2019年第6卷第28期2019Vol.6No.28
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical
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冠心病介入治疗患者中全局式护理的临床效果研究
龙银凤
（广西中医药大学附属瑞康医院介入导管室，广西 南宁 530011）
【摘要】目的 对冠心病介入治疗患者提供全局式护理的临床意义与影响。方法 选取2017年1月～12月在我院心内科接受冠心病介入手术患者200例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组。对照组提供常规护理干预，观察组提供完善综合的全局式护理干预。比较两组患者不同程度护理后相关并发症发生人数、焦虑抑郁评分量表及护理满意程度等指标。结果 观察组术后各类并发症发生人数显著少于对照组且SAS、SDS评分显著低于对照组，护理满意程度较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 提供全局式护理可显著提高患者治疗过程中的耐受性与治疗依从性，改善患者焦虑、抑郁等不良情绪并降低不良反应发生概率并缩短治疗时间，在提高疾病治疗效率的基础上提高护理服务质量与患者治疗安全性并提高患者护理满意程度。
【关键词】冠心病介入治疗；全局式护理；临床疗效与意义
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.28.103.02
冠心病是由于冠状动脉发生粥样硬化病变引发的血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死造成的心脏病[1]。近年来随着经济不断发展及人口老龄化趋势进程加快，冠心病患病人数较往年呈显著上升趋势且患者年龄呈年轻化发展。高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病及不健康的饮食生活习惯均是导致疾病发生与发展的重要因素，严重者甚至导致死亡。经皮冠状动脉介入治疗是近年来治疗疾病的主要方法，通过心导管技术对狭窄、闭塞的冠状动脉管腔进行疏通最终达到改善心肌血流灌注的目的[2]。但临床研究发现，治疗后相关并发症对患者正常恢复及预后造成不利影响，结合完善综合的护理干预为其提供生理及心理等多方面的全面照料可在一定程度上降低并发症发生概率。本研究为探讨对冠心病介入治疗后患者提供全局式护理干预的临床疗效与意义，特选取200例本病患者临床资料进行分析。现报道如下。
症护理等[3]。观察组在此基础上提供全局式护理干预，包括：（1）患者入院后由护理人员对其进行相关疾病知识问卷调查并根据患者实际情况制定个体化健康教育计划。以饱满热情的态度应用通俗易懂的语言为患者讲解疾病发生的原因及治疗方法，治疗过程中需要注意的事项及可能发生的并发症等，帮助患者全面、正确的认识疾病并意识到积极配合治疗的重要意义，自觉提高治疗依从性。（2）加强与患者的交流与沟通，了解其内心的需求与担忧并耐心进行解答，帮助其解决对于疾病方面的困惑与疑虑，缓解紧张、焦虑的心情。同时嘱患者家属多与患者进行交流，给予其言语上的鼓励与支持，使患者感受到来自家庭的关心与温暖，树立积极接受治疗的信心与勇气[4]。（3）术后患者一旦出现不适应立即通知医务人员进行处理避免情况进一步恶化。同时，增加巡房次数，密切观察患者各项生命体征、皮肤温度、面色等，询问患者是否出现心悸心慌、出冷汗等情况。（4）待患者病情稳定后可指导其进行康复训练达到促进血液循环，促进疾病恢复的目的。
1.3 疗效判定标准比较两组患者不同程度护理后相关并发症发生人数、焦虑抑郁评分量表及护理满意程度等指标。焦虑、抑郁自评量表使用Zuang编制的SAS评分及SDS评分，焦虑、抑郁严重程度与得分成正比[5]。
1.4 统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月～12月在我院心内科接受冠心病介入手术患者200例作为研究对象。其中，男104例，女96例，年龄38～85岁，平均（61.5±23.0）岁。排除严重心、肝、肾功能不全及恶性肿瘤、急慢性感染、免疫系统疾病患者。随机将其分为观察组与对照组，各100例。其中，观察组男50例，女50例，年龄39～84岁，平均（61.2±22.9）岁；对照组男54例，女46例，年龄38～85岁，平均（61.5±23.0）岁。两组患者一般资料（年龄、性别等）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法对照组患者提供常规护理，包括为患者讲解疾病知识及治疗过程中需要注意的各类事项，饮食指导及相关并发
2 结 果
2.1 不同程度护理后并发症发生人数比较
观察组术后各类并发症发生人数显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
参考文献
[1]
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表1 不同程度护理后并发症发生人数比较（n）
组别观察组（n=100）对照组（n=100）
注：与对照组比较，P＜0.05。
出血46
血肿26
心律失常
04
迷走反射
04
疼痛03
术中桡动脉痉挛
15
2.2 治疗前后SAS、SDS评分比较
护理前两组患者SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组紧张、抑郁及焦虑情绪改善程度较好。见表2。
表2 治疗前后SAS、SDS评分比较（x±s，分）
组别
n
SAS评分护理前
护理后
SDS评分护理前
护理后
37.90±4.0217.81±4.2237.88±4.0024.12±4.11
观察组10046.41±5.5422.47±4.01对照组10046.50±5.4932.17±5.11注：与对照组比较，P＜0.05。
2.3 护理满意程度人数比较
观察组非常满意、满意人数显著多于对照组且一般、不满意人数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
表3 护理满意程度人数比较（n）
组别观察组（n=100）对照组（n=100）
非常满意3426
满意50
一般216
不满意08
全面了解患者的疾病发展情况、心理状态及需求，同时发现潜在的护理问题并采取针对性措施进行解决[6]。治疗过程中通过向患者及家属做好解释工作，告知其积极配合的意义，与患者沟通时保持亲切友好的态度可进一步拉近互换距离并帮助患者产生信任感，缓解紧张等不良情绪，提高治疗依从性。术后密切观察患者各项生命体征并对并发症发生的相关因素进行评估，增加巡房次数并留意患者是否出现不适症状，及时进行有效处理。病情稳定后指导患者进行康复训练，有助于提高患者身体素质并加速患者恢复。本次研究结果显示，护理后观察组患者并发症发生人数显著少于对照组且SAS、SDS评分优于对照组，护理满意程度较高。通过全局式护理干预[7]，有助于对可能存在的风险因素进行预见性干预，对促进患者恢复，改善其不良情绪及提高医疗护理满意程度均具有重要意义。
参考文献
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注：与对照组比较，P＜0.05。
3 讨 论
冠心病介入治疗作为治疗冠心病的主要方式可获得较为显著的效果，但术后各类并发症对患者正常恢复及预后造成一定影响，甚至危及生命，给术后治疗与护理增加了一定难度。对接受治疗的患者来说，提供及时有效的护理干预并对可能发生的并发症及突发事件进行预防对确保患者生命安全，促进术后恢复具有重要意义。近年来，全局式护理干预模式已逐渐推广至临床检查及治疗当中，护理方案几乎涵盖了患者治疗前、治疗中及治疗后的整个阶段，以患者为中心，全面了解其生理与心理的各项需求并获得了较好的效果。本次研究中通过对患者进行全局式护理干预，在治疗前对患者进行问卷调查及各项状态评估可
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后疼痛及自我护理能力的影响[J].医疗装备,2018,31(20):162-163.[2] [3]
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