２６・ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｆｏｒｆｌｌａｔｉｏｉｌ ｏｎ ＴＣＭ Ｆｅｂ．２０ｌ０ Ｖｏ１．１ ７ Ｎｏ．２ ● 实验研究 ● 肾康２号对肾病综合征大鼠激素治疗撤减时 下丘脑一垂体一肾上腺轴的影响 陈延强 ，黄玉茵 ，史伟 （１．广西中医学院，广西南宁５３０００１；２．广西中医学院第一附属医院，广西南宁５３００２３） 摘要：目的探讨补肾健脾中药肾康２号在肾病综合征大鼠激素治疗撤减时对下丘脑一垂体一肾上腺轴（ＨＰＡ轴）的 影响，为其在肾病综合征激素撤减、维持治疗阶段的临床应用提供理论依据。方法以阿霉素建立肾病综合征大鼠模型， 予大剂量糖皮质激素治疗造成ＨＰＡ轴抑制后，激素逐渐撤减，同时予不同剂量’肾康２号灌胃，观察２周后肾康２号大、小 剂量组及激素对照组、肾病综合征模型组、正常组血促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）、皮质醇水平和肾上腺形态学的变化。 结果在激素撤减后，肾康２号大、小剂量组及激素对照组大鼠血ＡＣＴＨ、皮质醇水平均逐步回升，虽然２周后均未恢复 至正常水平，但大、小剂量组血ＡＣＴＨ、皮质醇水平皆高于激素对照组（尸＜０．０５），而大剂量组又高于小剂量组（Ｐ＜０．０５）； 大、小剂量组肾上腺皮质束状带萎缩及细胞排列紊乱情况轻于激素对照组，而大剂量组又轻于小剂量组。结论中药有改善糖皮质激素引起的ＨＰＡ轴抑制的作用，提示我们在临床应用时可适当延长用药疗程及用药剂量。 关键词：肾康２号；下丘脑一垂体一肾上腺轴；促肾上腺皮质激素；皮质醇；大鼠 中图分类号：Ｒ２８５．５ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｓｈｅｎｋａｎｇ－Ⅱ肾康２号 文献标识码：Ａ 文章编号：１００５—５３０４（２０１０）０２—００２６—０３ ｏｎ Ｈｙｐｏｔｈａｌａｍｏ－ｐｉｔｕｉｔａｒｙ－ａｄｒｅｎａｉ Ａｘｉｓ ｉｎ Ｎｅｐｈｒｏｔｉｃ Ｓｙｎｄｒｏｍｅ Ｒａｔｓ ｄｕｒｉｎｇ Ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓ Ｗｉｔｈｄｒａｗａｌ ＣＨＥＮ Ｙａｈ—ｑｉａｎｇ ，ＨＵＡＮＧ Ｙｕ—ｙｉｎ ，ＳＨＩ Ｗｅｉ ｒＪ．Ｇｕａｎｇｘｉ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ ＴＣＭ， Ｎａｎｎｉｎｇ ５３０００１，Ｃｈｉｎａ；２．Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ ＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｉｌｆｉａｔｅｄ ｔｏ Ｇｕａｎｇｘｉ ＴＣＭ Ｃｏｌｌｅｇｅ．Ｎａｎｎｉｎｇ ５３００２３．Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｓｈｅｎｋａｎｇ—ＩＩ ｏｎ ｈｙｐｏｔｈａｌａｍｕｓ—ｐｉｔｕｉｔａｒｙ—ａｄｒｅｎａｌ ａｘｉｓ （ＨＰＡ ａｘｉｓ）ｉｎ ｎｅｐｈｒｏｔｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｒａｔｓ ｄｕｒｉｎｇ ｈｉｇｈ—ｄｏｓｅ ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓ ｗｉｔｈｄｒａｗａｌ，ａｎｄ ｐｒｏｖｉｄｅ ａ ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ ｂａｓｉｓ ｆｏｒ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｓｈｅｎｋａｎｇ—ＩＩ ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｗｉｔｈｄｒａｗｉｎｇ ａｎｄ ｍａｉｎｔａｉｎｉｎｇ ｓｔａｇｅｓ ｏｆ ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｎｅｐｈｒｏｔｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｍｏｄｅｌｓ ｏｆ ｎｅｐｈｒｏｔｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｉｎ ｒａｔｓ ｗｅｒｅ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄ ｗｉｔｈ ａｄｒｉａｍｙｃｉｎ，ａｎｄ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｈｉｇｈ—ｄｏｓｅ ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄ ｗｈｉｃｈ ｃａｎ ｃａｕｓｅ ＨＰＡ ａｘｉｓ ｓｕｐｐｒｅｓｓｉｏｎ．Ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ＨＰＡ ａｘｉｓ ｗａｓ ｓｕｐｐｒｅｓｓｅｄ，ｔｈｅ ｈｏｒｍｏｎｅ ｗａｓ ｒｅｄｕｃｅｄ ｇｒａｄｕａｌｌｙ．Ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ，ｔｈｅ ｒａｔｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｂｙ ｉｎｔｒａｇａｓｔｒｉｃ ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ｄｏｓｅｓ ｏｆ Ｓｈｅｎｋａｎｇ—ＩＩ．Ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ＡＣＴＨ，ｃｏｒｔｉｓｏｌ ａｎｄ ａｄｒｅｎａｌ ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎ ｌａｒｇｅ ｄｏｓｅ ｏｆ Ｓｈｅｎｋａｎｇ—ＩＩ ｇｒｏｕｐ，ｓｍａｌｌ ｄｏｓｅ ｏｆ Ｓｈｅｎｋａｎｇ—ＩＩ ｇｒｏｕｐ，ｈｏｒｍｏｎｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｎｅｐｈｒｏｔｉｃ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｍｏｄｅｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｎｏｒｍａｌ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ ａｆｔｅｒ ｔｗｏ ｗｅｅｋｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｉｎ ｔｈｅ ｓｔａｇｅ ｏｆ ｗｉｔｈｄｒａｗｉｎｇ ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｓｏｍｅ ａｍｅｌｉｏｒａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ＡＣＴＨ，ｃｏｒｔｉｓｏｌ ｉｎ ｅｖｅｒｙ ｇｒｏｕｐ． Ａｆｔｅｒ ２ ｗｅｅｋｓ，ｔｈｏｓｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｄｉｄｎ＇ｔ ｒｅｔｕｒｎ ｔｏ ｎｏｒｍａｌ ｌｅｖｅ１．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｈｏｒｍｏｎｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｏｂｖｉｏｕｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ＡＣＴＨ ａｎｄ ｃｏｒｔｉｓｏｌ ｉｎ ｔｈｅ ｌａｒｇｅ ａｎｄ ｓｍａｌｌ ｄｏｓｅ ｏｆ Ｓｈｅｎｋａｎｇ—ＩＩ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．ｏ５），ａｎｄ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｓｅｒｕｍ ＡＣＴＨ ａｎｄ ｃｏｒｔｉｓｏｌ ｉｎ ｔｈｅ ｌａｒｇｅ ｄｏｓｅ ｏｆ Ｓｈｅｎｋａｎｇ・・ＩＩ ｇｒｏｕｐ ａｍｅｌｉｏｒａｔｅｄ ｏｂｖｉｏｕｓｌｙ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｓｍａｌｌ ｄｏｓｅ ｏｆ Ｓｈｅｎｋａｎｇ－－ＩＩ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜Ｏ．０５）．Ｉｎ ｔｈｅ Ｓｈｅｎｋａｎｇ—ＩＩ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ｌｅｓｓ ａｔｒｏｐｈｙ ｉｎ ｆａｓｃｉｃｕｌａｒ ｚｏｎｅ ｏｆ ａｄｒｅｎａｌ ｃｏｒｔｅｘ ａｎｄ ｌｅｓｓ ｃｅｌｌ ａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔ ｄｉｓｏｒｄｅｒ ｉｎ ａｄｒｅｎａｌ ｇｌｎｄ，ａａｎｄ ｔｈｅ ａｍｅｌｉｏｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ ｗａｓ ｍｏｒｅ ｉｎ ｔｈｅ ｌａｒｇｅ ｄｏｓｅ ｏｆ Ｓｈｅｎｋａｎｇ－ＩＩ ｇｒｏｕｐ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｅ ｓｍａｌｌ ｄｏｓｅ ｏｆ Ｓｈｅｎｋａｎｇ—ＩＩ ｇｒｏｕｐ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｓｈｅｎｋａｎｇ—ＩＩ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅ ｔｈｅ ｓｕｐｐｒｅｓｓｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓ ｏｎ ｔｈｅ ＨＰＡ ａｘｉｓ， ｉｎｄｉｃａｔｉｎｇ ｔｈａｔ ｗｅ ｍａｙ ｐｒｏｌｏｎｇ ｔｈｅ ｃｏｕｒｓｅ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｉｎｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｄｏｓｅ ｐｒｏｐｅｒｌｙ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ：Ｓｈｅｎｋａｎｇ－ＩＩ；ｈｙｐｏｔｈａｌａｍｏ—ｐｉｔｕｉｔａｒｙ—ａｄｒｅｎａｌ ａｘｉｓ；ａｄｒｅｎｏｃｏｒｔｉｃｏｔｒｏｐｉｃ ｈｏｒｍｏｎｅ；ｃｏｒｔｉｓｏｈ ｒａｔ 在临床上，原发性肾病综合征大多数类型可尝试应用糖皮 基金项目：广西研究生教育创新计划资助（２００８１ ０６００１ ００５Ｍ０３） 质激素治疗。但经过大剂量、长疗程的糖皮质激素治疗后，患 通讯作者：史伟，Ｅ－ｍａｉＩ：ｚｈｏｎｇｙｉｋｅ８８￣ｌ ６ ３．ｃｏｍ 者将不可避免地出现不同程度的下丘脑一垂体一肾上腺轴（ＨＰＡ ２０１０年２月第１ ７卷第２期 中国中医药信息杂志 ２结果 ・２７・ 轴）的抑制，在激素撤减时易导致肾病综合征的复发或疾病的 反复，而且可引起肾上腺皮质功能不全等并发症。本院肾内科 在肾病综合征激素撤减、维持治疗阶段运用肾康２号中药治疗， 对于并发症的防治和减少复发率有着明显的效果。我们通过阿 霉素建立肾病综合征大鼠模型，以大剂量糖皮质激素治疗造成 ＨＰＡ轴抑制后，予肾康２号治疗，观察其对ＨＰＡ轴的影响，探讨 肾康２号中药在肾病综合征激素撤减、维持治疗阶段的作用机 ２．１各组大鼠促 肾上腺皮质激素水平比较（见表１） 表１ 肾康２号对模型大鼠ＡＣＴＨ的影响（肚ｓ ｐｇ／ｍＬ） 理，为其临床应用提供理论依据。 １材料与方法 １．１动物与分组 清洁级ＳＤ雄性大鼠５０只，体重（２００±２０）ｇ，广西医科大学 实验动物中心提供。将大鼠随机分为正常组（１０只）、造模组 （４０只）。造模组以尾静脉注射阿霉素建立肾病综合征模型后， 随机分为模型组、激素对照组、肾康２号小剂量组和肾康２ 号大剂量组，每组１０只。 １．２药物 ‘肾康２号方：黄芪３０ ｇ，白术１５ ｇ，防风８ ｇ，熟地黄２４ ｇ， 续断１５ ｇ，菟丝子１５ ｇ，党参２０ ｇ，山药１８ ｇ，茯苓１８ ｇ，淫羊 藿１５ ｇ，丹参１５ ｇ，山茱萸１０ ｇ（此为原药材剂量）。采用中药 配方颗粒配制（江苏江阴天江药业有限公司生产），按配方等效 剂量溶于１００ ｍＬ蒸馏水中，制成 肾康２号溶液，每毫升含肾康 ２号原药材２．０３ ｇ。醋酸泼尼松龙注射液，浙江仙琚制药股份 有限公司，批号０７０９０３，规格：０．１２５ ｇ／５ ｍＬ。醋酸泼尼松片， 广东南国药业有限公司，批号０８０２０６，规格：５ ｍｇ×１００片。 １．３试剂与仪器 促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）及皮质醇放射免疫分析药盒，北 京北方生物技术研究所提供。低温高速离心机５８０４Ｒ型，德国 Ｅｐｐｅｎｄｏｒｆ公司生产。Ｙ放射免疫计数仪ＦＪ一２００８Ｐ型，西安国 营二六二厂生产。 １．４造模与给药 按６．５ ｍｇ／ｋｇ体重一次性尾静脉注射阿霉素，１５ ｄ后肾 病综合征模型完成。肾病综合征模型完成后，正常组和模型 组予蒸馏水４ ｍＬ／ｋｇ灌胃，激素对照组和。肾康２号大、小剂 量组予强的松悬浊液１０ ｍｇ／ｋｇ灌胃，每日１次。从使用强的 松第１５日开始，激素对照组和肾康２号大、小剂量组的强的 松用量每天减量０．５ ｍｇ／ｋｇ，并且肾康２号小剂量组加用肾康 ２号溶液３ ｍＬ／ｋｇ灌胃，肾康２号大剂量组加用。肾康２号溶液 ６ ｍＬ／ｋｇ灌胃，每目１次，连续２周。正常组和模型组继续予 蒸馏水４ ｍＬ／ｋｇ灌胃。 １．５取材与指标检测 开始使用强的松第１５日，各组大鼠尾静脉取血，检测血 ＡＣＴＨ及皮质醇，检测方法参照药盒说明书：在第３１日处死全 部大鼠，测血ＡＣＴＨ、皮质醇，分离双侧肾上腺，称重后立刻以 ４％固定，送病理检查，对比各组大鼠。肾上腺病理的差 异。 １．６统计学方法 计量资料均以娃ｓ表示，数据采用ＳＰＳＳ１１．０统计软件处理， 以Ｙ＜０．０５为有统计学意义。 注：与正常组比较，△尸＜０．０５；与本组治疗前比较，☆Ｐ＜０．０５；与激素 对照组比较，＃＃尸＜Ｏ．０１；与肾康２号小剂量组比较，｝尸＜Ｏ．０５（下同） ２．２各组大鼠皮质醇水平比较（见表２） 表２ 肾康２号对模型大鼠皮质醇的影响（娃ｓ ｎｇ／ｍＬ） ２．３肾康２号对模型大鼠’ 上腺形态学改变的影响 正常组及肾病综合征模型组肾上腺皮质束状带正常，细胞 排列成行状。在应用大剂量糖皮质激素后，经过２周逐渐撤减 激素，对照组可见肾上腺大小、重量减小，肾上腺指数（肾上腺 重量／体重）明显小于其余各组，病理见肾上腺皮质束状带变窄， 细胞体积缩小，排列紧密，方向紊乱。。肾康２号组束状带仅部分 区域变窄，部分区域排列紊乱伴细胞水肿，血窦扩张明显，而大 剂量组病理改变轻于小剂量组。 ３讨论 在临床上，肾病综合征患者经过大剂量长疗程的糖皮质激 素治疗后，将不可避免地出现不同程度的ＨＰＡ轴抑制，引起垂 体前叶分泌ＡＣＴＨ减少，肾上腺皮质萎缩、分泌功能减退；若激 素撤减过快，可导致肾上腺皮质功能不全等并发症的出现，还 可引起肾病综合征的复发或反复。我们认为，糖皮质激素属于 阳刚温燥之品，少用可以助阳，多用则耗散元气，易伤人体阴 精。肾阴、肾阳为全身阴阳之本，激素长期大剂量作用于人体 后，造成阳热内盛，从而耗伤阴精，导致肾阴虚：而大剂量激素 又可动用。肾阳，使之耗散，在激素撤减后，外源性“阳气”在短 时间内骤然减少，肾阳又不能迅速恢复，则。肾之动态平衡失调， 阴阳互损，出现阴阳俱虚的证候，病情进一步加重。现有研究表 明，一些温肾助阳中药有改善ＨＰＡ轴抑制的作用 ，而某些滋 阴益肾中药亦能减轻外源性糖皮质激素对ＨＰＡ轴的抑制 。 而肾康２号方正是根据肾病综合征患者在激素撤减、维持治疗 阶段有气阴两虚、阴阳互损的特点，阴阳并举，脾肾双补，以调 补阴阳、益气活血立法：其中熟地黄、山茱萸、菟丝子、淫羊 藿、续断调补肾之阴阳，黄芪、白术、党参、山药、茯苓健脾 益气，丹参活血，防风御邪。 我们在研究中看到，。肾病综合征模型大鼠在应用大剂量糖 皮质激素治疗后，大鼠的ＡＣＴＨ和皮质醇水平均有显著下降，肾 ・２８・ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｉｎｆｏｒｍａｔ ｉＯｉｌ ｏｎ ＴＣＭ Ｆｅｂ．２ ０１０ Ｖｏ１．１７ Ｎｏ．２ 人参皂苷Ｒｇ 对体外培养胚胎神经干细胞 增殖作用的影响 周志焕 ，王秀云 ，钟佩茹 ，柴丽娟 ，石田寅夫 （１．天津中医药大学，天津３００１９３；２．铃鹿医疗科学大学东洋医学研究所，日本铃鹿５１０—０２９３） 摘要：目的探讨人参皂苷Ｒｇ 对体外培养胚胎神经干细胞增殖作用的影响。方法Ｒｇ 对体外培养胚胎神经干细胞增殖作用的影响。结果从孕１ ６天ｓＤ大鼠胚胎脑 组织中分离培养胚胎神经干细胞，免疫组化法进行神经干细胞的鉴定及增殖鉴定，采用稀释法筛选和检测人参皂苷 剂量筛选结果显示，人参皂苷Ｒｇ 组（１ ００、４、０．８ ｐｍｏｌ／Ｌ） 人参皂苷Ｒｇ 可以明显增加神经球生成数目，具有 神经球数明显增加。选定人参皂苷Ｒｇ ４０、４、０．４ ｍ０ｌ／Ｌ作为高、中、低剂量进行进一步实验研究，与对照纽相比， 人参皂苷Ｒｇ。高、中、低剂量组神经球生成数目明显增加。结论促进胚胎神经千细胞体外增殖的作用。 关键词：人参皂苷Ｒｇ ；胚胎神经干细胞；增殖 中图分类号：Ｒ２８５．５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００５—５３０４（２０１０）０２—００２８—０３ Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｇｉｎｓｅｎｏｓｉｄｅ Ｒｇ１ ＯＮ ｔｈｅ Ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ Ｎｅｕｒａｌ Ｓｔｅｍ ＣｅＨｓ Ｃｕｌｔｕｒｅｄ ｉｎ Ｖｉｔｒｏ ＺＨＯＵ Ｚｈｉ－ｈｕａｎ， ｗＡＮＧＸｉｕ—ｙｕｎ，ＺＨＯＮＧＰｅｉ—ｒｕ，ｅｔ ａｌ（Ｔｉａｎｊｉｎ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴＣＭ，Ｔｉａｎｊｉｎ Ｃ Ｊ ，ＣｈｂｔａＪ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｇｉｎｓｅｎｏｓｉｄｅ Ｒｇｌ ｏｎ ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｎｅｕｒａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌｓ（ＮＳＣｓ） ｉｎ ｖｉｔｒｏ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ＮＳＣｓ ｃｕｌｔｕｒｅｓ ｗｅｒｅ ｇｅｎｅｒａｔｅｄ ｆｒｏｍ ｔｈｅ ｂｒａｉｎ ｏｆ ｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ｄａｙ １ ６ ＳＤ ｒａｔ．Ｐｒｉｍｉｉｖｅ ｔＮＳＣｓ ｗｅｒｅ ｃｕｌｔｕｒｅｄ，ｐｒｏｌｆｉｅｒａｔｅｄ ａｎｄ ｐａｓｓａｇｅｄ．Ｔｈｅ ＮＳＣｓ ｗｅｒｅ ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄ ｂｙ ｔｈｅ ｉｍｍｕｎｏｃｙｔｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｇｃｃ）ｓｔａｉｎｉｎｇ ｏｆ Ｎｅｓｔｉｎ．Ｔｈｅ ＩＣＣ ｓｔｉｎｉａｎｇ ｏｆ ＢｒｄＵ ｗａｓ ａｄｏｐｔｅｄ ｔｏ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅ ｔｈｅ ｐｒｏｌｆｉｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ ＮＳＣｓ． Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｌｉｍｉｔｅｄ ｄｉｌｕｔｉｏｎ ｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｇｉｎｓｅｎｏｓｉｄｅ Ｒｇ，ｏｎ ｔｈｅ ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ ＮＳＣｓ ｗａｓ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ＮＳＣｓ ｗｅｒｅ ｓｕｅｃｅｓｓｆｕＨｙ ｃｕｌｕｒｅｄ ａｎｄ ｔｐｒｏｌｆｉｅｒａｔｅｄ ｉｎ ｖｉｔｒｏ．Ｄｉｆｅｒｅｎｔ ｄｏｓａｇｅｓ（ｉ００，４， ８ ｐ．ｍｏｌ／Ｌ１ ｏｆ ｇｉｎｓｅｎｏｓｉｄｅ Ｒｇｌ ｃｏｕｌｄ ｐｒｏｍｏｔｅ ｈｅ ｐｒｏｌｔｉｆｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ ＮＳＣｓ ｉｎ ｖｉｔｒｏ．Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｎｕｍｂｅｒｓ ｏｆ ｎｅｒｕｒｏｓｐｈｅｒｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｈｒｅｅ ｔｄｏｓａｇｅ ｇｉｎｓｅｎｏｓｉｄｅ Ｒｇｌ ｇｒｏｕｐｓ（４０，４，０．４￣ｍｏｌ／Ｌ）ｗｅｒｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｏｂｖｉｏｕｓ￣．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｇｉｎｓｅｎｏｓｉｄｅ Ｒｇｌ ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙ ｐｒｏｍｏｔｅ ｔｈｅ ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ ＮＳＣｓ ｉｎ ｖｉｔｒｏ． Ｋｅ。，ｗｏｒｄｓ：ｇｉｎｓｅｎｏｓｉｄｅ Ｒｇ１；ｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ｎｅｕｒａｌ ｓｔｅｍ ｃｅＨｓ；ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎ 神经干细胞（ｎｅｕｒａｌ ｓｔｅｍ ｃｅｌｌ，ＮＳＣｓ）具有自我更新能力 基金项目：２００５年度日本国丈部科学省补助金援助资助项目 （１６文科高第９７８号） 和多向分化潜能 ，在神经系统疾病或损伤的修复中起着重要 的作用。研究调节ＮＳＣｓ增殖分化的影响因素，诱导其增殖和定 上腺皮质萎缩，束状带结构紊乱。随着激素的撤减，ＡＣＴＨ和皮质 醇水平缓慢回升。而在激素撒减同时运用肾康２号治疗的大鼠 ＡＣＴＨ和皮质醇水平回升速度则相对较快，且肾上腺皮质萎缩情 参考文献： ［１］郑小伟，李荣群，宋红．二仙汤对肾阳虚大鼠促肾上腺皮质激素的影响［Ｊ］ 中国中医药信息杂志，２００３，ｉ０（８）：３３～３４． ［２］郑小伟，宋红，李荣群．金匮肾气丸对肾阳虚大鼠ＡＣＴＨ影响的实验研 究［Ｊ］．中国医药学报，２００３，１８（５）：２８０－－２８２． ［３］蔡定芳．右归饮对大鼠下丘脑一垂体肾卜腺一胸腺轴抑制模型的影响［Ｊ］． 况亦轻于对照组，其中肾康２号大剂量组ＡＣＴＨ和皮质醇水平恢复 速度要快于小剂量组，表明。肾康２号中药确有改善糖皮质激素引 起的ＨＰＡ轴抑制的作用。虽然经过２周治疗，大鼠的ＡＣＴＨ和皮质 醇尚未恢复至正常，但总的研究结果显示，肾康２号中药能够促 进ＡＣＴＨ和皮质醇的恢复，改善ＨＰＡ轴的抑制，减轻肾上腺皮质的 萎缩，并且大剂量的作用强于小剂量。但值得注意的是，在应用 中国免疫学杂志，１９９４，１０（４）：２３６． ［４Ｊ蒋淑君，王桂兰，许兰芝．糖皮质激素对ＨＰＡＡ的影响及仙灵脾的调整作 用［Ｊ］．滨州医学院学报，２００４，２７（２）：８７—８９． 大剂量肾康２号时，部分大鼠出现了倦怠懒动、进食减少、大便 溏烂等表现，可能是由于药物浓度过高，药液粘稠，且方中熟地 ［５］查良伦．生地对家兔糖皮质激素受抑模型的实验研究［Ｊ］．中西医结合杂 志，１９８８，８（２）：９５． 黄昧甘而腻，影响了脾胃的运化功能。本研究提示我们在肾病综 合征激素撤减、维持治疗阶段可运用肾康２号防治肾上腺皮质 功能不全等并发症的出现，并且在临床应用时可适当延长用药 疗程及加大用药剂量，但应注意药物滋腻碍胃的不良反应。 ［６］范永升，温成平，李永伟，等．解毒祛瘀滋阴法治疗ＳＬＥ对撤减激素和保 护下丘脑一垂体肾上腺轴的作用研究［Ｊ］．浙江中医药大学学报，２００６， ３Ｏ（２）：１９９—２Ｏ２． （收稿日期：２００９—０６—１７，编辑：华强）
