_____最刑核字第_____号
被告人_____(写明姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住址等，现在何处)。
_____中级人民于_____年_____月_____日以_____刑初字第_____号刑事判决，认定被告人_____犯_____罪，判处死刑，剥夺政治权利终身。(此处简写上诉、抗诉后经二审维持原判，或者没有上诉、抗诉经高级复核同意原判的情况)。_____高级人民依法报送本院核准。本院依法组成合议庭进行了复核。合议庭评议后，审判委员会第××次会议进行了讨论并作出决定。本案现已复核终结。
本院确认_____(写明经复核肯定原判认定的犯罪事实、情节及其具体证据的内容)。
被告人_____(阐明同意判处死刑的理由)。依照_____(写明裁定所依据的法律条款项)的规定，裁定如下：
核准_____中级人民_____刑初字第_____号以_____罪判处被告人_____死刑，剥夺政治权利终身的刑事判决。
本裁定送达后即发生法律效力。
审判长 _____
审判员 _____
审判员 _____
_____年_____月_____日
(院印)
本件与原本核对无异
员 _____
