中医住院医师规范化培训结业考核技能操作评分表
考核内容：拔罐手法 准考证号： 考生姓名：
考核项目 1、物品准 备（5分） 评分细则 (1)竹罐或陶罐或玻璃罐，酒精棉球、酒精灯、止血钳，治疗巾。 满分 5 5 15 得分 (2) 仔细检查病人，以确定是否适应症，有无禁忌。根据病情，确定处方。： (3) 体位准备：仰卧位：适于前额、胸、腹及上下肢前面。 俯卧位：适于腰、背、臀部及上下肢后面。 2、操作前准备（30分） 侧卧位：适于侧头、面部、侧胸、髋部及膝部。俯伏坐位及坐位：适于项部、背部、上肢及膝部。 (4)选罐 根据部位的面积大小，患者体质强弱、以及病情而选用大小适宜的火罐或竹罐及其它罐具等。 (5)擦洗消毒准备：在选好的治疗部位上，先用毛巾浸开水洗净患部，再以干纱布擦干，为防止发生烫伤，一般不用酒精或碘酒消毒。如因治疗需要，必须在有毛发的地方或毛发附近拔罐时，应行剃毛，防止引火烧伤皮肤或造成感染。 (6)温罐： 冬季或深秋、初春，天气寒冷应该在室内温暖的情况下拔罐，拔罐前为避免患者有寒冷感，应预先将罐放在较温暖的地方，以罐子不凉和不烫皮肤为宜。 (7)密排法：罐与罐之间的距离不超过1寸。用于身体强壮且有疼痛症状者。有镇静，止痛消炎之功，又称“刺激法”。 5 5 10 10 10 10 3、操作方法及技巧(8)疏排法：罐与罐之间的距离相隔1——2寸。用于身体衰弱、肢体麻木、酸软无力者。又称“弱刺激法”。 (9)火罐拔上后，应询问患者有何感觉（假如用玻璃罐，还要观察罐方法是用左手拿住罐体稍倾斜，以右手指按压对侧的皮肤，使之形成一微小的空隙，使空气徐徐进入，到一定程度时停止放气，重新扣好。拔罐后病人如感到吸着无力，可起下来再拔1次。 (10)拔罐后，一般留置时间在5——15分钟，根据罐的大小和吸力强弱、施术部位肌肤的厚薄相应调整留置时间，此外还应根据患者的年龄、体质、病情、病程灵活掌握，不宜过长，以免损伤皮肤。 ，如果罐吸力过大，产生疼痛即应放入少量空气。（55分） 内皮肤反应情况）15 5 5 4、术后处理（10分） 最后得分 (11)取罐后用轻柔手法按揉所拔罐部位 (12)整理拔罐用物、处理医疗废弃物并做好治疗记录。 评分专家签名： 日期：
