第27卷第9期2019年9月
DOI:10.19338/j.issn.1672-2019.2019.09.015
中国医学工程
ChinaMedicalEngineering
Vol.27No.9Sept.2019
·临床研究·
强力定眩胶囊结合甲磺酸倍他司汀对眩晕症患者
临床疗效分析
穆素会
（郑州颐和医院神经内科，河南郑州450000）
摘要：目的
探究强力定眩胶囊结合甲磺酸倍他司汀对眩晕症患者临床疗效。方法
选择近年该院收治的94例眩晕症
患者，随机分为两组，各47例，对照组予以甲磺酸倍他司汀片治疗，观察组在此基础上辅以强力定眩胶囊治疗，14d为一疗程，对比两组临床疗效、脑血流动力学及治疗安全性。结果两组治疗无严重药物不良反应。结论
中图分类号：R741.05
观察组治疗总有效率为91.49%，高于对照组的76.60%
（P<0.05）。观察组治疗后的左椎动脉（LVA）、右椎动脉（RVA）、基底动脉（BA）血流动力均高于对照组（P<0.05）。
两药联合治疗眩晕症的治疗效果显著，并可改善脑血流动力学，且治疗安全可靠。
文献标识码：B
关键词：强力定眩胶囊；甲磺酸倍他司汀；眩晕症
ClinicaleffectofQiangliDingxuancapsulecombinedwith
betahistinemesylateonvertigopatients
MUSuhui
(DepartmentofNeurology,ZhengzhouYiheHospital,Zhengzhou,Henan450000,China)
Abstract:【Objective】ToexploretheclinicaleffectofQiangliDingxuancapsulecombinedwithbetahistinemesylateonvertigopatients.【Methods】Ninety-fourpatientswithvertigoadmittedtoourhospitalinrecentyearswererandomlydividedintotwogroups,47casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithbetahistinemesylatetablets.TheobservationgroupwastreatedwithQiangliDingxuanCapsuleonthisbasis.Thecourseoftreatmentwas14days.Theclinicalefficacy,cerebralhemodynamicsandtreatmentsafetyofthetwogroupswerecompared.【Results】Thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas91.49%,higherthan76.60%ofthecontrolgroup(P<0.05).Thelevelsofleftvertebralartery(LVA),rightvertebralartery(RVA)andbasilarartery(BA)intheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).Therewerenoseriousadversedrugreactionsinthetwogroups.【Conclusion】Thetreatmentofvertigowiththecombinationofthetwodrugsiseffective,andcanimprovecerebralhemodynamics,whichissafeandreliable.
Keywords:QangliDngxuancapsule;betahistinemesylate;vrtigo
眩晕症是神经内科常见多发症之一，其病情较为复杂，其眩晕症状往往影响患者健康和生活质量，因此如何有效控制眩晕症状，则成为临床医师重点研究课题之一［1］。以往临床常采用甲磺酸倍他司汀治疗，可改善内耳循环，并可增加脑血流量，以改善各种病因所致的眩晕症状，但仍有部分患者达不到理想的治疗效果［2］。中医在治疗眩晕症积累了丰富的临床经验，并具有独特的
收稿日期:2019-04-27
治疗优势，对此，本研究将对近年本院收治的47例眩晕症患者予以甲磺酸倍他司汀联合强力定眩胶囊治疗，取得满意的治疗效果，现报道如下。
1
1.1
资料与方法
一般资料
选择2017年8月至2018年7月本院收治的
94例眩晕症患者，随机分为观察组和对照组，各
··
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Vol.27No.9Sept.2019
47例，其中观察组男26例，女21例；年龄41~75岁，平均（58.3±2.2）岁；病程1~12年，平均（5.8±1.3）年；对照组男24例，女23例；年龄40~74岁，平均（58.7±2.7）岁；病程1~13年，平均（5.9±1.5）年。均符合《神经系统疾病鉴别诊断学》的诊断标准［3］，临床表现为眩晕、平衡障碍，并伴有不同程度的恶心、呕吐、耳鸣及肢体麻木等症状，疾病类型：颈源性38例，脑血管性31例，神经官能性20例，其他5例。排除伴有严重心、肝及肾功能障碍者，排除恶性肿瘤、妊娠及哺乳期妇女，排除伴有急慢性感染、贫血、休克及颅脑外伤等所致的眩晕症状，排除精神疾病及意识障碍者，排除对本研究用药过敏者。本次研究两组患者均知情同意并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2
方法
指导所有患者加强卧床休息、避免强光及声音刺激、减少更换体位，对照组予以甲磺酸倍他司汀片治疗［卫材（中国）药业有限公司，国药准字：H20040130，规格：6mg/片］，2片/次，3次/d，餐后口服。观察组在此基础上辅以强力定眩胶囊治疗（江西银涛药业有限公司，国药准字：Z200901，规格：0.4g/粒），6粒/次，3次/d，口服。两组均以14d为一疗程。1.3
①观察对比两组临床疗效；②采用经颅多普观察指标
流动力；③记录两组药物不良反应发生情况。
1.4评定标准
显效：用药一个疗程内，眩晕、平衡障碍等主要症状均消失；有效：用药一个疗程之后，主要症状明显改善；无效：未达到上述标准，甚至病情加重［4］。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1.5统计学方法
采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分比（%）表示，组间比较采用χ2检
ˉ±s）表示，组验；计量资料以均数±标准差（x
间比较采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2
2.1
结果
两组临床疗效比较
观察组临床总有效率91.49%，高于对照组的76.60%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1
组别值观察组对照组χ2值P值
例数4747
两组临床疗效比较
20(42.55)15(31.91)显效
23(48.94)21(44.68)有效
例（%）
无效4(8.51)总有效率43(91.49)36(76.60)3.8870.04811(23.40)
2.2
勒（transcranialDoppler,TCD）检测两组患者治疗前后脑部血流动力学变化，包括左椎动脉（leftvertebralartery,LVA）、右椎动脉（rightvertebralartery,RVA）、基底动脉（basilarartery,BA）的血
表2
组别观察组对照组t值P值
例数4747
两组治疗前后脑部血流变化
两组治疗后的LVA、RVA、BA均较治疗前得以不同程度增高（P<0.05），其中观察组治疗后脑部血流动力学指标均高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。2.3两组药物不良反应比较
两组均未发生严重药物不良反应，且经心电图、肝肾功能、血尿常规检查无异常改变。
ˉ±s,cm/s）（x
BA两组治疗前后脑部血流动力学指标比较
LVARVA37.66±2.3438.35±2.571.3610.177治疗前
49.26±2.61†42.68±2.33†
12.30.000治疗后
40.72±2.91.24±2.830.8710.386治疗前
51.25±2.47†46.88±2.58†
8.3880.000治疗后
41.62±2.6341.39±2.710.4180.677治疗前
49.86±2.93†45.44±2.83†
7.4390.000治疗后
注：†与治疗前比较，P<0.05。
3讨论
眩晕症的发病因素及发病机制较复杂，具有
性眩晕和假性眩晕，其病理生理基础主要与植物神经紊乱、血液供应不足、内耳及前庭系统疾病等关系密切，目前，临床治疗眩晕症以对因治疗、
病情反复、迁延等特点，临床可根据病因分为真
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对症治疗为主［5-6］。
甲磺酸倍他司汀是一种组胺衍生物，是临床治疗眩晕症首选用药，可作为一种良好的微循环改善剂，可扩大内耳毛细血管前括约肌，舒张耳蜗辐状动脉的平滑肌，以增强内耳血流量，改善内耳、迷路、前庭微循环，改善内耳-前庭系统疾病所致的眩晕症状，此外本品还可增加脑血流量，改善脑供血，以缓解因局部脑组织供血不足所致的眩晕症状［7-8］。
中医认为，眩晕症主要因风、火、痰、瘀、虚致使清窍失养，而引发该症，且与脾肝肾关系密切，大多为本虚标实之证，因此临床应以补肝益肾、通络醒脑为治疗原则［9-10］。本研究采用强力定眩胶囊治疗，本品是一种中药制剂，主要成分中的川芎、天麻可活血化瘀、行气止痛；野菊花清热解毒，疏风散瘀；杜仲及杜仲叶可补肝肾，本品适用于风痰引发的眩晕、偏头痛等症状［11-12］。现代药理研究证实［13］，本品通过降压、降脂及调节下丘脑、植物神经功能，且可促进血液循环，改善脑部血液动力学，降低血液黏稠度，抑制血栓形成，减少脑血管阻力，增加脑组织局部血液供应量。
本研究结果显示，观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05）。观察组治疗后的LVA、RVA、BA血流动力高于对照组（P<0.05）。两组均未发生严重药物不良反应。结果提示，相较于单一甲磺酸倍他司汀治疗，结合强力定眩胶囊治疗能进一步提高治疗效果，并有助于增强脑部血流动力学，且治疗安全性较高。
综上所述，强力定眩胶囊结合甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的疗效确切，可有效改善脑部血流
动力学，且治疗安全可靠，值得临床应用和推广。
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（张立芳编辑）
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