管理论坛 医院绩效管理 郑丽／河南省人民医院 【摘 要】在新医改的形势下，医院通过绩效评估、考核实行绩效工资、同岗同薪，调动员工的积极性、主动性和创造性。 本文阐述了财务部门的绩效管理问题以及充分发挥财务职能在医院绩效管理中的重要作用，通过实行成本核算与控制管理走优质、 高效、低耗的可持续发展之路，促进医院健康、良好的发展。 【关键词】医院；绩效管理；绩效工资；成本管理 绩效管理是现代医院发展的管理思路，是现代医院管理的重要方 人员的积极性、主动性和创造性，医院在绩效管理改革的道路当中针 法，是现代医院的科学管理工具，面对新一轮的医改形势，医院普 对目前医院存在的问题，财务处应发挥主要作用，提高财务能力，形成以 遍开始注重管理和运行的绩效，因此医院实行绩效管理势在必行。 一质量取胜、以绩效优先的局面，促使医院提高服务水平，增强核心竞争力。 （一）实行绩效工资。以岗定酬，同岗同薪，岗位调换薪酬 、绩效管理的含义 美国国家绩效评估组织中的绩效衡量小组的解释是“利用绩效信 按岗定薪。合理拉开不同岗位的分配收入，职工工资与岗位职责、 息协助设定同意的绩效目标，进行资源配置与优先顺序的安排，以 工作业绩和实际贡献挂钩，实行按劳分配，多劳多得，不劳不得原 告知管理者维持或改变既定目标计划，并且报告成功符合目标的管理 则，避免懒人同薪现象。正确的奖金核算办法是调动员工积极性， 过程”。医院绩效管理是为了提高医疗服务水平，实施绩效工资制 促进医院各种资源合理配置、流动，提高资源利用率，促进医院发 度，有效落实执行力，建立医院公平竞争的人才机制并且充分调动 展的有效途径。成立由医院主要领导参加的奖金分配领导小组。各 员工积极性、主动性和创造性，并进一步加强医院内部管理，促进 医院优质、高效、低耗地发展。 绩效管理是一个系统的管理过程，包括三个最基本的功能活 动：绩效评估、绩效衡量、绩效追踪。严格意义上说，我国绝大 处室、医学部都应由人参加，增强代表性、权威性。 （二）实行定期会计轮岗制度，加大执行力度，避免出现会计 漏洞及由于会计人员长期麻痹思想造成的工作疏忽。实行公平、公 开、公正的选拔和聘用制度，实行双向选择、竞争上岗、逐级聘 部分医院还没有实施绩效管理。但是越来越多的医院管理者正在关注 用合同制，建立健全内部激励机制和约束机制，对于有才干的青年 医院的绩效管理问题，开展绩效管理的尝试和探索。医院绩效管理 工作人员，要大胆提拔重用，要提供其发展的有利环境，为医院创 不仅仅限于人力资源管理，而是医院管理发展的新阶段。 造出更多的价值，充分调动广大职工的积极性、主动性和创造性。 （三）树立医务人员增收节支的意识，加强医院成本核算及控 大多公立医院目前存在投入不足的情况，财务管理是支持医 制管理，进行成本核算，有效利用人力、物力、财力等资源，提 院良好发展的基本元素之一。财务在医院绩效管理中起着重要作用。 高效率降低成本。 （一）人力资源管理 财务处在医院各个处室当中属于人员多、牵涉部门广的科室， 涉及经济成本核算与控制、收费管理以及会计相关工作。在Ｅｔ常管 理当中存在的主要问题有： （１）在院领导的直接领导下，学习、调研、吸收先进医院 的经验。我们要在他们的好经验、好做法的基础上形成一些控制指 标，例如非高值耗材料的参考控制指标。 二、医院管理的现状及存在的问题 （２）财务处的同志必须增强责任心，要通过核算及时发现问 （１）岗位工作量分配。财务处工作量很大，但是由于奖金分 题。及时反映问题，及时解决问题。有些问题的出现虽有制度设计 配得均等并不是按劳分配的原则，极大挫伤了员工的工作积极性和主 上的缺陷，但与责任心不强，遇事麻木不仁、得过且过，工作浮 动性。 躁、敷衍塞责有直接关系。今后凡是发现的问题必须及时与相关部 （２）岗位职责及轮换制度。某些岗位轮换时间较长现象在会 门联系，以避免由于拖延给医院造成的更大损失。 计工作岗位上容易造成漏洞，工作人员容易麻痹大意。 （３）加强学习，虚心学习，不断学习，故步自封反成孤陋 （３）论资排辈现象比较突出。由于事业单位本身存在的旧制 寡闻；夜郎自大反成井底之蛙。我们必须认真学习，深人领会医院的 度，一些退休职工要求有“”现象，导致优秀的人才不能及 时被引进，没有形成公平、公正、公开的选拔聘用机制。 （二）成本管理 各种文件和会议精神，使我们的行动能同医院保持一致；虚心学习同 业同行的先进经验，使我们的成本核算与控制方法及控制进一步优化。 （４）坚决贯彻医院的规章制度，该扣则扣，该提则提，实 医院绩效管理重在利用有效资源取得最大的成效。成本核算与控制 事求是，不拿医院利益送人情。 是医院绩效管理的重要手段。成本管理包括成本核算、成本分析、成本控 （四）由于医院在日益激烈的竞争中出现了追求经济利益，以 制等重要环节。目前我院的主要现状是：医疗服务低成本收费，例如我院 经济收入作为衡量方式，重视经济指标和服务数量，忽视了服务质量 知名专家挂号费只有ｌＯ．５元，而每年国家财政拨款严重不足；医院成本管 和社会效果。因此应把医疗质量、服务态度、社会效益等方面的指标 理的意识淡薄；先进的医疗科技广泛运用，高值耗材、一次性用品材料的 均作为绩效考核的指标。医院绩效管理的内容和重点转变为对医院经 普遍使用，进口药品及新特药品，新技术新设备在医院临床的使用，使医 济效益和社会效益的综合评价，建立起有责任、有激励、有约束、有 疗服务成本费用增加；建设新病房大楼、新门诊大楼、住院条件、就诊条 竞争、有活力的运行机制。 件、医院环境优化、信息化系统使用等使医疗服务成本增加。 作为医院，绩效管理是势在必行，能促进医院优质、高效和低 耗地可持续发展；作为员工，绩效管理能带动员工的积极性、主动性 目前医院奖金分配方面存在的主要问题是：分配没有按劳动成果 和创造性，有利于员工良好的发展。只有将医院发展与个人发展充分 及岗位定酬。执行结果没有体现出医院定向临床倾斜、临床第一的主 结合的绩效管理，才有助于员工创造更多的价值，才有利于医院的良好 导思想；没有对因医院加大设备投入而非因劳动量加大取得涨势过猛 发展，有利于健全和完善激励机制，体现按劳分配、效率优先的原则。 科室的调整措施，造成了新的院内不平衡；评价考核指标仅以经济指 标为主，忽略了医疗质量指标、效率指标。 （三）奖金分配不合理 三、充分发挥财务职能，促进医院科学发展 随着新医改的推行，实践证明，绩效管理，有利于充分调动工作 【参考文献】 ［１ 公共管理学》张成福党秀云著中国人民大学出版社第ｌｌ章第一 节 《中国商界）２Ｏｌ２年１月第１期 ・１ ３ ９・
