浅谈价表管理信息系统控制医用耗材溢库
李传平
【摘 要】The article discusses the definition of medical consumable surplus. At present, medical consumable surplus is common, complex and difficult in price management of hospital. For a long time, we have no good idea to resolve it. Since 201, we integrated price control system into information system, and gradually improve and explore a set of resolutions. Through setting a series of Junwei No.1 price control system, it achieves the accurate pracing, automation, so as to solve the problem.% 文章阐述了什么是医用耗材溢库，目前医用耗材溢库是医院价格管理中最为普遍，也是管理最复杂、难度最大的。一直以来没有好的解决办法。我院从2010年开始将物价管理纳入信息系统全过程，并逐步完善，摸索出一套解决这一问题的行之有效的办法。通过对军卫玉号物价管理系统(PRCMGR)的一系列的设置，达到计价准确、自动化，从而解决这一问题。 【期刊名称】《价值工程》 【年(卷),期】2013(000)009 【总页数】2页(P201-201,202)
【关键词】医用耗材溢库;价表管理系统;控制 【作 者】李传平
【作者单位】山东省交通医院信息科，济南250031
【正文语种】中 文 【中图分类】TP31
1 医用耗材溢库概述
医用耗材溢库是指：医用耗材的计价数量超过该医用耗材的出库数量，这个问题困扰着几乎所有医院。医用耗材，一般是指医院使用于诊疗过程中的消耗材料。 1.1 医用耗材分为“高值耗材”与“低值耗材”两大类，高值耗材价格高，用途单一，用量少，涉及的科室也少，其管理方法也已经研究的比较深入讨论的比较多。但是低值耗材品种繁多、价格便宜、几乎涉及到医疗服务的所有行为和所有领域，用量大，涉及面广，管理难度大，溢库严重，关于这个问题尚没有发现相关报道，我主要针对低值耗材溢库问题，采取一系列方法进行控制，收到较好效果。 1.2 随着现代医疗的发展，医用耗材的种类和应用范围都呈逐年递增趋势，在医疗过程中占据重要地位。根据医院的医用耗材使用年度情况分析，在近3年内,每年平均消耗的医用耗材约为1.37亿元,每年以2000万元以上的人民币金额递增。如何做好医院医用耗材的管理成为现代医院管理的重要组成部分。总医院按照库房管理情况，将耗材大致划分为普通耗材、高值耗材、车台柜架和维修零配件等四类，详见表1。
2 价表管理信息系统对医用耗材溢库的控制
在医院自行开发的消耗材料管理信息系统中，按照实际需求，对消耗材料实行编码管理。编码采用十进制数字型代码，代码长度为八位，结构为/2+2+40三层线形方式。编码中前四位为分类码，每级分类代码从/010开始，按流水码升序排列；后四位为名称代码，从/00010开始，按流水码升序排列。编码中严格执行了一物一码的原则，使信息更加准确、可靠（见图1）。现用的系统中将医用耗材划分为
25类一级代码，184条二级分类代码，4200余条品名代码。通过医用消耗材料管理信息系统（由入库处理、出库处理、库房管理、查询统计、字典维护、系统工具和联机帮助七部分组成）和/二级库房管理系统0对消耗材料进行全流程管理。实现了消耗材料物流的封闭式一体化运作，功能十分强大。它在具备简单的入库、出库和库存管理的基础上，还有完备的统计功能，能及时准确地提供普通消耗材料流向、数据等，并利用生成的各种数据和报表，指导消耗材料有计划的采购，既保障了供应，又减少了消耗材料的积压、浪费，加快物品的周转速度，对增加资金流动具有辅助决策作用。同时，对科室请领物品进行明细，与效益挂钩，增强了科室人员的成本意识，对于科室的增效节支，具有重要的指导意义。 表1
2.1 在价表管理子系统中增加费用模板功能，并做详细设置。①设置模板名称和模板明细。②门诊收费时刷卡，按快捷键即可调出所需计价明细。③我院共设置收费模板147项，包括了检验，检查，治疗等各个类别，涉及门诊收费的各个科室，基本实现了计价全自动化，准确化。
2.2 在价表管理子系统中设置诊疗项目、诊疗项目与价表对应关系，用药途径和计价缺省时间来实现自动准确计价。
2.2.1 设置诊疗项目名称：静滴，静脉续滴，静推。
2.2.2 设置诊疗项目与价表对应关系，静滴对应：（1）静脉输液（2）一次性输液器（3）一次性注射器
静脉续滴对应：（1）一次性注射器（2）静脉输液加收 静推对应：（1）静脉注射
2.2.3 打开PB，在给药途径字典（ADMINISTRATION_DICT）表中加入途径“静滴”，“经脉续滴”。
2.2.4 打开PB，在“医嘱执行缺省时间表（PERFORM_DEFAULT_SCHEDULE）”中，加入相应的计价时间。
2.2.5 医生下达医嘱时，下“药疗”类医嘱，途径选择“静滴”或者“静脉续滴”和“静推”，医嘱会自动计价。
2.2.6 医疗机构应该加强责任科室溢库配用药品的内部管理和控制。定期对责任科室林配用药品进行盘点和检查，如实统计配用药品溢库数量，责任科室产生溢库药品的，须有科室负责人，签字确认。
医疗机构责任科室不得隐瞒，截留，倒卖，私存溢库药品，一旦发现，严格处理。严禁医疗机构将配用药品溢库金额与责任科室或个人奖金挂钩，对于个人私自销售溢库配用药品的，严格追究其责任，涉嫌违规违法的，交由有关部门处理。 2.2.7 将溢库配用药品的循环利用与医疗机构成本管理结合起来。
溢库配用药品的循环利用有利于节约医疗资源，防止危害公共环境和个人健康安全，严防不法分子收集药品，在严格监管和确保医疗服务质量的前提下，鼓励医疗机构科学配用药品。 3 结语
通过以上方法，我院的计价系统越来越自动化，越来越精准，既实现了自动化减轻了工作强度，又减少了自动计价容易多计费的问题，也避免了手工录入带来的误差和随意性，比较好的控制了耗材溢库的问题。 参考文献：
[1]卢光泽、霍国庆、周丹.医院信息化的任务和作用研究[J].华东经济管理,2004(2)：117-120.
[2]周丹.临床过程理论与实践-医用高值消耗品物流封闭式管理[M].北京：海潮出版社,2004.
[3][日]汤浅和夫;门峰译.IT物流[M].上海：文汇出版社,2002.
[4]斯蒂芬.哈格(美)等.管理时代的管理信息系统(第二版)[M].北京：机械工业出版社,2000.
[5]赵艳琼,等.谈医疗耗材库房的网络化管理[J].医疗设备信息,2005(7)：51.
[6]陈平,等.高价值医用消耗品在医院手术室的仓储式管理[J].医疗设备信息,2006(2)：49-50.
