2016年普外科护理质控计划

一、 质控成员组成： 1． 2．

组长：XX 副组长：XX 组员：XX、XX

二、 工作内容及分配

1. 质控项目有：病区环境管理，患者身份识别与沟通，安全用药，跌倒、压疮、管道管理，围手术期管理，基础护理，优质护理，消毒隔离，手卫生管理，一级护理，抢救车管理，护理文件书写，仪器设备管理，输血管理等。 2. 工作内容：

（1） 副组长带领各质控组员每月在20日前按时完成各项质控检

查

（2） 各质控员应认真研读质控标准，质控标准为温秀贤主编的

《四川省医院护理质量评价标准》，并熟知质控方法、技巧。 （3） 各质控员应做好分管项目的检查、督促、指导、改进，并完

成质控记录

（4） 质控记录应包含：按要求填写质控表内各项，在最后一页写

上存在问题、分析原因、整改措施、效果评价

（5） 对所检查的结果负责，最后由组长用质量评价工具汇总所有

项目。

（6） 各质控组员所分管项目必须达到合格线，抢救车100%，其

余90%以上。

（7） 每月召开质控会，共同探讨质控情况，提出整改，追踪评价。 （8） 质控项目分配如下： 姓名 xx xx xx 项目 病房所有护理管理、副护士长管理 病房管理、三基培训、组长管理 一级护理质量、护理文件书写、导管、N2级护士理论培训、N3级护士操作培训员及考核员 xx xx xx xx 院感、消防、优质、实习生带教、N1级护士理论培训 抢救车管理、仪器设备管理、病区环境、压疮管理 公休座谈会、输血管理、跌倒、坠床 围手术期管理、二三级护理质量管理、N2级操作培训员及考核员 xx 安全用药 （9） 每月质控检查见表：2016年普外科护理质控检查安排表

制定人 时间