医务人员手卫生制度

为加强全院医务人员手卫生工作,预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障医疗安全和医务人员的职业安全,要求如下:

1、严格执行《医疗机构医务人员手卫生规范》，制定并落实医务人员手卫生管理制度.

2、对医院职工开展全员性培训， 使所有医务人员加强无菌观念和预防医院感染的意识，掌握必要的手卫生知识及方法,保证洗手与手消毒效果。

3、不同环境下工作的医务人员,手的卫生应达到如下要求：(一）Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤5cfu/cm2。Ⅰ类和Ⅱ类区域包括：普通手术室、产房、供应室洁净区、重症监护病房等. （二）Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤10cfu/cm2。Ⅲ类区域包括母婴同室、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。

（三）Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤15cfu/cm2。Ⅳ类区域包括感染性病科、传染病科及病房。

4、医院手术室、产房、重症监护室、口腔科、妇产科人流室等重点部门应采用非手触式水龙头开关。流动水洗手,洗手液和干手设施避免二次污染。

5、进行外科手消毒时，禁止佩戴假指甲、戒指等饰物。

6、手卫生方法：医务人员应掌握正确的六步洗手法，彻底洗净双手.在频繁接触病人的诊疗过程中，当手无可见污染物时，可以使用速干

手消毒剂代替洗手；当接触传染病人或被感染性物质污染后，应当先用流动水冲净双手，然后使用速干手消毒剂。

7、洗手后应使用无菌巾擦手，盛装无菌巾的容器应当干燥、灭菌. 8、每月对全院各科医务人员进行手卫生消毒效果的监测，怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。