患者导管安全管理制度
一 目的
规范导管管理，保障患者安全。 二 适用范围
各护理单元患者导管安全管理。 三 要求内容
1 患者各类导管按风险情况分以下三类：
1.1 高危导管：（口 /鼻）气管插管、气管切开套管、脑室外引流 管、
胸腔引流管、食管床引流管、纵隔引流管、心包引流管、吻合 口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆管、 T 管、 PTCD 管、胰管、空肠营养管、肠梗阻导管、腰大池引流管、前列 腺及尿道术后的导尿管、吻合口以上的肛管、三腔二囊管、动脉留 置针、透析管 、泵导管、颈内静脉、 PICC 。
1.2 中危导管：硬膜下引流管、硬膜外引流管、颌面部引流管、颈部 负
压引流管、胸壁引流管、腋下引流管、各类造瘘管、腹腔引流 管、盆腔引流管、肾周引流管、肾窝引流管、后腹膜引流管、深部 伤口引流管、普通肛管。
1.3 低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、普通伤口 /皮下引 流
管。
2 患者入院、转入、术后导管带入者护士应立即进行评估、护理， 除
（口 /鼻）气管插管、气管切开套管、颈内静脉、 PICC 外的中、高 危导管均需注明名称、日期，做好标识，
高危用红色标识、中危用黄色标识，无刻度的导管用记号笔做好标 记，有刻度的观察内置或外露长度 （包括普通胃管），气管插管观察 距门齿的刻度，并做好记录。
3 护理人员应对患者及家属做好解释工作，加强安全教育，防止 滑
脱、扭曲等不良事件发生。
4 按要求做好导管评估：
4.1 评估内容：留置时间、部位、深度（根据导管特点）、固定情 况、
是否通畅、局部情况、护理措施（包括健康教育）等。
4.2 日常评估频次： 高危导管：至少每班评估一次，有情况随时评估。
中危导管：至少每天评估一次，有情况随时评估。 低危导管：至少每天评估一次，有情况随时评估。
5 日常记录：引流管每天至少记录一次，评估内容按病情记录要求 频
次记录于病情护理记录单上，颈内静脉、 PICC 更换敷贴时记录， 拔除导管必须及时记录。发生导管滑脱等特殊情况应如实及时记录 处理经过。
6 高危、中危导管发生意外滑脱者，立即按流程处理， 24 小时内 上
报护理部。
