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检查井盖安装检验批质量验收记录审批稿

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检查井盖安装检验批质

量验收记录

YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

检查井盖安装检验批质量验收记录

表 编号:030005

工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查项目 序号 1 主控 项目 2 3 4 1 一 般 项 目 2 检查内容 舟山市消防支队训练场地维修改造工程 分部工程名称 施工员 分包项目经理 验收部分(桩号或井号) 接方班组 检查数量 范围 点数 1 2 3 4 附属构筑物工程 孙权 / 运动场Y2-Y9 分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检查日期 0□1 □检查井盖安装 张启华 刘盛国 贺海祥 舟山广华市政工程建设有限公司 / 8只 检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值)(㎜) 所用的原材料、预制构件的质量符合国家相关标准及设计要求。 位置正确,深度符合设计要求,安装应平整。 井座与井盖完好无损。 抹灰面光滑无开裂,无线漏、滴漏现象 ≤8 -5,0 (方井)长、宽 +20,0 +20,0 0,-20 每座 2016年 月 日 检查结果/实测点偏差值或实测值 5 6 7 8 9 10 应测点数 11 11 11 11 合格点数 10 9 11 11 合格率 (%) 100 100 原材料 检查井位置 井座与井盖 井内 井座、井盖吻合 井盖与路面高差 按进场批次 逐个观察 全数观察 全数观察 1 1 1 合格证及检验报告编号: 位置正确,深度符合设计要求,安装平整。 井座与井盖完好无损。 抹灰面光滑无开裂,无线漏、滴漏现象 8 6 -4 -2 -5 -6 -2 -4 -3 -5 -8 -7 -3 3 4 2 7 5 3 6 6 9 15 8 3 井内尺寸 (圆井)直径 井深 1 15 13 -8 -10 -8 -12 -10 -15 -12 -8 -9 -10 -13 12 12 10 15 16 17 12 施工单位检查评定结论 合格 项目专业质量检查员:(签字)

监理工程师:(签字) (或建设单位项目专业技术负责人):(签字) 年 月 日 监理(建设)单位意见 注:本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进行记录。 检查井盖安装检验批质量验收记录

表 编号:030005

工程名称 施工单位 分包单位 工程数量 交方班组 检查项目 序号 1 主控 项目 2 3 4 1 一 般 项 目 2 检查内容 舟山市消防支队训练场地维修改造工程 分部工程名称 施工员 分包项目经理 验收部分(桩号或井号) 接方班组 检查数量 范围 点数 1 2 3 4 附属构筑物工程 孙权 / W2~W7 分项工程名称 项目经理 施工班组长 项目技术负责人 检查日期 0□2 □检查井盖安装 张启华 刘盛国 贺海祥 舟山广华市政工程建设有限公司 / 4只 检验依据/允许偏差(规定值或±偏差值)(㎜) 所用的原材料、预制构件的质量符合国家相关标准及设计要求。 位置正确,深度符合设计要求,安装应平整。 井座与井盖完好无损。 抹灰面光滑无开裂,无线漏、滴漏现象 ≤8 -5,0 (方井)长、宽 +20,0 +20,0 0,-20 每座 2016年 月 日 检查结果/实测点偏差值或实测值 5 6 7 8 9 10 应测点数 7 7 7 7 合格点数 7 6 7 7 合格率 (%) 100 100 100 原材料 检查井位置 井座与井盖 井内 井座、井盖吻合 井盖与路面高差 按进场批次 逐个观察 全数观察 全数观察 1 1 1 合格证及检验报告编号: 位置正确,深度符合设计要求,安装平整。 井座与井盖完好无损。 抹灰面光滑无开裂,无线漏、滴漏现象 6 4 2 5 7 2 4 -4 -5 -6 -3 -3 -5 -4 12 8 3 井内尺寸 (圆井)直径 井深 12 17 15 17 12 1 -15 -8 -12 -18 -10 -14 -17

施工单位检查评定结论 合格 项目专业质量检查员:(签字) 监理工程师:(签字) (或建设单位项目专业技术负责人):(签字) 年 月 日 监理(建设)单位意见 注:本表由施工项目专业质量检查员填写,监理工程师(建设单位项目技术负责人)组织项目专业质量检查员等进行验收,并应按上表进行记录。

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