科教研究 现代教学手段在心血管内科教学中探讨① 黎佼’ 董瑁 （１．广州医科大学附属第二医院心血管内科；２．广州医科大学附属第二医院肿瘤科 广东广州 ５ １ ０２６０） 摘要：传统心血管内科教学模式效果差，学生学习兴趣低下，因此本文从课堂教学形式改变 新教学技术应用、临床见习．双语教学以 及道德教育等方面，探讨对于心血管内科教学模式的改革，以期提高心血管内科及医学教育质量。 关键词：心血管内科 教学方案 改革 中图分类号：Ｇ４ ２ ０ 文献标识码：Ａ 文章编号：１ ６７３－９７９ ５（２０１４）Ｏ２（ａ）一００ ５１—０２ 心血管内科是一门具有很强理论性和 就可以完成，给学生只有简单的文字展现， 实用性的临床学科，只有全面掌握理论知 不仅无法提高学生的学习热情，而且不能 识和临床技能才能适应现代社会对于心血 料，比如多种医学专业数据库的运用。教材 中的知识是经过证明的经典的理论和病 清楚的讲述知识要点。特别是对于心血管 例，是相对滞后的知识的总结，当今的医学 内科这种比较特殊的课程，其理论抽象、概 技术发展日新月异，疾病的新理论或新治 多媒体技术的应用，将文字、图像、动画集 知识的基础上，应该通过网络平台及时关 中起来讲解某一个知识点，使枯燥抽象的 注新的发展方向，更新自己的知识。 教师利用网络通信技术，可以打破时 间和地点的随时随地与学生进行交 管内科医生的要求。但是心血管内科知识 不能使学生对所学内容有一个透彻的理 解，因此导致心血管内科教学效果低下。如 具有抽象、深奥的特点，传统的教学方式又 念复杂。因此，本科室在教学活动中加大了 疗方案一直在更新进步，学生在学好教材 何改变传统的教学方式，采用现代化的教 理论知识转化的形象具体，对学生的多种 学理念，使复杂深奥的心血管内科知识更 感官进行刺激以增加教学效果，提高学生 容易被学生接受，是现在医学教育工作者 对知识点的理解记忆。传统的教学模式基 流。教师可以及时发现每个学生的学习进 研究的重点内容，所以本文从以下几个方 本上是以教师为中心，教师讲什么，学生就 度以及对于课程的要求，进行有针对性的 面对心血管内科教学进行改革，以期获得 记什么，没有给学生思维发散的空间。教学 补充。学生可以根据自己的情况安排学习 更好的教学效果，培养更多优秀的心血管 中加入多媒体课件可以加强教学要以学生 时间地点，对于学习中遇到的困惑可以及 内科人才，现报道如下。 为主这一中心思想，让学生从对知识的死 时得到专业的解答。利用网络技术，不同需 记硬背转化为对知识的理解，增加学生的 要的同学可以按照自己的需求选择学习的 能动性和思考能力。同时，由于多媒体 重点，避免的课堂“大锅饭”式教学的弊端， １进行“问题式”教学 延续了几十年的心血管内科教学模式 课件在教师授课前已经准备好，节省了传 能够极大的发挥学生学习的积极性和主动 中，教师是教学活动的中心，也是学生获取 统的板书时间，还可以将大量复杂的理论 性。知识的主要来源。教师上课即照本宣科的 讲述疾病的病因、病理、诊断标准、治疗方 法，学生机械的记录、背诵笔记然后参加考 知识通过动画或者图片的形式快速简单的 本科室通过开通心血管内科教学的博 表现出来，能够更加高效的利用有限的课 客和微博，针对每个学生的问题进行解答， 堂时间，增加授课内容的广度和深度，提高 掌握学生的学习情况，达到“一对一”的个 了教学质量。 留在对医学知识的死记硬背上，即使学生 试。虽然这种教学方式能使学生有较坚实 的理论基础，但往往在临床实践中却存在 诸多问题。现代心血管内科教学强调突出 学生的主体地位，建议由传统的“灌输式” 教学方法转变为“问题式”教学方法。 方法，即选取具有代表性的典型病例，从症 性教学目的。利用文件传输系统，将学习资 心血管内科的教育如果仅仅使学生停 料快速的分享到每一位同学，同时构建一 个网络教学平台，通过课堂回放，疾病实 考试成绩优秀，其也很难成为一名合格的 录，专业相关知识等方面来扩展有限的课 。 医生。由于课程时间的，我们无法在教 堂教学内容，提高教学效果日】血管内科的课堂教学中就应该更加积极得 ４增加临床见习教学 医学教育的最终目的是临床应用。医 本科室在教学中采用“问题式”的教学 学中加入大量的临床见习时间，因此，在心 状出发，提出问题，反向的去探究疾病的病 利用多媒体技术，将临床真实病例的诊断 因和治疗，教师在这一过程中扮演一个引 导者。这种“问题式”的教学方法，需要学生 和治疗过程直接呈现给学生，以弥补临床 学生到合格医师的转变必须要将知识和实 见习时间的不足。这样不仅可以让学生更 践技能结合到一起。心血管内科要求有极 高的实践能力，教学单位在条件允许的情 况下，应尽可能多增加学生临床见习机会， 积累学生的临床经验。一种疾病的临床表 现复杂多变，与课本讲述不尽相同，学生们 在见习的过程中要学会举一反三，把课本 上的理论与实际的治疗过程相结合，将抽 象枯燥的理论变的具体。更为重要的是学 主动的寻求答案，可以提高学生的学习积 加容易的理解理论知识，同时也让学生更 极性。另外，学生在查找资料，寻找答案的 加直观、生动的感受到与患者的交流过程， 过程中还可以学会与他人合作，培养学生 使学生可以第一时间将课本的知识与实际 的团队精神。这种“问题式”的教学方法，同 时也要求教师不仅要有扎实的理论知识， 医疗活动联系起来 。 还要有丰富的临床经验，可以促使教师在 ３利用网络资源 教学中不断的完善自己，提高自己的综合 素质（１～ 。 在信息化程度不断提高的今天，网络 已经代替传统媒体成为最重要的信息来 生还可以在这个过程中学到与患者的沟通 源。学生、教师和学校都可以利用网络来提 技巧，医学生面对的对象是病人，这就决定 了医生在进行医疗服务的时候需要良好的 沟通技能，与患者很好的交流对于病情的 高学习和教学质量。学生除掌握书本内容 ２应用多媒体技术 传统授课只需要一个教师、一块黑板 外，还应学会如何使用网络去获取相关资 ①基金项目：广州医科大学博士科研项目（Ｎｏ．２０１２Ｃ４２）。 中国科教创新导刊 Ｃｈｉｎａ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ Ｈｅｒａｌｄ ｉｉｊｌ０ｌ８ｌ — ｉ ． 。 。 。 。 。， 正确诊断和治疗也是非常重要的。沟通技 巧是一种在课堂的教学中是无法获得的， 过见习进行实际的学习积累【４】。 科教 研究 能在以后的工作岗位上真正成为一个“好 医生”。 高质量的国外大学相关专业应用的教材， 进行相应的“中国化”，应该特别注意，低质 还会误导学生对于知识的理解，甚至使学 但又是将来必不可少的职业技能，只有通 量的英文教材不仅降低学生的学习兴趣， 心血管内科作为医学重点学科，其传 统的教学模式已经不能适应现代社会对于 医学生的要求，在进行教学模式改革的同 时应该以学生为中心，通过新科学技术手 段、增加见习、开展双语教学，并辅以医学 临床见习中需要注意的问题也是不能 生产生抵抗情绪【 ～ 。 忽略的，见习教师的选择必须严格。例如有 医生本身的素质不高，如果作为带教老 师，容易使学生有样学样，养成不好的习 惯；另外，部分学生由于认为自己将来不一 定从事医生这个职业，在见习中存在走过 ６辅以道德教育 当今社会急功近利，人们都在追逐自 己价值的最大化，使少数医生出现了职业 道德教育等方式，推进心血管内科的教学 工作，提高医学院校的教学水平，达到培养 道德信念的偏差，在一定程度上失去了医 技术过硬、道德高尚的心血管内科专业人 场的心态，临床见习反而成为了他们逃离 疗工作者应有的神圣的心态，对医生这个 才的目的。本文将本科室在心血管内科教 课堂的放松时间。对于这些问题就需要对 职业缺少特殊的情感和认识。随着社会的 学中进行的改革探讨经验进行总结，希望 于带教老师要有严格的挑选标准，同时加 发展，“以为人本”的思想在全社会得到重 能进一步提高心血管内科学习的教学质 强学生的心理辅导，增加临床见习效果。 视，现代医学更是要求医生在医疗活动过 程中要将患者置于首位，多为患者着想。 量，培养更多优秀的心血管内科专业人才。 ５采用中英双语教学 国际医学科学技术的快速发展和日益 频繁的国际学术交流，要求医学工作者不 仅要拥有牢固的专业基础，还应具备熟练 的英语交流能力，因此，采用双语教学也逐 高等医学教育不是简单的职业技能教 的是教会学生医学道德伦理，将科学教育 与人文教育结合起来，否则就不能称之为 参考文献 用ＰＢＬ教学法［Ｊ］．山西医科大学学报：基 础医学教育版，２００６，８（１）：６２ 育，在教会学生职业技能的同时，更为重要 【１】张晓良，刘必成．在临床医学教学中应 ２】张长江，邓银芝．循证医学与心血管疾 合格的医生。在教学过程中加入医学道德 【病【Ｊ】．中国医疗前沿，２００８，３（１ ３）：８４． 渐成为了现代医学教学的趋势。本科室在 伦理内容，主要有以下几个方面：首先，实 教学活动中引进原版高水平的双语教材， 选择比较浅显易懂的内容尝试全英授课。 鼓励学生在查阅相关专业文献的时候，多 加强英语临床见习的实际应用，要求学生 现言传身教模式，努力提高管理人员和职 【３］李欣，孙月刚，李旭良．网络技术在医学 工的素质，在给医学生灌输了应有的职业 道德规范之后，再通过自己遵守教师职业 们应该遵守的医德，这样对学生的影响是 教育中的应用［Ｊ】．白求恩军医学院学 报，２００７，５（４）：２４９－２５０． 检索英文文献，熟悉专业英语的应用。同时 道德规范的言行榜样，教育学生去遵守他 ［４】景涛，王海东，何国祥．浅谈临床实习教 学中对医学生临床能力的培养【Ｊ］．中国 现代医学杂志，２００４，１４：１５７ １ ５９． 在查房过程中选择比较典型的病例，尝试 最巨大、最直接的。其次，培养学生“医者仁 足的地方，最后再由教师来进行总结，将枯 泛存在于医德思想与医学实践中，让学生 燥的专业英语放在现实的见习中边学习边 明白健康所系、性命相托的责任。再次，加 应用，提升教学效果。 由于学生的基础不同，进行双语教学 英语查房，相互讨论，由同学来互相找出不 心”的精神，这是医学人道主义精神，它广 ［５】赵凯军，葛立本，葛冠男，等．关于医学 院校全面开展双语教学的思考【Ｊ】．中国 实验诊断学，２００９，ｌ ３（１０）：１４８３—１４８４． 思考［Ｊ］．高教论坛，２００９，１０（１０）：４２—４４． 强见习的过程中的道德教育。通过临床实 ［６】王梅．关于双语教学热潮中几点问题的 习，更好地了解到在医患沟通中真实存在 时单纯的强调双语授课课时反而会事倍功 的问题和矛盾，才能了解患者真正的需求， 半。双语教学不能急于求成，先选择较容易 才能更好地为患者服务，才能更顺利地完 理解的知识进行双语授课，并严格把握好 成医治的过程，职业道德素养才会得到完 双语授课的课时比例，循序渐进的使学生 整的体现。培养学生“以人为本”的医学道 接受双语教学；在教材的选择上，应该选择 德思维，促进学生素质的全面发展，使学生 （上接５０页） 语言能力，表达建筑设计理念、构图和形 常重要的作用。 做一些课后的训练。例如：学生可以选取 式。这是在学习建筑的初期阶段就要养成 勒・柯布西耶、格罗皮乌斯、密斯・凡ｔ德罗 的一种能力，通过这种训练也能加强学生 参考文献 ［Ｉ】申洁．环境・空间・建构——低年级建筑 设计基础课程的教学模式探讨［Ｊ】．建筑 和赖特等建筑大师的作品进行解析。同时， 授课教师要对学生的训练目的比较明确， 的参与度，在考核时可以占较大比例。 主要有：通过对建筑作品形成背景的了解， 认识建筑设计前期的环境资料；通过具体 ４结语 与文化，２ ０１ｌ（９）：１１０一ｌｉｉ． ２】刘声远，艳，王云．建筑设计基础课程 建筑概论课程学习是培养一个未来优 【教学改革研究与实践［Ｊ］．山西建筑，２０１０ 建筑平面、功能、流线等的分析，学习建筑 秀建筑师的重要环节，抓好这个环节，才能 （１ ５）：ｌ９２一ｌ９３． 设计的基本方法和思路；通过建筑形体、立 环环相扣，保证整个专业学习过程的渐进 ３】周庆华．《建筑设计基础》课程教学方法 面特征的分析，提高建筑设计的审美能力。 和提升。专业能力的形成需要一个长时间 ［交流的方法可以采用图纸展示ＳＮＰＰＴ汇报 积累的过程，一次讨论、一次汇报和一篇读 相结合的形式，要求能够清晰、有条理地向 书笔记的撰写都是提高能力的一小步，教 别人阐述自己的想法，还要有恰当的图示 师的引导和潜移默化的影响对学生起着非 与模式探讨…．安徽建筑，２０１１（４）：４１— ４２，６８． ５ ２ 中国科教创新导刊Ｃｈｉｎａ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ Ｈｅｒａｌｄ
