护理论著 进食营养支持尤为重要，复合外伤后机体 处于高代谢状态，耗氧量增加，蛋白分解 要选择适当的语言来安慰患者，每项操作 ｃ¨｛ＮＥＳＥ Ｃ０ＭＭＵＮＩＴＹ（＝）０ｅ＂ＴＯ拽Ｓ 高的复合性创伤，护士必须主动、密切配 合医生进行抢救，做到争分夺秒接诊患 者，快速处理致命伤，实施周密、完善的护 理措施，同时必须熟练掌握各种抢救技术 及急救仪器的使用，加强多科会诊与合 作，获得患者及家属的理解与支持，共同 前都应向患者进行解释，力求取得配合， 特别是当严重的创伤造成患者的器官损 伤和肢体残缺时，更使患者产生悲观失望 加速，因此应供给做够的热量优质蛋白 质，各种功能营养素比例应恰当，必要时 可给新鲜果蔬汁补充足够的矿物质、微量 元素与维生素充足合理的营养能促进组 织修复，增加机体免疫力，更快回复体力。 心理护理：复合外伤大都因意外所致 事发突然，患者毫无思想准备而产生不同 的心理效应，如害怕、焦虑、恐惧等，护士 和厌世的心理以至拒绝治疗，甚至了却生 命，经常采用鼓励性语言，增强患者战胜 疾病的信心，更好配合治疗和护理。 讨论 努力使患者得到及时获救，早日康复。 面对来得急、伤势重、变化快、死亡率 健康教育对高血压病防治效果的评价 徐桂平 ８３００２１兵团建－ｒ，Ｊｉ￣卡子湾医院 评价采用２个等级测量法，即是（能掌握、 复述、演示全部内容，或８０％以上内容）， 否（不能掌握、复述、演示全部内容，或 ８０％以上内容）。 前的２１．５％上升到干预后的６８．１％，差 异有显著性（Ｐ＜０．００１），其他相关知识 均有显著提高（Ｐ＜Ｏ．００１）。 讨论 ｄｏｉ ｔ １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３ ０２．３２０ 健康教育内容：①高血压定义；②诱 因：包括肥胖、长期饮食过咸、吸烟、过量 饮酒、精神紧张；③并发症：心脑血管疾 病、脑血管意外、肾损害；④药物治疗：指 饮食治疗、运动治疗、药物治疗和防 治知识教育及心理治疗是治疗高血压病 由于快速的经济增长和人口构成的 的必要手段，而目前在综合性医院门诊就 改变，生活方式和饮食结构的改变，期望 寿命的增加导致了心血管病（ＣＶＤ）和其 他慢性病的发生率大幅度增加，对人民的 生命和健康构成了严重威胁。如何使高 血压病患者掌握其发病原因、诱因、控制 措施、自我保健方法，提高高血压病知晓 率、治疗率和控制率，提高患者的生活质 量是护理工作者所面临的重要任务。为 导患者根据病情合理用药，坚持长期规律 用药选择每天最佳用药时间；注意降压药 的不良反应；⑤非药物治疗：低盐低脂饮 食，多食新鲜蔬菜和水果，补充适当蛋白 质和钙；适当运动和锻炼，注意劳逸结合， 禁烟限酒，情绪稳定，保证适当的休息和 睡眠；⑥自我监测血压：指导患者或家属 学会测量血压以及测量血压的注意事项。 结果 诊的患者大多数仍是沿用患者去医院看 医生、开药，回家自己服药的治疗方式。 该种治疗方式往往是以药物治疗为主，难 以达到最佳治疗效果。 健康教育最根本的目的是改变患者 不健康的行为，建立积极向上的健康行 为，本观察显示，定期给予相关保健知识 及健康教育，显著提高了高血压患者对高 血压诊断标准的知晓率及相关知识的认 识，提高对疾病的药物及非药物治疗的依 从性和有效性，改变行为生活中的危险因 素，提高了高血压的控制率。 参考文献 １ 卫生部国际合作司．卫生部多边了崭考察 报告汇编．对新西兰、澳大利亚新闻媒体参 与健康教育的考察报告，１９９５：３９—４０． ２包家明，霍杰．护理健康教育概论．北京：中 国科学技术出版社，２００３：２１２—２２３． ３严迪英，薛安娜，姚崇华，等．健康促进干预 此在社区内进行了护理健康教育，探讨其 对高血压病的防治效果。 资料与方法 ２００８～２００９年收治高血压患者４３８ 干预前后血压均值、治疗率及控制率 比较：经过干预，４３８例患者整体血压水 平ＳＢＰ下降了１１．０ｍｍＨｇ，ＤＢＰ下降了２． ４ｍｍＨｇ，干预前后血压变化差异有显著性 （Ｐ＜０．０１）；基线血压异常［ＳＢＰ≥ １４０ｍｍＨｇ和（或）ＤＢＰ≥９０ｍｍＨｇ］干预后 例，男２４１例，女１９７例，年龄３５—７０岁， 平均６８岁，主要在社区就诊和治疗高血 压，无严重的精神或躯体疾患，采用自身 前后对照，高血压诊断标准：收缩压 （ＳＢＰ）水平≥１４０ｍｒｎＨｇ和（或）舒张压 （ＤＢＰ）￣＞９０ｍｍＨｇ和（或）正在服用降压 ＳＢＰ平均下降了１７．ＯｍｍＨｇ，ＤＢＰ下降了 ４．０ｍｍＨｇ，干预前后差异有显著性（Ｐ＜ ０．叭）；治疗率由干预前的７０．７７％上升 药物。 高血压诊断标准知晓率及高血压病 治疗率、控制率：高血压诊断标准知晓率 到７３．８５％，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；控 制率由干预前的４１．１５％上升到 ６３．８５％，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。 方法与应用．北京：北京医科大学中国协和 医科大合出版社，１９９９：２—８． ４江滨，王文志，吴东升，等．心脑血管病丰十区 干预效果及人群依从性分析．中国慢性病 预防与控制，２０００，８（３）：１１８． 指高血压患者中知道高血压诊断标准的 比例；治疗率指高血压患者中接受药物治 疗的比例；控制率指接受治疗的高血压患 者中血压控制在治疗目标以下（＜１４０／ ９０ｍｍＨｇ）的患者所占的比例。 不良行为改变情况：通过健康教育， 高血压患者在膳食结构改变、控制食盐摄 入量、限酒、规律服药、坚持体育锻炼等方 ５杨期东，刘运海，李世卓，等．健康教育与社 区居民心脑血管病卫生知识、态度和行为 的关系．中华预防医学杂志，１９９８，３２（增 刊）：３Ｏ一３２． 面的情况明显好转（Ｐ＜０．０１），戒烟行为 有所改变，但差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。 高血压诊断标准知晓率及其对危险 因素认识的变化：通过健康教育前后问卷 调查显示，高血压诊断标准知晓率由干预 健康教育评价标准：以健康教育 “知、信、行”理论为基础，确定健康教育 评价标准项目，包括６大项ｌ４小项内容。 ３２４中国社区医狮２０１３年煞１５卷第２期 ６傅东波，傅华．慢性病自我管理．中国慢性 病预防控制，２００２，１０（２）：９３—９５．
