医院感染管理相关规范及标准
一: 灭菌：
﹙1﹚已灭菌物品不得与未灭菌物品混放。
﹝2﹞合格的灭菌物品应标明灭菌日期、合格标本。
﹝3﹞每次灭菌处理完成后记录灭菌物品的种类、数量、灭菌温度、作用、时间、灭菌日期与操作者。
﹝4﹞灭菌后物品应离地高20cm-25cm，离天花板50cm,离墙远于5cm处的载物架，无菌物品储存在密闭柜橱并有清洁与消毒措施。医院供应室必须具备专门的污染处理间，对于科室内清洁应有专门的空间并
配备专门的洗涤槽。
二：紫外线消毒注意事项：
﹝1﹞使用过程中，一般每两周用酒精棉球擦拭一次，发现有灰尘随时擦，有记录。
﹝2﹞房间保持清洁干燥小于20℃或大于40℃温度，或大于60%湿度，适当延长时间。
三：手术器械和用品的灭菌：
﹝1﹞非感染症病人使用后的手术器械应适当加酶洗涤剂浸泡或擦洗。
﹝2﹞手术用敷料要求灭菌后干燥保存，建议温度在25℃以下10-14天，潮湿多雨季节应缩短天数。
四：一般诊疗用品的消毒：
﹝1﹞接触皮肤的诊疗器若有污染应随时以清洁剂与水清洁，腋下体温计应用75%乙醇浸泡10-30分钟后用水清洗，擦干，清洁干燥保存备用。
﹝2﹞氧气湿化瓶、氧气面罩等不耐高温的可选用清洁后浸泡在含氯或含溴消毒剂500mg/L,30分钟后清水冲净，晾干，干燥封闭保存。
﹝3﹞止血带要求一人一根，用后用75%酒精完全浸泡30分钟后，晾干备用。
﹝4﹞压舌板一人一支，用后高温灭菌消毒。
﹝5﹞痰盂每次用后用含氯消毒剂500mg/L30分钟作用后清水冲洗干净晾干备用。
﹝6﹞听诊器每用完一次后用75%酒精擦拭晾干备用。
五：医务人员手消毒：
﹝1﹞ 医务人员在各种操作前应用皂液流动水冲洗双手，进行各种操作后，应进行手的卫生消毒，如果手被污染性材料污染应使用有效消毒剂搓擦2分钟后，用流动水皂液冲洗净擦干后在进行各种操作。
﹝2﹞ 常用手消毒剂a:醇类和胍累复配的手消毒液b:75%乙醇溶液或70%异丙醇溶液。
六：Ⅲ类环境消毒（包括妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应是清洁区、化验室等 ）
﹝1﹞ 紫外线消毒：一般按每立方米空间装紫外线灯瓦数≥1.5W，计算装灯数，装在桌面上方1米处，时间﹥30分钟，使用中紫外线的辐照强度不小于每平方厘米70微瓦。
﹝2﹞ 用于治疗室，换药室等抹布不得混用，用后用250mg/L有效溴消毒液浸泡30分钟，用清水洗净，晾干备用，使用时可用500mg/L有效溴消毒液擦拭消毒。拖把应有标记，严格分区使用，没次使用后清水冲洗，悬挂晾干，有血液、分泌物等先用1000mg/L有效氯或有效溴消毒剂适量倒在污染地面30分钟后拖干净，拖把再用500mg/L有效氯或溴消毒剂浸泡30分钟后清洗晾干。各种物表及台面每日用300mg/L-500mg/L含氯或溴消毒剂擦拭，湿拖把拖地。
七：检验相关物品消毒：
﹝1﹞ 室内通风、换气、清洁。
﹝2﹞ 污染区在每天工作开始及结束台面、地面均用含有效氯250g/L消毒液各擦拭一次，空气选用循环风动态消毒法消毒处理，废弃标本应分类进行消毒处理后排放。
﹝3﹞ 污染检验单送出前用便携式高强度紫外线消毒器距检验单面不高于3.0cm缓慢移动，照射3s~5s必须两面照射。
﹝4﹞ 一次性使用的塑料制品应毁形消毒。
﹝5﹞ 显微镜、离心机、冰箱等局部轻度污染可用2%碱性或中性戊二醛溶液擦拭，严重污染可用环氧乙烷消毒。
﹝6﹞ 离心时试管破裂、液体外溢、宜戴上手套用2%碱性或中性戊二醛溶液擦拭，作用30-60分钟，或整机用环氧乙烷消毒。
﹝7﹞ 工作前、后均须用肥皂流水2-3分，水龙头应用非手触式开关，洗手后用红外线自动干手机吹干或用消毒纸巾擦干。
﹝8﹞ 夹取标本的工具均应清洁消毒。
﹝9﹞ 废弃标本如尿、胸水等用每100ml加漂白粉5g或二氯异氰尿酸钠2g搅匀后2-4小时倒入厕所，血、粪等固体标本焚烧或加2倍量漂白粉溶液拌匀2-4小时，若传染病者加至6小时倒厕所。盛标本的容器若为一次性的应焚烧，若可再次使用者可煮沸15分，可用1000mg/L有效氯的漂白粉澄清液浸泡2-6小时，消毒液每日更换后用水冲洗凉干。
﹝10﹞废弃标本及容器有专门密闭不漏水污染袋存放，专人集中烧毁或消毒，每天至少一次。
八：被物的消毒：
﹝1﹞ 洗衣房划分污染区、清洁区（供晾干或烘干）
﹝2﹞ 衣被无明显污染或传染性，棉质衣被用1%消毒洗涤剂洗涤70℃，以上温度在洗衣机内洗25分钟再用清水清洗。
﹝3﹞ 衣被应与工作人员的工作服必须分机或分批洗涤。
﹝4﹞ 洗衣机，特别是有传染性的衣被后应用90℃以上热水或消毒剂消毒。
﹝5﹞ 洗衣房上班通风，下班用有效氯500mg/L消毒剂拖地一次。
九：污水的消毒处理：
小型医院不需污水处理，建消毒池即可，可用漂白粉，次氯酸钠定容定量加氯投放消毒法，有效氯50mg/L用量加入污水中，搅拌均匀作用2小时后排放。
注意：必须用真空加氯机，将投氯管出口淹没在污水中。
十：污物的处理：
﹝1﹞ 一次性注射器等必须进行消毒毁形后用当地行政部门指定的单位回收，用含有边氯1000mg/L消毒液浸泡60分钟以上。
﹝2﹞ 输液器使用后先剪下针头部分，用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡60分钟以上，放入专用收集袋即可。
﹝3﹞ 医院必须建立定点回收制度，设专人负者定点回收工作。
十一：工作人员：
﹝1﹞ 护士上班戴帽子，头发盘起，操作时戴口罩。
﹝2﹞ 大夫给患者进行检查时要佩戴口罩。
﹝3﹞ 全体工作人员衣冠整齐，工作服保持洁净。
﹝4﹞ 个人物品不得放入处置室，消毒供应室。
