关系。
②心理疏导：医护人员应充分尊重和理解患者，尽量采用和善亲切的态度为患者提供服务，耐心解答患者的疑虑和不安，解释各项护理操作的流程、目的及注意事项。通过与患者家属的
1.4 统计分析采用SPSS18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P＜0.05差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 不良情绪得分两组治疗前不良情绪评分均无统计学意义（P＞0.05）；实验组治疗后忧郁情绪得分和焦虑情绪得分均低于对照组（P＜0.05），见表1
表1比较两组患者情志治疗前后的不良情绪（n=50，分，x±s）
组别实验组对照组tP
忧郁情绪得分
干预前56.81±6.7555.92±6.340.071＞0.05
干预后34.61±4.2848.96±3.1718.418＜0.05
干预前57.71±10.2857.31±10.06
0.267＞0.05
焦虑情绪得分
干预后38.54±6.2745.67±5.2814.54＜0.05
2.2 患者治疗依从性实验组患者依从率为96%，对照组患者依从率为72%，实验组患者依从率大于对照组（P＜0.05）。
3 讨 论
脑梗死发病急促，往往在发病几分钟内就可能达到高峰，出现癫痫、偏瘫、丧失语言功能，严重影响患者生活自理能力，
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使得患者产生烦躁、焦虑、恐惧的不良情绪，同时对自身病情缺乏疗效，康复护理依从性不佳严重影响治疗效果。随着医学模式的不断发展，心理护理越来越显得重要，早期情志护理是一种新型的护理模式本研究通过对患者康复锻炼、心理疏导、健康教育、生活干预等方面治疗缓解及消除患者焦虑忧郁的不良情绪，提高患者的治疗依从性。满足患者心理需求，增加舒适感及安全感。因此早期情志护理在脑梗死患者治疗中对缓解不良情绪，提高患者治疗依从性具有重要作用，有助于患者早日康复。
综上所述对老年脑梗死患者实施早期情志护理能有效缓解或解除患者的不良情绪，提高患者治疗的依从性，值得临床推广。
[4]
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从率为70.00%，对照组治疗依从率为56.00%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患儿家属护理满意率为92.00%，对照组患儿家属护理满意率为74.00%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。综上所述，为门诊静脉输液患者提供心理护理，可有效提高穿刺成功率，实现优质护理。
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察组患者血清总蛋白、血清白蛋白、血清前蛋白、血红蛋白的水平均优于对照组，观察组患者呼吸道感染、肠道感染、吸入性肺炎、水电解质紊乱等并发症发生情况均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，精细化护理干预应用在食管癌切除术患者肠内营养护理工作中效果确切，可有效提升患者营养支持效果，降低其并发症的发生，值得进一步推广使用。管癌切除术后病人胃肠功能障碍护理中的应用[J/OL].护理研究，2018(24):3975-3978[2018-12-29].httP://kns.cnki.net/kcms/detail/14.1272.R.20181227.1822.100.html.
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