中华医学图书情报杂志２０１３年８月第２２卷第８期 ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３９８２．２０１３．０８．００３ Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｅｄ Ｌｉｂｒ Ｉｎｆ Ｓｃｉ，Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．８ Ａｕｇｕｓｔ，２０１３ ・１３・ ・研究与探讨・ 我国居民健康信息素养内涵及培养策略 王辅之 －．。罗爱静 。谢文照 。 ［摘要］通过梳理信息素养与健康素养的相关概念，总结和比较了国内外健康信息素养领域的相关研究。在分析信息素养内 涵的基础上。结合健康信息的特点，论述了健康信息素养的内涵应该包括对健康信息的需求意识、获取能力、评价能力和利用 能力等４个方面，并探讨了居民健康信息素养的培养策略。 ［关键词］信息素养；健康信息；健康信息素养；居民健康；培养策略；医疗保健 ［中圈分类号］Ｒ１９７．１；Ｒ１９３ ［文献标志码］Ａ ［文章编号】１６７１—３９８２（２０１３）０８—００１３—０５ Ｃｏｎｎｏｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｐｕｂＨｃ ｈｅａｌｔｈ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｌｉｔｅｒａｃｙ ｉｎ Ｃｈｉｎａ ａｎｄ ｉｔｓ ｔｒａｉｎｉｎｇ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ＷＡＮＧ Ｆｕ—ｚｈｉ 一，ＬＵＯ Ａｉ－￣ｉｎｇ ，ＸＩＥ Ｗｅｎ—ｚｈａｏ ’ ＇ （１．Ｋｅｙ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ｏｆ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ，Ｈｕｍａｎ Ｇｅｎｅｒｌａ Ｃｏｌｌｅｇｅｓ ａｎｄ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｉｔｅｓ（Ｃｅｎｔｒａｌ Ｓｏｕｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ）， Ｃｈａｎｇｓｈａ ４１００００，Ｈｕｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ；２．Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｔｈ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｃｅｎｔｒａｌ Ｓｏｕｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ ４１００００，Ｈｕｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ；３．Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｘｉａｎｇｙａ Ｎｏ．３ Ｈｏｓｐｉｔｌ ｏｆ Ｃｅｎｔａｒａｌ Ｓｏｕｔｈ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｃｈａｎｇｓｈａ ４１０（０）０，Ｈｕｎａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｃｈｉｎａ） Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＬＵＯ Ａｉ－ｊｉｎｇ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｐｉｔｏｎｓ ｏｆ ｉｆｎｏｒｍａｉｔｏｎ ｌｉｔｅｒａｃｙ ａｎｄ ｈｅａｌｈｔ ｉｎｆｏｒｍａｉｔｏｎ ｌｉｔｅｒａｃｙ ｗｅｒｅ ｄｅｓｃｒｉｂｅｄ，ｓｔｕｄｉｅｓ ｏｎ ｈｅａｌｔｈ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｌｉｔｅｒａｃｙ ａｔ ｈｏｍｅ ａｎｄ ａｂｒｏａｄ ｗｅｒｅ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ ａｎｄ ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｔｈｅ ｃｏｎｎｏｔａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｉｆｏｒｎｍａｔｉｏｎ ｌｉｔｅｒａｃｙ ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ ｉｆｏｒｍａｔｎｉｏｎ ｎｅｅｄ，ａｃｃｅｓｓ ａｂｉｌｉｙ，ａｓｓｅｓｓ ａｔｂｉｌｉｔｙ ａｎｄ ｕｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ ａｂｉｌｉｔｙ ｗｅｒｅ ｅｌａｂｏｒａｔｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｈｅ ｃｏｎｎｏｔｔａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｉｆｏｒｎｍａｔｉｏｎ ｌｉｔｅｒａｃｙ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ｈｅａｌｔｈ ｉｆｏｒｎｍａｔｉｏｎ ｌｉｔｅｒａｃｙ，ａｎｄ ｔｈｅ ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ｆｏｒ ｒｔａｉｎｉｎｇ ｔｈｅ ｐｕｂｌｉｃ ｈｅａｌｔｈ ｉｆｏｒｎｍａｔｉｏｎ ｌｉｔｅｒａｃｙ ｗｅｒｅ ｓｔｕｄｉｅｄ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｌｉｔｅｒａｃｙ；Ｈｅａｌｈｔ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ；Ｈｅａｌｈｔ ｉｆｎｏｒｍａｉｔｏｎ ｌｉｔｅｒａｃｙ；Ｐｕｂｌｉｃ ｈｅａｌｔｈ；Ｔｒａｉｎｉｎｇ ｓｔｒａｔｅｇｙ； Ｍｅｄｉｃａｌ ｃａｒｅ 随着我国社会信息化进程的快速推进，信息素 【基金项目】湖南省科技计划重点项目：湖南省居民健康信息素养专 家系统的设计与实现（２０１２５Ｋ２００４）；中南大学高校 基本科研业务费专项资金资助（２０１３ｚｚｔｓ０７５） 养（ｉｆｎｏｒｍａｔｉｏｎ ｌｉｔｅｒａｃｙ）作为信息社会中个人综合能 力的重要构成部分，其意义已经被现代社会广泛认 可并接受。不同的社会领域和对象群体，信息素养 的内涵构成也不尽相同。在医药卫生领域，世界卫 ［作者单位］１．医学信息研究湖南省普通高等学校重点实验室（中南 大学），湖南长沙４１００００；２．中南大学公共卫生学院， 湖南长沙４１００００；３．中南大学湘雅三医院，湖南长沙 ４ｌ０ｏ００ 生组织在２０世纪９０年代末曾预言信息是通往健康 的必经之路 Ｊ。现代研究也已经证明，个人健康水 平的高低与其对健康信息的认识、理解、鉴别和应 用能力有直接关系 】。个人在面对健康信息时表 现出来的信息素养水平会直接影响其健康状况，健 康信息素养研究应该成为未来信息素养领域的重 要研究方向。 ［作者简介】王辅之（１９８０一），男，安徽蚌埠人，在读博士研究生，讲 师，主要从事健康信息素养、医学信息学研究，发文１０ 余篇。 ［通讯作者】罗爱静（１９ 一），女，湖南常德人，医学博士，教授，博士生导 师，主要从事卫生信息管理、医学信息学等方面的研究，主 持国家、省部级 晒２０余项，发表论文６０余篇。 ・１４‘ 中华医学图书情报杂志２０１３年８月第２２卷第８期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｅｄ Ｌｉｂｒ Ｉｎｆ Ｓｃｉ，Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．８ Ａｕｇｕｓｔ，２０１３ １健康信息素养 １．１健康信息素养概念的提出 １９７４年美国信息产业协会Ｐａｕｌ Ｚｕｒｋｏｗｓｋｉ 首次提出了“信息素养”的概念 ］，１９８９年美国图书 馆协会（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｌｉｂｒａｒｙ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＡＬＡ）将信息 素养的概念较为准确地描述为：“具有信息素养的 人能够判断何时需要信息，并懂得如何去获取、评 价和有效地利用所需要的信息”Ｌ４】。随后，信息素 养作为评价人才综合素质的一项重要指标，得到了 世界各国企业和科研机构的广泛认可。以媒体素 养、图书馆素养、批判性思考能力和研究素养等诸 多方面为主要内容的信息素养研究也在美国和其 他国家迅速普及。 １９７４年，Ｓｉｍｏｎｄｓ Ｓ．Ｋ．在其论文Ｈｅａｌｔｈ ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｓ ｓｏｃｉａｌ ｐｏｔ＠中首次提出了“健康素养”一词［５］。 １９９５年，美国《国家健康教育标准》中对健康素养给 出了较为恰当的定义：“个体具有获得、理解和处理 基本健康信息或服务的能力，并能运用信息和服务 来促进个体健康” Ｊ。对比以上定义可以看出，“健 康素养”更加关注的是个体对健康信息或服务的理 解、应用和决策能力，是“信息素养”概念在公共卫 生领域的衍生。 ２００３年美国医学图书馆学会（Ｍｅｄｉｃａｌ Ｌｉｂｒａｒｙ Ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎ，ＭＬＡ）首次将信息素养与健康素养 （Ｈｅａｌｔｈ Ｌｉｔｅｒａｃｙ）两个概念融合在一起，提出了健康 信息素养（ｈｅｌａｔｈ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｌｉｔｅｒａｃｙ，ＨＩＬ）的概 念 ］，并就健康信息素养促进工作提出了相应建议 与措施。２００５年，ＭＬＡ又提出应该将“信息”注入 健康素养研究之中－８］，健康信息素养的研究对象也 从早期面向医生和病人转而面向社会公众。国内 也有学者分析了医学院校图书馆参与公众健康信 息素养教育的必要性和可行性，并提出了医学院校 图书馆参与公众健康信息素养教育的方法与措 施［９］。从此，信息素养作为影响社会居民健康状况 的重要因素，正式进入学者的研究视野。 １．２国内外研究现状 针对医学领域的信息素养研究始于２０世纪８０ 年代中期，早期研究主要关注医务工作者信息素养 的教育问题。２００１年国际医学教育专门委员会 （Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ ｆｏｒ Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ＩＩＭＥ） 制定的《全球医学教育最低基本要求》，明确了信息 素养能力在医学基本能力中的重要地位，使得该领 域的研究文献在２ｌ世纪初的几年里呈现迅猛增长 的趋势 。。。随着研究的深入，有学者认识到，健康 相关信息素养的教育对象不应仅仅局限于医务工 作者，而应该普及到全体民众。 国外的健康信息素养研究起步较早。Ｅｔ本学 者Ｉｓｈｉｋａｗａ等设计了一个简短的问卷，就公司职员 对健康信息理解的可靠度、合理度、可信度和应用 能力进行测量，并试图通过个人对健康信息的评价 能力来评估个人的健康素养［１¨。Ｌｅｖｉｎ ｚ等 认为 个体对健康信息的可信赖性和可获取性的评价能 力是衡量个体健康素养的关键方面。Ｅｌｌｉｓ＿１ 研究 发现，增强患者获取、理解和利用互联网公共健康 信息资源的能力，可以有效缓解健康不公平问 题Ｌｌ引。Ｃｈｕｎｇ Ｊ等 研究证明，因特网的使用对韩 国居民的健康教育、健康交流和健康改善有重要的 促进作用。Ｃｈｏｉ等 通过对美国老年居民的健康 访谈，讨论了老年居民利用健康服务和利用健康信 息技术之间的关系。Ｏｇｕｎｓｏｌａ－ｌ刮则通过对发展中国 家居民健康信息素养水平的研究，发现健康信息的 可获取性和可理解性是促进居民健康素养的重要 途径。 国内信息素养的研究多集中于信息素养内涵、 互联息素养、信息素养教育和图书馆信息服务 等方面，而医药卫生领域的信息素养研究尚处于起 步阶段。张士靖等 探讨了美国和英国医学图书 馆员在健康信息素养教育和健康信息服务方面所 采取的有效措施，指出图书馆在健康信息素养教育 中应发挥重要作用。罗爱静等ｕ 则就我国健康资 讯网络传播存在的问题及对策进行了深入的讨论。 在健康信息素养培养方面，许多国家启动了公 民健康信息素养教育计划。美国医学图书馆学会 于２００６年开展了健康信息素养研究项目，通过调研 医院对健康信息素养及获取的健康信息资源价值 的认知度，设计了由图书馆员介入的健康信息素养 培训课程，并开发了一套基于Ｗｅｂ的健康信息素养 自我学习系统 ；并建议医院图书馆的卫生保健对 象不仅仅包括医生、护士等医疗服务提供者，还应 该为社区、家庭和患者提供必要的健康信息服 中华医学图书情报杂志２０１３年８月第２２卷第８期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｅｄ ＬｉｂｒＩｎｆＳｃｉ，Ｖ０１．２２ Ｎｏ．８ Ａｕｇｕｓｔ，２０１３ ・１５・ 务 ］。２００７年苏格兰制定了“Ｂｅｔｔｅｒ Ｈｅａｌｔｈ， Ｂｅｔｔｅｒ Ｃａｒｅ”计划，针对卫生保健从业人员和提供行 动计划支持的管理与服务人员、以及作为未来重要 教育对象的患者和公众开发了在线信息素养课 程呤¨。２００８年，英国国民健康服务系统又建立了 一个促进苏格兰地区卫生保健的信息素养框架，计 划创建一个国民健康信息与支持服务网络，为患者 和公众在查找所需信息、理解获取信息、培养有效 利用信息的知识和技能等方面提供支持 ］。 综合国内外研究现状可以看出，国外对居民健 康素养的研究工作已从早期的医学健康知识普及、 传授，转到对居民的健康信息查找、理解、应用、评 价等能力的培养上来。这种转变体现了“授之以 ‘鱼’，不如授之以‘渔”’的观点。与国外相比，目前 我国的健康素养研究重点仍围绕着“健康知识”开 展。通过检索ＣＮＫＩ发现，除了寥寥几篇论文涉及 到“健康信息”以外，绝大多数研究讨论的是医学健 康知识的传授、普及和评价，而没有充分考虑到居 民信息素养在公共卫生、健康传播等领域的重要 性。因此，明确信息素养在卫生领域的内涵是进一 步开展相关研究工作的基础。 １．３健康信息素养内涵 目前国内普遍认为，信息素养内涵包括信息意 识、信息需求、信息获取、信息评价、信息利用和信 息创新等方面，是个体对信息及其价值的感知、识 别、获取、利用和创造性加工能力的综合体现。但 一些相关研究为明晰健康信息素养内涵提供了参 考依据。Ｎｕｔｈｅａｍ构建的健康素养模型认为健康素养 应该分为功能性健康素养（ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｈｅａｌｈｔ ｌｉｔｅｒａｃｙ）、 互动性健康素养（Ｉｎｔｅｒａｃｔｉｖｅ ｈｅａｌｔｈ ｌｉｔｅｒａｃｙ）和批判 性健康素养（ｃｒｉｔｉｃａｌ ｈｅａｌｈｔ ｌｉｔｅｒａｃｙ）３个层次 】。美 国国家健康教育标准也指出，“知识”和“技能”都是 健康素养基本的内涵；在定义“有健康素养的人”应 具备的能力中明确提出：“选择性地接受健康信息 和健康促进相关产品和服务”是衡量人们健康素养 的重要指标。Ｚａｒｃａｄｏｏｌａｓ等则认为，寻找、理解、评 估、使用健康信息、进行健康决策、降低健康风险、 提高生活质量是伴随公众一生的健康素养技能 】。 美国医学图书馆学会（ＳＥＡ）提出了健康信息 素养概念。健康信息具有需求必然性，一旦用户产 生健康信息需求，必然会形成查找相关信息的意 识，其信息意识和信息需求是统一的；健康信息的 专业性则要求居民熟练掌握专业医学知识，因此信 息创新能力并不适于作为普通居民健康信息素养 的内涵要求。不同人群对相关健康信息的需求存 在差别，如高血压人群对饮食方面健康信息的获取 意识要强一些，儿童更希望了解疫苗的种类和注射 时间。结合１９７８年《阿拉木图宣言》提出的初级卫 生保健内容，笔者认为健康信息应涵盖医疗、预防、 保健、康复等４个方面。健康信息素养内涵不能只 是信息素养在卫生领域的简单叠加，应综合考虑健 康信息素养的内涵应该切合普通社会公众对健康 知识的认知、理解和接受能力并紧密结合公共卫生 服务内容。 因此，健康信息素养内涵可以依据个体对不同 健康信息的需求，从需求意识、获取能力、评价能力 和利用能力等４个方面来描述（见图１）。 图１健康信息素养内涵构成 １．３．１健康信息需求意识 健康信息需求意识指个体能够认识到信息对 健康的影响，确认自己对某一方面或几方面健康信 息的需求，并有能力识别、明确所需健康信息的种 类和程度。它们是构成居民健康信息素养的基础。 基于科恩（Ｋｏｃｈｅｎ）的信息需求层次理论，健康信息 需求意识包括客观状态、认识状态和表达状态３个 层次。客观状态表现为个体对健康信息的客观需 求；认识状态表现为个体对健康信息的主观认识和 意识，表达状态表现为个体认识到需要健康信息并 能够准确、完整地表达出对健康信息的需求意愿。 １．３．２健康信息获取能力 健康信息获取能力指个体具备制订获取有效 ・１６・ 中华医学图书情报杂志２０１３年８月第２２卷第８期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｅｄ Ｌｉｂｒ Ｉｎｆ Ｓｃｉ，Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．８ Ａｕｇｕｓｔ，２０１３ 的健康信息策略的能力。要应用健康信息，首先必 须能够找到需要的健康信息，因此健康信息获取能 力应该成为健康信息素养的核心能力。传统的健 康信息获取途径包括报纸、电视、广播和医院专家 问询等。随着社会信息化的发展，各类新兴媒体正 成为年轻一代公民获取健康信息的新途径，包括互 联网、移动终端等。健康信息获取途径的变化呈现 出点对点传播、双向互动和即时性等特点，为用户 提供了便捷的健康信息获取途径。 １．３．３健康信息评价能力 健康信息评价能力包含“理解”和“评价”两个 层面，指个体能够正确地理解健康信息的内容、评 价健康信息来源及健康信息质量。理解是评价的 基础，只有对健康信息的正确理解，才谈得上“评价 信息”。评价能力是利用健康信息为己服务的重要 一环，只有辨别健康信息的真伪、质量和价值，才能 遴选出最符合自身需要的健康信息。可以通过充 分阅读信息和评估信息源权威性增强对健康信息 的理解和评价能力。 １．３．４健康信息利用能力 健康信息利用能力指个体能够有效组织和应 用健康信息，并有选择地将健康信息融入自身知识 体系，满足医疗保健需求。健康信息利用能力在健 康信息获取和健康信息评价能力基础之上，是居民 健康信息素养水平的最终表现。具有良好健康信 息素养的人能够充分利用有价值的健康信息，综合 已有的经验和知识改善自身健康状况。健康信息 利用能力受性格、文化水平、社交能力、经济基础等 个人因素的影响，在评估健康信息利用能力时应综 合考虑这些因素对个体健康信息利用能力的作用。 ２我国居民健康信息素养培养策略 健康信息素养作为居民健康素养的重要组成 部分，其培养工作也已成为提高国民素质的基本要 求和各国部门和健康相关非组织的基本 职责。万方医学网于２０１０年正式启动了“公众健 康信息素养教育活动”，并与华中科技大学同济医 学院组建了联合实验室，在国内率先深入开展健康 信息素养方面的研究，推出了“全国健康信息素养 培育创新项目联盟暨培训实习基地创立”计划，为 深人开展健康信息素养培养工作提供了良好的开 端。但由于我国幅员辽阔、人口众多、地区经济发 展不平衡，不同地区、不同民族、不同社会阶层和经 济状况的人群对健康信息的理解、处理能力存在巨 大差异，要求我国居民健康信息素养的培养工作需 要采取不同的培养策略和实施方案，建议应该重点 考虑以下几个方面。 ２．１借助各级卫生服务机构，建设居民健康信息素 养教育网络 健康信息素养培养工作有其公益性的一面，政 府层面应出台鼓励卫生服务机构开展健康信息素 养教育的相关，支持科研机构和非组织制 作、开发相关的健康信息素养教育素材。在城市地 区，充分发挥“社区一医院”新型卫生二级服务体系 的作用，以城市中心医院为核心，以社区卫生服务 机构为终端，面向城市社区居民开展健康信息素养 教育工作；在农村地区，可以借助农村三级卫生服 务网，以县级医疗机构为核心，乡镇卫生院为主体， 村卫生室为终端，面向农村社区居民开展健康信息 素养教育工作；有条件的地区还可借助社区（村）图 书室、文娱活动中心等基层居民活动场所，定期开 展相关健康信息素养方面的宣传教育活动。 ２．２制定层次化、差异化的培养机制，因地制宜开 展健康信息素养培养工作 层次化、差异化培养体现在两方面。第一，对 于不同民族文化、不同经济发展水平的地区，在健 康信息素养教育内容和方式上要有所不同，应该注 意尊重当地的文化传统、风俗习惯和宗教信仰。第 二，对于不同年龄、不同文化层次的居民，健康信息 素养培养也应该针对其特点来进行。因此，相关部 门在制定居民健康素养培养内容和策略时不能一 蹴而就，要统筹规划、差异化实施，让健康信息素养 教育工作能为公众所接受。 ２．３借助信息技术，充分发挥新媒体在健康信息素 养教育中的作用 新媒体是指新的技术支撑体系下出现的媒体 形态，如数字杂志、移动电视、手机、网络、桌面视 窗、触摸媒体等，将成为居民健康信息素养教育的 全新途径。随着“三网合一”的推进，基于媒介融合 背景下的信息素养教育策略 也为健康信息素养 教育提供了有益参考。在这方面可以采取主 中华医学图书情报杂志２０１３年８月第２２卷第８期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｍｅｄ Ｌｉｂｒ Ｉｎｆ Ｓｃｉ，Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．８ Ａｕｇｕｓｔ，２０１３ ・１７・ 导、公开招标的形式，支持信息技术企业开发基于 移动应用的健康信息素养教育的相关软件与硬件 产品，为居民健康信息素养提供创新教育平台。 ２．４尽快开发专门的健康信息素养量表，建立评价 指标体系 评价是健康信息素养教育的重要一环，其作用 在于评估居民健康信息素养水平，分析其问题所 在，为制定相应的教育策略提供决策支持。因此应 尽快研制专业的健康信息素养量表和评价指标体 系，开发相关评价工具，这是我国居民健康信息素 养培养工作的重中之重。 ３结语 健康信息素养研究工作在我国尚处于起步阶 段。本文对比分析了国内外的相关研究，认为健康 信息素养的内涵描述必须紧密结合公共卫生服务 内容和居民对健康信息认知、理解和接受的实际能 力，提出健康信息素养内涵应该包括对健康信息的 需求意识、获取能力、评价能力和利用能力４个方 面，并结合我国实际讨论了居民健康信息素养培养 中需要重点关注的几个问题。健康信息素养相关 问题的研究，对于降低居民医疗费用支出、提高居 民健康水平具有重要的理论价值和现实意义。 【参考文献】 ［１］ Ｂｌａｃｋ Ｃ，Ｒｏｏｓ Ｎ．Ｆｒｏｍ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｔａｔｉｓｆｉｃ８ ｔｏ Ｈｅａｌｔｈ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ＳＹＳ－ ｔｅｎｌ：ａＮｅｗＰａｔｈ妇ｔｈｅ２１ｓｔ Ｃｅｎｔｕｒｙ［Ｒ］．ＷａｓｈｉｎｇｔｏｎＤ．Ｃ．：Ｕｎｉｔｅｄ Ｓｔａｔｅｓ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ＆Ｈｕｍａｎ Ｓｅｒｖｉｃｅｓ。１９９９：１－５． ［２］ Ｗｅｉｓｓ Ｂ Ｄ，Ｐａｌｍｅｒ Ｒ．Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ Ｂｅｔｗｅｅｎ Ｈｅａｌｈｔ Ｃａｒｅ Ｃｏｓｔｓ ａｎｄ Ｖｅｒｙ Ｌｏｗ Ｌｉｔｅｒａｃｙ Ｓｋｉｌｌｓ ｉｎ Ａ Ｍｅｄｉｃａｌｌｙ Ｎｅｅｄｙ ａｎｄ Ｉｎｄｉｇｅｎｔ Ｍｅｄｉｃａｉｄ Ｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ Ａｍ Ｂｏａｒ Ｆａｍ Ｐｒａｅ，２００４，１７（１）： ４４—４７． ［３］ 金国庆．信息素养一词的概念分析及历史概述［Ｊ］．国外情报 科学．１９９６（１）：２６－３３． ［４］ Ｂｕｒｎｂｅｉｎ Ｒ．Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｌｉｔｅｒａｃｙ：Ｂ Ｃｏｒｅ Ｃｏｍｐｅｔｅｎｃｙ［Ｊ］．Ａｕｓ ＡｃａｄＲｅｓＬｉｂ，１９９２，２３（４）：１８８－１９６． ［５］ Ｓｉｍｏｎｄｓ Ｓ．Ｈｅａｌｈｔ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｓ Ｓｏｃｉａｌ Ｐｏｌｉｃｙ［Ｊ］．Ｈｅａｌ Ｅｄｕ Ｍｏｎ， １９７４（２）：１—２５． ［６］ Ｔｈｏｍａｓ Ｊ．Ｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓ ｏｆ Ｈｅａｌｈｔ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｈｅａｌｈｔ Ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ ［Ｍ］．Ｗａｄｓｗｏｒｔｈ：Ｔｈｏｍｓｏｎ Ｌｅａｒｎｉｎｇ，２００１．１４５－１８１． ［７］ Ｍｅｄｉｃａｌ ｕｌ瑚町ＡＪ￣ｏｃｉｓｔｉｏｎ．Ｈｅａｌｈｔ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｉＬｔｅｒａｃｙ：Ｄｅｆｉｎｉｉｔｏｎｓ ［ＥＢ／ＯＬ］．［２０１３—０４一ｌＯ Ｊ．ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｍｌ删．ｍ罾／ｎ∞０ｕｒＤ∞／ ｈｅａｌｔｌｄｉｔ． ［８］ ＮｅｉｌＲ．ＨｅａｌｈｔＩｎｆｏｒｍａｉｔｏｎＬｉｔｅｒａｃｙＴａｓｋ ＦｏｒｃｅＦｉｎａｌＲｅｐｏｒｔ［Ｒ］． Ｃｈｉｃａｇｏ：ＭＬＡＨｅａｌｈｔＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＬｉｔｅｒａｃｙＴａｓｋ Ｆｏｒｃｅ，２００５． ［９］ 尹明章．医学院校图书馆与公众健康信息素养［Ｊ］．中华医学 图书情报杂志．２０１１，２０（１）：３４－３５，５９． ［１０］ 杜建，张士靖．医学领域信息素养的发展及其标准化评估 实践研究综述［Ｊ］．图书情报工作．２０１０，５４（６）：４８－５１． ［１１］ Ｉｓｈｉｋａｗａ Ｈ，Ｎｏｍｕｒａ Ｋ，Ｓａｔｏ Ｍ，ｅｔ ａ／．Ｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇ ａ Ｍｅａｓｕｒｅ ｏｆ Ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｖｅ ｎａｄ Ｃｒｉｉｔｃａｌ Ｈｅａｌｈｔ Ｌｉｔｅｒａｃｙ：ａ Ｐｉｌｏｔ Ｓｔｕｄｙ ｏｆ Ｊａｐ－ ａｎｅｇｅ Ｏｆｆｉｃｅ Ｗｏｒｋｅｒｓ［Ｊ］．Ｈｅａｌ Ｐｒｏｍ Ｉｎｔｅｒｎ，２００８，２３（３）：２６９ －２７４． ［１２］ Ｌｅｖｉｎ Ｚ．Ｐｅｔｅｒｂｕｒｇ Ｙ．Ｈｅａｌｔｈ ｌｉｔｅｒａｃｙ ｉｎ Ｈｅａｌｈｔ Ｓｙｓｔｅｍｓ：Ｐｅｒ－ ｓｐｅｅｔｉｖｅｓ ｏｎ Ｐａｔｉｅｎｔ Ｓｅｌｆ—ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｉｎ Ｉｓｒａｅｌ［Ｊ］．Ｈｅａｌ Ｐｒｏｍ Ｉｎｔｅｒｎ，２００１，１６（１）：８７—９４． ［１３］ Ｅｌｌｉｓ Ｌ．Ａｄｄｒｅｓｓｉｎｇ Ｈｅａｌｈｔ Ｄｉｓｐａｒｉｉｔｅｓ：Ａｆｒｉｃａｎ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｃｏｎ一 ８ｔｌｍｅｒＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎＲｅｓｏｕｃｒｅｓ ｏｎｔｈｅｗｅｂ［Ｊ］．ＭｅｄＢｅｆＳｅｔＱｕａｒ， ２００４，２３（４）：６１－７３． ［１４］ Ｃｈｕｎｇ Ｊ，Ｇａｓｓｅｒｔ Ｃ，Ｋｉｍ Ｈ．Ｏｎｌｉｎｅ Ｈｅａｌｔｈ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｕｓｅ ｂｙ Ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ ｉｎ Ｓｅｌｅｃｔｅｄ Ｓｅｎｉｏｒ Ｃｅｎｔｅｍ ｉｎ Ｋｏｒｅａ：Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｓｔａｔｕｓ ｏｆＩｎｔｅｒｎｅｔ Ａｃｃｅｓｓ ａｎｄ Ｈｅａｌｈｔ Ｉｆｎｏｒｍａｔｉｏｎ Ｕｓｅ ｂｙ Ｋｏｒｅａｎ Ｏｌｄｅｒ Ａｄｕｌｔｓ［Ｊ］．Ｉｎｔｅｎｒ Ｊ Ｏｌｄｅｒ Ｐｅｏｐ Ｎｕｒｓ，２０１１，６（４）：２６１—２７１． ［１５］ Ｃｈｏｉ Ｎ．Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ Ｂｅｔｗｅｅｎ Ｈｅａｌｔｈ Ｓｅｒｖｉｃｅ Ｕｓｅ ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｉｎ－ ｆｏｒｍａｔｉｏｎ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｕｓｅ Ａｍｏｎｇ Ｏｌｄｅｒ Ａｄｕｌｔｓ：Ａｎａｌｙｓｉｓ ０ｆ ｔｈｅ ＵＳ Ｎａｉｔｏｎａｌ Ｈｅａｌｈｔ Ｉｎｔｅｒｖｉｗｅ Ｓｕｒｖｅｙ［Ｊ］．Ｊ Ｍｅｄ Ｉｎｔｅｎｒ Ｒｅｓ， ２０１１，１３（２）：ｅ３３． ［１６］ Ｏｇｕｎｓｏｌａ Ｌ．ＨｅａｌｈｔＩｎｆｏｍｍｔｉｏｎＬｉｔｅｒａｃｙ：ａＲｏａｄＭＢｐｆｏｒＰｏｖｅｒｔｙ Ａｌｌｅｖｉａｉｔｏｎ ｉｎ ｈｔｅ Ｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇ Ｃｏｕｎｔｒｉｅｓ［Ｊ］．Ｊ Ｈｅａｌ ｉＬｂ，２ＯＯ９，９ （１）：５９—７２． ［１７］ 张士靖，刘小利，张秀梅，等．数字知识环境下的健康信息素 养教育和健康信息服务：医学图书馆员的新使命［Ｊ］．数字图 书馆论坛．２０１１（２）：７－１１． ［１８］ 罗爱静，张莉．我国健康资讯网络传播存在的问题及对策 ［Ｊ］．南华大学学报：社会学版，２０１１，１２（１）：１０８－１１０． ［１９］ Ｓｈｉｐｍａｎ Ｊ，Ｋｕｒｔｚ Ｓ，Ｆｕｎｋ Ｃ．Ｔｈｅ Ｈｅａｌｈｔ Ｉｄｏｍｍｔｉｏｎ Ｌｉｔｅｒａｃｙ Ｒｅ－ ｓｅａｒｃｈ Ｐｒｏｊｅｔ［Ｊ］．ＪＭｅｄ ＬｉｂＡｓｓｅ，２００９，９７（４）：２９３－３０１． ［２０］ Ｈａｍｍｏｎｄ Ｐ．Ｃｏｎｓｕｍｅｒ Ｈｅａｌｈｔ Ｌｉｂｒａｒｉｎａ［Ｊ］．Ｒｅｆ Ｓｅｔ Ｂｅｖ， ２００５，３３（１）：３８—４３． ［２１］ ＣｒａｇＥ．ＤｅｖｅｌｏｐｉｎｇＯｎｌｉｎｅＩｆｎｏｒｍａｔｉｏｎＬｉｔｅｒａｃｙ ＣｏｕｒｓｅｓｆｏｒＮＨＳ Ｓｃｏｔｌａｎｄ［Ｊ］．Ｈｅａｌ Ｉｆｎｏｒ ｉＬｂ Ｊ，２００７，（２４）：２９２－２９７． ［２２］ ＣｒａｇＥ．ＢｅｔｔｅｒＩｎｆｏｒｍｅｄｆｏｒＢｅｔｔｅｒＨｅａｌｔｈ ａｎｄＢｅｔｔｅｒＣａｒｅ：ａｎＩｎ－ ｆｏｒｍａｔｉｏｎ ｉＬｔｅｒａｃｙ Ｆｒａｍｅｗｏｒｋ ｔｏ Ｓｕｐｐｏｒｔ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ ｉｎ Ｓｃｏｔｌａｎｄ ［Ｊ］．ＨｅａｌＩｎｆｏｒＬｉｂ Ｊ，２００９，２６（１）：７７—８０． ［２３］ Ｎｕｔｈｅｓｍ Ｄ．Ｈｅａｌｈｔ Ｌｉｔｅｒａｃｙ ｓｅ ａ Ｐｕｂｌｉｃ Ｈｅａｌｈｔ Ｇ∞ｌ：ａ Ｃｈａｌｌｅｎｇｅ ｆｏｒＣｏｎｔｅｍｐｃｃａｒｙＨｅａｌｈｔＥｄｕｃａｔｉｏｎ ａｎｄＣｏｍｎ￣ｔｉｅａ６ｏｎ ｅ８ｉｎ－ ｔｏ ｈｔｅ２１ｓｔ Ｃｅｎｔｕｒｙ［Ｊ］．Ｈｅａｌ ＩＭａｎ Ｉｎｔｅｒｎ，２Ｏ０Ｏ，１５（３）：２．５９－２６７． ［２４］ ￣ａｄｏｄａｓ Ｃ，Ｐｌｅｅｓｓｎｔ Ａ，Ｃ，ｃｒ￣Ｄ．Ｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇ Ｈｅａｌｈｔ Ｌｉｔｅｒａｃｙ： ａｌｌ Ｅｘｐａｎｄｅｄ Ｍｏｄｅｌ［Ｊ］．Ｈｅａｌ ｎ０ｍｌｎｔｅｍ，２ＯＯ５，２０（２）：１９５－￣． ［２５ｊ 朱咫瀹媒介融合背景下的信息素养教育［Ｊ］．图书馆理论与实践 ２０１１（９）：３０－３３． ［收稿日期：２０１３－０４—１８］ ［本文编辑：黄思敏］
