医保报销规定:新农合需住院报销,不同地区报销比例有所差异;城镇居民医保需事先登记备案,个人先垫付医药费,出院后1个月内凭相关资料办理报销手续。未按规定办理备案手续,医疗费用不予报销。
法律分析
一、医保
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。
二、医保跨省能报销吗
可以报销,但是需要知道购买的是新农合还是城镇居民医保,因为两者的报销手续不同。
新农合报销:需要住院才能报销,去门诊治疗的话是不能报销的。一般情况下根据各个省市县的不同,报销比例优惠有所差异,但是通常不转院的(当地就医)报销25%,转院的报销45%。报销时需带上诊断证明书、出院记录和新农合证、医疗费用、医疗卡、身份证(或户口簿)到交新农合所在地卫生院审核报销。有的地方需要开具转诊证明才能报销,所以得在入院期间去办理转诊证明,否则出院以后转诊证明是不让办的。不过每个地方的规定不同,详情可以咨询当地的社保部门
城镇居民医保:根据城镇居民医疗保险规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。
出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
因此,就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。
结语
医保是一项社会医疗保险制度,旨在为劳动者提供基本医疗需求保障。医保能够跨省报销,但需要根据购买的是新农合还是城镇居民医保来确定具体的报销手续。对于新农合,需要住院才能报销,转院和当地就医的报销比例也有所不同。而城镇居民医保则要求在异地就医前事先到参保地医保经办机构登记备案,医药费先由个人垫付,出院后需提供相关资料到户籍所在地医保经办机构办理报销手续。因此,就医人员必须按规定办理报备手续,否则医保机构将无法报销住院期间产生的医疗费用。
法律依据
司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第三十 司法鉴定意见书应当加盖司法鉴定机构的司法鉴定专用章。
最高人民关于民事诉讼证据的若干规定:二、证据的调查收集和保全 第四十二条 鉴定意见被采信后,鉴定人无正当理由撤销鉴定意见的,人民应当责令其退还鉴定费用,并可以根据情节,依照民事诉讼法第一百一十一条的规定对鉴定人进行处罚。当事人主张鉴定人负担由此增加的合理费用的,人民应予支持。
人民采信鉴定意见后准许鉴定人撤销的,应当责令其退还鉴定费用。
司法鉴定程序通则:第四章 司法鉴定意见书的出具 第四十二条 司法鉴定机构应当按照规定将司法鉴定意见书以及有关资料整理立卷、归档保管。