患者:麻加江,男,65岁。以间断发作性上腹痛伴腹胀半月余为主述于2017-11-20 08:49分入院。T:36.6 P:77次/分 BP:132/79
现病史:患者半月前无明显诱因出现间断上腹痛伴有腹胀,恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,于当地医院行腹部彩超MRCP示:胆总管多发结石,为求胆总管取石入院。
既往史:2004年行胆囊切除术 2016年曾在我院行经内镜取石,并留置ERBD,同年9月再次取石。
诊断:胆总管多发结石。
诊疗计划:1.消化科入院常规
2.二级护理
3.低盐低脂饮食
4.保肝 抗炎治疗
5.择期行ERCP及相关治疗