２６ 保健医学研究与实践 第１３卷第６期 ２０１６年 ・调查研究・ 高校离退休教职工健康状况的调查研究 魏利国，邵明英△，王建新 （中国海洋大学校医院，山东青岛２６６００３） 摘要：目的 了解高校离退休教职工的健康状况，为进一步有针对性地做好离退休教职工的预防保健工作提 供依据。方法对某高校离退休教职工于２０１５年４—６月进行健康检查，并选取其中资料完整者７４９人作为 研究对象，对研究对象的健康检查结果进行分析。结果 研究对象体质指数（ＢＭＩ）平均值为（２４．５２±３．４１） ｋｇ／ｍ 。且５５．４１ 的研究对象存在超质量或肥胖，其中５８．９６ 的男性存在超质量或肥胖，５Ｏ．５２％的女性存 在超质量或肥胖。研究对象高血压检出率为４７．６６ ，血脂异常检出率为４８．８７ ，糖尿病及空腹血糖受损检 出率分别为９．４８ 及２２．７０ ，且不同性别研究对象高血压、空腹血糖受损及血脂异常检出率比较，差异有统 计学意义（＿Ｐ＜０．０５）。研究对象心电图异常检出率为３８．１８ ，且不同性别研究对象心电图异常检出率比较， 差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。研究对象脂肪肝检出率为４６．８６ ，慢性胃炎检出率为３Ｏ．７１ ，高尿酸血症 检出率为１３．Ｏ８ 。不同性别研究对象慢性胃炎、胃下垂、肝囊肿检出率比较，差异均有统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。结论 高校医疗保健机构应针对不同年龄段的离退休教职工进行个体化、常态化的健康宣教及 健康检查方案设计，完善离退休教职工的健康管理工作。且高校医疗保健机构应以患者为中心，推进并完善 家庭医生签约服务，真正发挥健康守门人的作用。 关键词：上消化道钡剂造影；健康体检；健康管理；离退休教职工 Ｄ０Ｉ：１０．１１９８６／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３—８７３Ｘ．２０１６．０６．００６ 中图分类号：Ｒ１９４．３ 文献标志码：Ａ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｎ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｔａｔｕｓ ｏｆ Ｒｅｔｉｒｅｄ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｔａｆｆ Ｗｅｉ Ｌｉｇｕｏ，Ｓｈａｏ Ｍｉｎｇｙｉｎｇ△，Ｗａｎｇ Ｊ ｉａｎｘｉｎ （Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｏｃｅａｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｃｈｉｎａ，Ｑｉｎｇｄａｏ Ｓｈａｎｄｏｎｇ ２６６００３，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｈｅａｌｔｈ ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｒｅｔｉｒｅｄ ｓｔａｆｆ ｏｆ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ｓｏ ａｓ ｔｏ ｐｒｏｖｉｄｅ ｅｖｉ— ｄｅｎｃｅ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ ｈｅａｌｔｈｃａｒｅ ｓｅｒｖｉｃｅ ｆｏｒ ｔｈｅ ｒｅｔｉｒｅｄ ｓｔａｆｆ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ Ａｐｒｉｌ ｔｏ Ｊｕｎｅ ２０１５，ａ ｈｅａｌｔｈ ｃｈｅｃｋ—ｕｐ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ａｍｏｎｇ ｔｈｅ ｒｅｔｉｒｅｄ ｓｔａｆｆ ｏｆ ｏｕｒ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ７４９ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｍｐｌｅｔｅ ｄａｔａ ｗｅｒｅ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ｆｏｒ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｓｕｈｊｅｃｔｓ，ｔｈｅ ｍｅａｎ ｂｏｄｙ ｍａｓｓ ｉｎｄｅｘ（ＢＭＩ）ｗａｓ ２４．５２±３．４１ ｋｇ／ｍ ．Ｕｐ ｔｏ ５５．４１ ｏｆ ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｗｅｒｅ ｃｏｎｓｉｄｅｒｅｄ ｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔ ｏｒ ｏｂｅｓｅ；５８．９６ ｏｆ ｍａｌｅｓ ａｎｄ ５Ｏ．５２ ｏｆ ｆｅ— ｍａｌｅｓ ｗｅｒｅ ｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔ ｏｒ ｏｂｅｓｅ．Ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ，ｄｉａｂｅｔｅｓ ａｎｄ ｉｍｐａｉｒｅｄ ｆａｓｔｉｎｇ ｇｌｕｃｏｓｅ（ＩＦＧ）ｗａｓ ４７．６６ ，４８．８７ ，９．４８ ａｎｄ ２２．７０ ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ；ａｎｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｎｏｔｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｍａｌｅｓ ａｎｄ ｆｅｍａｌｅｓ ｉｎ ｔｅｒｍｓ ｏｆ ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｄｙｓｌｉｐｉｄｅｍｉａ ａｎｄ ＩＦＧ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ａｂｎｏｒｍａ１ ＥＣＧ ｗａｓ ３８．１８ ，ａｎｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｇｅｎｄｅｒ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｗａｓ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｓ ｗｅｌｌ（Ｐ＜０．０５）． Ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｆａｔｔｙ ｌｉｖｅｒ，ｃｈｒｏｎｉｃ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ，ａｎｄ ｈｙｐｅｒｕｒｉｃｅｍｉａ ｗａｓ ４６．８６ ，３０．７１ ａｎｄ １３．０８ ，ｒｅｓｐｅｃ— ｔｉｖｅｌｙ；ａｎｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｗｅｒｅ ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｍａｌｅｓ ａｎｄ ｆｅｍａｌｅｓ ｉｎ ｔｅｒｍｓ ｏｆ ｔｈｅ ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ｏｆ ｃｈｒｏ— ｎｉｃ ｇａｓｔｒｉｔｉｓ，ｇａｓｔｒｏｐｔｏｓｉｓ ａｎｄ ｈｅｐａｔｉｃ ｃｙｓｔ（ＪＰ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｃｈｅｃｋ—ｕｐ ｓｈｏｕｌｄ ｂｅ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ａｍｏｎｇ ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｒｅｔｉｒｅｄ ｓｔａｆｆ ｏｆ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｇｅ ｇｒｏｕｐｓ ｏｎ ａｎ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｉｚｅｄ ａｎｄ ｒｅｇｕｌａｒ ｂａ— ｓｉｓ，ａｎｄ ｈｅａｌｔｈ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｅｆｆｏｒｔｓ ｓｈｏｕｌｄ ａｌｓｏ ｂｅ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎｅｄ．Ｍｏｒｅｏｖｅｒ，ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｈｅａｌｔｈ ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ ｓｈｏｕｌｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ｐａｔｉｅｎｔ—ｃｅｎｔｅｒｅｄ ａｎｄ ｆａｍｉｌｙ ｐｈｙｓｉｃｉａｎ ｃｏｎｔｒａｃｔ ｓｅｒｖｉｃｅｓ，ｆｕｌｆｉｌｌｉｎｇ ｔｈｅｉｒ ｒｏｌｅ ａｓ ｈｅａｌｔｈ ｇｕａｒｄｉａｎｓ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｕｐｐｅｒ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａ１ ｂａｒｉｕｍ Ｘ－ｒａｙ ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｙ Ｈｅａｌｔｈ ｃｈｅｃｋ－ｕｐ；Ｈｅａｌｔｈ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ；Ｒｅｔｉｒｅｄ ｓｔａｆｆ 离退休教职工是高校宝贵的财富，他们曾为 高校的发展做出了巨大的贡献。高校医疗保健机 校校医院应根据原卫生部《健康体检管理暂行规 定》 的要求，不断完善高校教职工的健康检查及 构对其健康的关心则体现了校领导对他们的重 视。《高等学校医疗保健机构工作规程》ｌ＿】 中指 出，高等学校医疗保健机构的主要任务是监测学 校人群的健康状况；基本职责是定期对学校人群 健康管理工作。 １对象与方法 １．１ 对象 进行健康检查，对各类健康检查资料进行统计分 析并根据存在的问题及时采取有效防治措施。高 ２０１５年４—６月选取某高校７４９名离退休教 职工作为研究对象。研究对象年龄５１～９２岁，平 作者简介：魏利国（１９８３一），男，本科，医师，Ｅ—ｍａｉｌ：３４３５３３０１一ｗｅｉ＠１６３．ｃｏｒｎ。 通讯作者：邵明英，Ｅ－ｍａｉｌ：ｍｙｓｈａｏ＠ｏｕｃ．ｅｄｕ．ｃｎ。 Ｖｏ１．１３，Ｎｏ．６ ２０１ ６ Ｈｅａｌｔｈ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ２７ 均（７０．８０４－９．４２）岁；其中，男性４４１人，女性３０８ 人；按照年龄大小将研究对象分为４组：５１～６０ 岁组、６１～７Ｏ岁组、７１～８０岁组、８１～９２岁组，每 组人数分别为１１８人、２３１人、２８２人、１１８人。 １．２ 方法 １．２．１健康检查内容 项是阳性；高尿酸血症诊断标准：男性血尿酸＞ ４１７ ｍｏｌ／Ｌ，女性血尿酸＞３５７ ｔ￣ｍｏｌ／Ｌ；心电图 异常包括Ｓ＿Ｔ段改变、各种心律失常、传导阻滞； 心电图、胸部Ｘ线正位片、上消化道钡剂造影、肝 胆脾胰双肾彩超检查报告分别由心内科、放射科、 超声科专业医师发出。 健康检查内容包括内外科检查、放射科（胸 部Ｘ线正位片、上消化道钡剂造影）检查、腹部彩 ２ 结果 ２．１ 研究对象超质量或肥胖情况 超、实验室检查［血常规、尿常规、血糖、甘油三酯、 总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肝功、肾功、尿 酸、肿瘤标志物癌胚抗原（ＣＥＡ）及神经特异性烯 醇化酶（ＮＳＥ）、男性血清前列腺特异性抗原 （ＰＳＡ）］、十二导联心电图检查。其中放射科检查 采用北京岛津医疗器械有限公司生产、操作手册 研究对象ＢＭＩ平均值为（２４．５２４－３．４１）ｋｇ／ｍ 。 ５５．４１ 的研究对象存在超质量或肥胖，其中 ５８．９６ 的男性存在超质量或肥胖，５Ｏ．５２ 的女性 存在超质量或肥胖。５１～６Ｏ岁组研究对象中有 ４６．６１ 存在超质量或肥胖，而６１～７０岁组研究对 象中有６９．２６ 存在超质量或肥胖，７１～８Ｏ岁组研 版权归日本株式会社岛津制作所有的数字医用诊 断ｘ射线透视摄影系统Ｕｎｉ—ｖｉｓｉｏｎ，该系统产品 适用于数字ｘ射线摄影、透视及胃肠检查；肿瘤标 究对象中有４７．８７ 存在超质量或肥胖，８１～９２岁 组研究对象中有５５．０８ 存在超质量或肥胖。 ２．２研究对象高血压、空腹血糖受损、糖尿病及 血脂异常检出情况 志物检查血样送济南艾迪康医学检验中心检测。 １．２．２评价标准 体质指数（ＢＭＩ）＝体质量（ｋｇ）／身高 （ｍ。）， ＢＭＩ＜１８．５ ｋｇ／ｍ 为营养不良，ＢＭＩ １８．５～ ２３．９ ｋｇ／ｍ。为正常，ＢＭＩ ２４．Ｏ～２７．９ ｋｇ／ｍ 为超质 量，ＢＭＩ≥２８．０ ｋｇ／ｍ 为肥胖ｌ３ ；高血压诊断标 准：收缩压≥１４０ ｍｍＨｇ（１ ｍｍＨｇ一０．１３３ ｋＰａ）和 本次健康检查共发现３５７例高血压患者，研 究对象高血压检出率为４７．６６ ；共发现３６６例血 脂异常患者，研究对象血脂异常检出率为 ４８．８７ ；而糖尿病及空腹血糖受损检出人数分 别为７１人及１７０人，对应检出率分别为９．４８ 及 ２２．７Ｏ 。不同性别研究对象高血压、空腹血糖受 损及血脂异常检出率比较，差异均有统计学意义 （Ｐｄ０．０５）（表１）。 （或）舒张压≥９０ ｍｍＨｇ，或既往有高血压病史目 前正在治疗者；空腹血糖受损诊断标准： ６．１ ｍｍｏｌ／Ｌ￣空腹血糖＜７．０ ｍｍｏｌ／Ｌ；糖尿病诊 断标准：空腹血糖≥７．０ ｍｍｏｌ／Ｌ；血脂异常诊断标 准：血清总胆固醇（ＴＣ）≥５．７２ ｍｍｏｌ／Ｌ、血清甘油 三酯（ＴＧ）≥１．７０ ｍｍｏｌ／Ｌ、高密度脂蛋白胆固醇 ５１～６０岁组中，６４．４１ 的研究对象检出了 血脂异常，６１～７ｏ岁组中，５５．４１ 的研究对象检 出了血脂异常，而７１～８Ｏ岁组中，５４．９６ 的研究 （ＨＤＬ—Ｃ）＜１．０４ ｍｍｏｌ／Ｌ、低密度脂蛋白胆固醇 （ＬＤＬ—Ｃ）≥４．１４ ｍｍｏｌ／Ｌ，以上４项至少检出１ 对象检出了高血压，８１～９２岁组中，６１．Ｏ２ 的研 究对象检出了高血压（表２）。 表１不同性别研究对象高血压、空腹血糖受损、糖尿病及血脂异常检出情况［Ｈ（％）］ ａ：与男性比较，Ｐｄ０．０５。 表２不同年龄段研究对象高血压、空腹血糖受损、糖尿病及血脂异常检出情况［，ｌ（ ）］ ２８ 保健医学研究与实践 第１３卷第６期 ２０１６年 ２．３研究对象心电图异常检出情况 常检出率为４１．８４ ，８１～９２岁组研究对象心电 图异常检出率为６１．０２％。 ２．４研究对象消化系统疾病及指标异常检出情况 研究对象心电图异常检出人数为２８６人，检 出率为３８．１８ 。其中男性检出率为４３．５４ ，高 于女性的３０．５２ ，差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。 研究对象脂肪肝检出率为４６．８６ ，慢性胃炎 检出率为３０．７１ 。不同性别研究对象慢性胃炎、 胃下垂、肝囊肿检出率比较，差异均有统计学意义 （Ｐｄ０．０５）（表３）。 ５１～６０岁组研究对象心电图异常检出率为 １８．６４ ，而６１～７Ｏ岁组研究对象心电图异常检 出率为３２．Ｏ３ ，７ｌ～８Ｏ岁组研究对象心电图异 表３不同性别研究对象消化系统疾病及异常检出情况［，ｌ（％）］ 项目 慢性胃炎 胃下垂 十二指肠溃疡 十二指肠憩室 脂肪肝 男性（ 一４４１） １６７（３７．８７） １３（２．９５） 女性（ 一３０８） ６３（２Ｏ．４５） ４１（１３．３１） 合计（ 一７４９） ２３ｏ（３ｏ．７１） ５４（７．２１） ４（０．９Ｉ） ４８（ｉ０．８８） ２０５（４６．４９） ３５（７．９４） ９６（２１．７７） ６（ｉ．３６） ６（１．３６） ２（０．６５） ３２（１０．３９） １４６（４７．４０） ２８（９．Ｏ９） ６（０．８０） ８Ｏ（１Ｏ．６８） ３５ｉ（４６．８６） ６３（８．４Ｉ） 转氨酶偏高 肝囊肿 肝血管瘤 ４４（１４．２９） ５（１．６２） ９（２．９２） ４（１．３０） ４１（１３．３Ｉ） Ｉ４０（１８．６９） １１（１．４７） 胆囊息肉 胆囊炎 胆石症 脾大 ａ：与男性比较，Ｐｄ０．０５。 Ｉ５（２．００） １２（ｉ．６０） ９６（１２．８２） ８（Ｉ．０７） ８（１．８Ｉ） ５５（Ｉ２．４７） ６（１．３６） ２（０．６５） ５Ｉ～６Ｏ岁组研究对象脂肪肝检出率为 率为３７．５９ ，８１～９２岁组研究对象慢性胃炎检 ４６．６１ ，而６１～７Ｏ岁组研究对象脂肪肝检出率 为５８．Ｏ１ ，７１～８０岁组研究对象慢性胃炎检出 出率为３１．３６ （表４）。 表４不同年龄段研究对象消化系统主要疾病检出情况［，ｌ（％）］ ２．５研究对象高尿酸血症检出情况 研究对象高尿酸血症检出人数为９８人，检出 率为１３．０８％。其中５１～６Ｏ岁组研究对象检出率 为７．６３ ，６１～７Ｏ岁组研究对象检出率为 部ｘ线侧位片检查，发现其左肺下野，有一密度 较均匀、边缘毛刺、同时侵犯支气管的直径大于 ３ ｃｍ占位性肿块，转至上级医院确诊为大细胞肺 癌，由于无手术指征，遂行化疗；另１例为女性，胸 部Ｘ线正位片显示右肺下野有圆形肿块，直径 ２ ｃｍ，边缘不光滑、有毛刺，ＣＥＡ及ＮＳＥ均在正 １５．１５ ，７１－－８０岁组研究对象检出率为１２．４１ ， ８１～９２岁组研究对象检出率为１６．１０ 。 ２．６研究对象癌症检出情况 常值参考范围内，后行胸腔镜下右肺下叶切除术。 此次健康检查共初筛出５例癌症。通过Ｂ 超筛查出１例肾癌（ＰＥＴ／ＣＴ确诊）；通过上消化 道钡剂造影筛查出１例胃癌（胃镜及病理确诊）； 通过胸部ｘ线正侧位片结合肿瘤标志物筛查出２ 例肺癌（ＰＥＴ／ｃＴ及病理确诊），其中１例为男 性，胸部Ｘ线正位片显示肿块在心影后方，边界 不清，且肿块被心影遮盖，ＣＥＡ值为２４．９７ ｇ／Ｌ 此外，此次体检还通过血清ＰＳＡ筛查出１例前列 腺癌（ＭＲＩ检查确诊）。 ３ 讨论 ３．１研究对象健康状况堪忧 此次体检中，研究对象的疾病或指标异常检 出率排在前６位的依次为超质量或肥胖、血脂异 常、高血压、脂肪肝、心电图异常、慢性胃炎，与王 秀梅等ｌ＿４］的研究结果基本一致。 （正常值参考范围０～５．００￣ｇ／Ｌ），次日追加了胸 Ｖｏ１．１３．Ｎｏ．６ ２０１６ Ｈｅａｌｔｈ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ａｎｄ Ｐｒａｃｔｉｃｅ ２９ 不同年龄段研究对象的主要疾病或指标异常 检出率排序不一。５１～６０岁组研究对象疾病或 指标异常检出率排名前５位的依次为血脂异常、 脂肪肝及超质量或肥胖（二者并列）、高血压、慢性 胃炎、糖尿病及心电图异常（二者并列）；６１～７Ｏ 查操作简单、患者痛苦小＿９］，易用于普查。且上消 化道钡剂造影在不同的检查时序可分别显示消化 道黏膜皱襞轮廓、结构及黏膜面的细微结构，还可 显示龛影、充盈缺损等壁在性病变及胃腔内的凹 陷性病变和隆起性病变＿７］。通过上消化道钡剂造 影可较早地发现胃黏膜的病理变化。但上消化道 钡剂造影检查也可导致误诊ｌ９］，故在上消化道钡 岁组研究对象疾病或指标异常检出率排名前５位 的依次为超质量或肥胖、脂肪肝、血脂异常、高血 压、心电图异常；７１～８Ｏ岁组研究对象疾病或指 标异常检出率排名前５位的依次为高血压、超质 剂造影检查中，操作医师应严格按照检查时序操 作，在不同体位分别观察消化道的充盈相、黏膜 量或肥胖、血脂异常、心电图异常、脂肪肝；８１～９２ 岁组研究对象疾病或指标异常检出率排名前５位 的依次为高血压及心电图异常（二者并列）、超质 量或肥胖、脂肪肝、血脂异常、慢性胃炎。 ３．２建议 ３．２．１ 签约家庭医生服务，开展健康管理 从重点人群（疾病高发人群）和重点疾病（检 出率较高的疾病）入手，如以高血压、血脂异常、 糖尿病等慢性病为突破口，推进并完善家庭医生 签约服务。高校医院则可采取团队服务形式，由 临床医师、护士、公卫医师组成团队，其中临床医 师负责团队成员的任务分配和管理，其他团队成 员分工合作，共同为签约教职工提供优质服务 ］。 ３．２．２ 关注恶性肿瘤的早期发现 ｗＨＯ于２００３年公布的资料显示，肺癌的发 病率和死亡率均居全球恶性肿瘤的首位，且其发 病率和死亡率仍处于迅速上升阶段ｌ＿６］，故必须提 高离退休教职工对肺癌的警惕性Ｅ７３。 目前肺癌筛查的影像学检查方法主要为胸部 ｘ线正侧位片或胸部低剂量ＣＴｌ＿８］。常规健康检 查中大多数医疗机构按照国家规定只摄胸部ｘ 线正位片＿２］，而实践证明，仅使用胸部Ｘ线正位 片筛查肺癌易出现漏诊病例；而低剂量ＣＴ检查 在全国高校医疗保健机构中并不多见，主要由于 各高校医疗保健机构的设备经费短缺及放射科医 师不足而造成，而诊断肺癌的首选影像学检查方 法就是胸部ＣＴ。建议对４０岁以上人群定期进 行胸部Ｘ线正侧位片检查，若胸部Ｘ线检查发现 肺部有肿块阴影时，须进一步进行ＣＴ检查。 胃癌是发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发 病与幽门螺杆菌感染、环境因素和遗传因素的协 同作用有关＿６］。幽门螺杆菌可引起慢性非萎缩性 胃炎，进而上皮细胞出现异型增生，最终导致胃 癌。上消化道钡剂造影是目前常用的胃肠道检查 方法＿８］。与胃镜检查相比，上消化道钡剂造影检 相、对比相、压迫相，不可忽视或省略任何一个环 节，最大限度地提高上消化道钡剂造影检查的准 确性＿９］。 ＣＥＡ是一种广谱肿瘤标志物，对大肠癌、乳 腺癌和肺癌的病情发展、监测及预后评估较为准 确，是多种肿瘤转移、复发的重要标志。但其特异 性不强，灵敏度不高，且对肿瘤早期诊断效果不明 显。 高校医疗保健机构应针对不同年龄段的离退 休教职工进行个体化、常态化的健康宣教及健康 检查方案设计，完善离退休教职工的健康管理工 作。且高校医疗保健机构应以患者为中心，推进 并完善家庭医生签约服务，真正发挥健康守门人 的作用。 参考文献 ［１］教育部．高等学校医疗保健机构工作规程［ｓ］．北京： 中华人民共和国教育部，１９９８：２４３—２４５． Ｅ２３卫生部．健康体检管理暂行规定ＥＳ３．北京：中华人民 共和国卫生部，２００９． １１３］欧阳钦．临床诊断学Ｉ－Ｍ－］．２版．北京：人民卫生出版 社，２０１２：１７． ［４］王秀梅，晓婷，郭金路．内蒙古农业大学教职工体检 结果分析１１Ｊ３．保健医学研究与实践，２０１６，１３（３）： ２７－２９．ＤＯＩ：１０．１１９８６／．ｉｓｓｎ．１６７３—８７３Ｘ．２０１６．０３．００７． １５３ ．关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的 通知１１ｓ３．北京：中华人民共和国，２０１６—０６—０６． ［６］王吉耀．内科学［Ｍ］．２版．北京：人民卫生出版社， ２０１１：１１７． １７１陈孝平．外科学［Ｍ］．２版．北京：人民卫生出版社， ２０１０：４３０—４３６． ［８］金征宇．医学影像学ＥＭ］．２版．北京：人民卫生出版 社，２０１１：２０３． ［９］赵新燕，王宝军，．上消化道钡餐造影检查导致 误诊的原因分析与探讨Ｉ－Ｊ］．现代医用影像学，２０１２， ２１（３）：１６４—１６６． 收稿日期：２０１６－０９—０１；编辑：黄文杰
