特殊儿童身体机能综合评估表姓名： 年龄： 身高： 体重： 粗大动作评估（GMFM动作能力评估）评估项目1.平衡能力2.位移能力3.物体控制评估内容单脚站立走平衡木直线行走向前跳跃抛接球舀球或夹乒乓球（计时）第一季度评估结果 第二季度第三季度第四季度布罗克波特体适能评估（BPFT体适能评估）评估项目1.体成分评估内容皮褶厚度（三头肌和小腿，三头肌和肩胛，或仅三头肌）身体体重指数 （BMI)屈膝两头起(计数）单手握力计时耐久跑坐位体前屈负重蹲起（5kg)心率（静息时）心率（运动后）【30秒原地跑】心肺耐久跑（计时）第一季度评估结果 第二季度第三季度第四季度2.骨骼肌功能（肌肉力量、耐力、柔韧性）3.有氧运动运动行为等级评估等级：1——非常差，2——差，3——合格，4——好，5——非常好，NA——不适用评估项目评估内容第一季度评估结果 第二季度第三季度第四季度安静地聆听教师指令按照教师指令进行活动在需要帮助时愿意接受帮助1.对教师的回应在活动转换时停止当前活动并聆听其他（详细说明）适当的时候帮助别人表现出体育精神，避免和他人冲突适当地使用运动设备2. 关于同伴和设备能够自觉地收归运动器械按要求和同伴（团队）协同合作其他（详细说明）接到指令，很快开始活动持续运动状态3.运动情绪和自对自己的表现结果不感到气馁我接受愿意提高自己的成绩；努力实现成功其他（详细说明）附BPFT评估标准评估内容皮褶厚度评估标准男性肥胖≥41mm；男性正常10～40mm；男性消瘦≤9mm女性肥胖≥51mm；女性正常20～50mm；女性消瘦≤19mm过轻指数≤13.4；正常13.5≤指数≤18.2；超重18.3≤指数≤20.3；肥胖指数≥20.4身体体重指数
