MMSE
中文版简易智能精神状态检查量表
姓名:____________ 性别:______ 年龄:______ 文化程度_____________________ 照料者姓名:___________ 家庭住址:___________________ 电话:___________________ 评定时间:_____________________ 既往病史:____________________________________
项目 I定向力 (10分) 星期几 几号 几月 什么季节 哪一年 省市 区县 街道或乡 什么地方 第几层楼 II 记忆力 (3分) 皮球 国旗 树木 III 注意力和计算力 (5分) 100-7 -7 -7 -7 -7 记录 评分 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 IV回忆能力 (3分) 皮球 国旗 树木 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 0 1 V语言能力 (9分) 命名能力 手表 铅笔 复述能力 四十四只石狮子 三步命令 右手拿纸 两手对折 放在大腿上 阅读能力 请闭上您的眼睛 书写能力 结构能力 总分