营养风险评估表
江 苏 省 中 医 院
一、患者资料 姓名 性别 年龄 身高(m) 体重指数(BMI) 临床诊断 住院号 病区 床号 体重(kg) 蛋白质(g/L) 二、疾病状态 疾病状态 分数 若“是”请打钩 骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病:肝硬化、慢性阻塞性肺病、长1 期血液透析、糖尿病、肿瘤 腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤 颅脑损伤、骨髓抑制、加护疾患(APACHE>10分) 合计 2 3 三、营养状态 营养状态 正常营养状态 分数 0 若“是\"请打钩 3个月内体重减轻>5%或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少20%1 -50% 2个月内体重减轻>5%或BMI18.5—20.5或最近1个星期进食量(与需要2 量相比)减少50%—75% 1个月内体重减轻>5%(或3个月内减轻>15%)或BMI<18。5(或血清3 白蛋白<35g/L)或最近1个星期进食量(与需要量相比)减少70%—100% 合计 四、年龄 年龄≥70岁加算1分 1 五、营养风险筛查评估结果 营养风险筛查总分 处理 总分≥3.0:患者有营养不良的风险,需要营养支持治疗 营养风险评估表
总分<3.0:若患者将接受重大手术,则每周重新评估其营养状况 执行者: 时间: 住院患者
营养风险筛查NRS—2002评估
营养风险筛查(NRS 2002)
营养风险筛查是欧洲肠外肠内营养学会(ESPEN)推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。 营养风险筛查方法: 第一步 首次营养监测内容 内容 1、是否BMI<20。5? 2、患者在过去3个月是否有体重下降? 3、患者在过去一周内是否有摄食减少? 4、患者是否有过严重疾病? 以上任一问题回答“是”则直接进入第二步营养监测.所有问题回答“否”,则每周重复筛查1次。 第二步NRS(2002)总评分包括三个部分的总和,即疾病严重程度评分+营养状态受损评分+年龄评分。
1.NRS(2002)对于疾病严重程度的评分及其定义:
(1)1分:慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。患者虚弱但不需要卧床.蛋白质需要量略有增加,但可以通过口服补充剂来弥补;
(2)2分:患者需要卧床,如腹部手术后,蛋白质需要量相应增加,但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复;
(3)3分:患者在加强病房中靠机械通气支持,蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补,但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
2.NRS(2002)对于营养状况降低的评分及其定义:
(1)0分:定义-—正常营养状态
(2)轻度(1分):定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%-75%。
(3)中度(2分):定义-—2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%-50%。
(4)重度(3分):定义——1个月内体重丢失5%(3个月内体重下降15%)或BMI<18。5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%-25%。
(注:3项问题任一个符合就按其分值,几项都有按照高分值为准)
3.年龄评分:
年龄>70岁为1分,年龄≤70岁为0分
4.评分结果与营养风险的关系:
(1)总评分≥3分(或胸水、腹水、水肿且血清蛋白<35g/L者)表明患者有营养不良或有营养风险,即应
该使用营养支持。
营养风险评估表
(2)总评分<3分:每周复查营养评定。以后复查的结果如果≥3分,即进入营养支持程序.