单位:永昌县东寨镇卫生院 年
信访接 1亲自来访○2电话反映○3其他形式 月 日 信访形式 ○待时间 来访人姓名 家庭住址 接访人姓名 性别 文化程度 联系电话 职务 年龄 接访事由 信访人意见 初步处理(签字) 或答复意见 见 (签字) 可编辑word,供参考版!
接访人意
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