现状调研报告

　　当前“三农〞问题成为社会关注的热点，难点，也成为党和工作的重中之重。通过对农村的实际现状进展分析，明显的感到，农民在教育、公共设施、医疗卫生等诸多方面享受着不公平的待遇。由此认为解决“三农〞问题的关键在于进步农民自身的素质，进步他们获得较高收入的才能，而要到达这样的目的，进步农民的受教育程度是关键。本文主要介绍了农村现状及存在问题，并在一定程度上分析了形成原因，并根据实际情况提出了相应的建议。

　　一、农村的根本状况

　　全面深化的理解农村的根本状况，包括农业消费情况、农民工进城务工问题、农村医疗、农村差距等诸多方面的情况理解，有助于更好的理解进步农民教育程度的重要性，农村各种问题的存在及恶化，这些都与农民的受教育程度都有着亲密的联络，并且影响着农民下一代子女的受教育程度。本文从以下几方面进展阐述：

　　〔一〕关于农业问题

　　如今不少农村专门从事农业的农民照旧占了较大的一局部。不少农民离不开土地的原因一般为：1，家庭劳动力较少，而承包土地较多；2，家中有病人或自己有疾病，不方便外出；3，年龄较大，村中又没有外出的习惯；4，文化程度较低，缺乏技能，不敢外出；5，自己在家做小生意或者为村干部、老师、乡村医生、或是在附近村庄搞建筑等，能获得非农收入，不愿外出等。致使农业上仍是一家一户几亩地的小消费方式的小农经济。不同村庄，不同小组亦有很大的不同，很难形成农业规模消费，无法产生现代农业的规模效益，而且使一批农民束缚在土地上，只能维持最根本的温饱。他们从选种、育苗、耕作、施肥、灌溉、植保、收割、运输、储存、出售完全是自主的全能操作，没有分工协作，技艺不可能精益求精，也不可能产生系统效益，没有结合，力量分散，使得农民在农产品的销售上处于优势，不能左右农产品的价格，无法改变工农业产品价格〞剪刀差〞的场面。而且小农经济承受现代科学技术的容量较小，无法利用现代科学技术这一消费力，农业的消费力很难有效得到进步，再加上农业效益较低，很多农

　　民已不愿意对土地进展较大的投资，而是维持自己家庭的根本生活即可。如今随着农业机械的大量应用，农民的压力有所减轻，但是由于土地面积较小等原因农业机械并不能普遍应用。由于农作物的季节性，在农闲时一局部农民就无事可做，而在农忙时那么从早忙到晚，有时吃饭都在地里。在气候不顺的时候，干旱是要灌溉，涝淹时又要排水，增大了农业的投入本钱。

　　其次，农业的效益较低，仅靠农业是农民是很难富裕的。由于土地边际收益递减，增加对农业的投入并不能明显进步农作物的产量，而进步农作物产量又会是农产品的`价格降低，因此靠农业增产也很难大幅度进步农民的收入。

　　〔二〕农民工进城务工状况

　　改革开放以来，逐渐放宽了对农民进城的，农民大量涌进城市，务工收入成为农民的主要经济来源之一。进城务工的农民呈现以下特征，一是所从事的工作较为低级，大局部为又苦有累的低层次工作。进城务工的农民所从事的工作一般集中在建筑，力工，效劳业等行业，其次为文教卫生，零售业，机械制造，餐饮业等行业，比例极少。而在公司销售部门、人事行政管理、文秘、通信工程、财会等工作的农民更是极少，特别是在计算机、金融保险、人事行政管理等行业部门工作的农民根本为0。由此可以看出农民工所从事的行业大多数是城市人所不愿从事的又脏又累又苦的最底层次工作；从农民工工作的单位类型来看，以自由职业者为最多，其次是私营企业和国营企业，再者是个体户，事业单位，集体企业，比例较少。从工作层次来看，从事操作层〔一般职员或工人等〕占74。6%，为绝大多数，从事技术工作的只占到18。3%，而从事中层以下管理工作的仅占7%，从事高层管理的那么为0。二是农民寻找到自己满意的工作较难，又很不稳定。三是农民的工作环境较差，而且工作时间较长，但收入却很低。总体的评价在城市的工作环境不是令人满意的。不少农民工在城市的工作时间较长，而他们的收入却很低，除去花销开支已所剩无几。

　　进城务工的农民因受教育不同而待遇有了较为明显的差异，总体来讲，受教育程度较高的农民工作环境相对较好，工资待遇相对较高，心理压力也较小，同时面对城市比拟自信，有一定的目的和追求。而

　　受教育程度较低的农民公所从事的工作也相对较苦，选择余地也较小，心理压力也较大，很难适应城市。

　　〔三〕农村医疗状况

　　根据我们的实地调查理解，我们发现农村的医疗问题主要有：一是乡村医疗卫生条件落后，绝大多数乡只有一个卫生所，只能满足农民看头疼发热感冒等小病，对于较大的疾病没有力量解决；二是医生短缺，并且医生整体素质不高，有相当量的医生并未承受正规的医学教育；三是医疗费用较高，药价居高不下。有病或家庭中有病人的农民因医疗问题而主要有以下表现：一是农民面对重大疾病束手无策，农民渴望治病又害怕治病，主要医疗费用太高，农民住不起大医院，而小医院对大一点的病又为力；二是农民因病致穷现象严重，医疗支出费用曾逐年增加趋势，并成为农民的主要支出之一。巨额的医疗费用已对子女的教育产生相当大的影响；三是农民的“小病拖，大病忍〞现象严重，因病死亡人数不断增加，并且大病的增加对家庭的幸福和谐有极大的影响。不但加重了病人的身心的痛苦，也使得与病人关联的亲朋好友心理压力加大。特别是跟病人利益亲密相关的人员与病人〔如生病老人与其子女〕的关系面临考验。

　　虽然受教育程度对身体安康的影响并不明显，但身体安康程度却对自身或子女受教育有着极大的影响，因此解决农民的医疗保障问题，对开展农村的教育事业也有很大帮助。

　　〔四〕农村的差距问题

　　现如今，农村的差距已经到了非常严重的地步，不但在不同地区有很大的差异，就是在同一地区同一村庄差异也是非常的明显，并且这种差异有进一步拉大的趋势。

　　农村的差距在住房上可以窥见一斑，贫穷的农户的住房非常的简陋，而富裕的农户的住房较为豪华。根据富裕原因的不同可以将富裕农民分为二类，一类是技能性富裕，主要是指通过自身的技术、知识等获得较高收入，他们一般是医生，老师，商人，养殖户，外出务工人员等，对于这类人拥有较高素质，通过辛勤劳动富裕起来，那么要大力倡导，积极引导，予以扶持；另一类是短暂性富裕，此类主要是指由于各种原因，如今虽能获得比其他农民较高的收入，但是随时

　　间的增长而不具有可持续性。如有的家庭子女较多，在未完成九年承受义务教育的情况下，都外出务工，从而能获得比其他农户较高的收入，但是由于他们的文化程度较低，他们的开展潜力有限，收入增长缓慢，一旦他们成婚成家，积累起来的财富就会迅速消耗，原有的富裕景况难再。对于此类那么要予以引导，下力气进步农民的素质，进步他们持续挣取较高收入的才能。

　　根据贫困原因的不同可以将贫困农民也分为三类，一类是投资性贫困，这主要是指为了进步自身的或子女的素质才能而进展投资导致的贫穷。一般受教育子女较多的家庭，属于投资性贫困，但是由于他们对人力资本的投资进步了劳动力的素质，因此在可期望的将来获得较高收入的才能进步，在经历贫困后会很快的富裕起来。对于这样的贫困家庭，应该加大扶持力度，使他们可以顺利完成对自身几子女的投资；一类是技能性贫困，主要是指由于受教育程度低，知识贫乏，技能缺失等造成的贫困。对于这样的贫困，需要制定积极，广开途径，努力进步他们的素质；三类是衰竭性贫困，主要是指由于年龄、安康等原因此使得收入程度很难保持或持续下降，以致不能获得能维持根本生活的收入，如老年人家庭，有重病人的家庭，大多属于这一类。对于此类贫困，需要建立社会保障，以保障每一个公民生存的根本权利。

　　农村的差距持续拉大可能引发一系列的问题，如农民的心理感受上会觉得不公平，从而有可能造成矛盾的不断积累，对社会和谐产生严重冲击，特别是农村的一些怀旧之人，目睹当前的悬殊状况，不断的发出了今不如昔的感慨，这种现象值得给予关注，因为它在一定程度上说明了农民对改革开放以来，财富分配不公的不满。防止农村差距两极分化，其治本之策是以城乡统筹的方法破解“三农问题〞，进一步壮大农村经济，在开展中逐步缩小城乡之间、农户之间的收入差距。农民的受教育程度对自身致富的才能有直接的影响。

　　二、主要结论及几点建议

　　通过以上的阐述，认为农村从总体上来说还很贫穷，问题仍然很多，并有继续严重的趋势。农村的开展仍很缓慢，农民的生活仍很困难，农业的前景人令人担忧。农村的落后与农民的受教育程度有着密

　　切的关系，正是由于农民的低教育程度，才使得农村的各项事业进展缓慢，这又反过来使农村的教育大大落后于城市的教育，从而形成一个恶性循环使农村与城市的差距越拉越大了。因此，本文提出以下建议：

　　1、大力进步农民的受教育程度，促进教育公平，保证农民具有同等的受教育时机。农民的困难不单是地少人多，而更重要的是知识缺乏，没有任何资产能比知识资产来得稳定可靠，而不像土地，只要愿意付出代价，知识资产是取之不尽，用之不竭的。这就需要加大对农村的教育投入，进步老师的素质，改善学校硬件设施，同时建立鼓励民间资金投入机制，扩大教育经费来源，鼓励支持民间兴办职业技术教育等以进步农民的致富才能。制定，保证农民与城市具有同等的受教育时机，反对歧视农民的行为。对于因家庭困难等原因此不能上学的学生给予适当补助，保障他们的受教育权，不能因为贫困而让他们丧失了学习的时机，让他们还未成年就饱尝人间的不公平不平等，让他们失去于别人公平竞争的时机。

　　2、给予从事工商业效劳业的农民以优惠待遇，部门应积极拓展渠道，提供便利，共享信息，成立专门的创业指导机构帮助农民选择工程，帮助农民创业进步农民创业的积极性。对农民创业贷款提供便利和优惠，给农民提供优质的效劳，维护良好的社会治安，保障农村有一个稳定的平安的生活工作环境。同时要给予农业以积极有效的扶持，除取消农业税及粮食直补外，还要对农业消费资料如化肥、农药、机械等积极，控制价格不断的攀升，必要时应给与农民农业消费资料补贴。

　　3、深化户籍制度改革。适应推进城乡一体化开展的需要，进一步放活，简化手续，探究建立城乡统一的新型户籍管理制度。逐步取消现行以农业和非农业性质划分户口的户籍管理制度，推行以实际居住地登记为“居民户口〞的城乡一元化户籍管理制度，让农民享有自由进城和自由迁徙的权利。鼓励农村充裕劳动力向城镇转移，农村人口在城镇落户，落户后在一定时期内方案生育不变。为使这项改革稳步推进，建议先将城市和像烟竹村一样的“城中村〞居民，统一登记为“居民户口〞，逐步向农村推进。建议由研究制定详细

　　施行方法，力争用五年时间，完成农业户口和非农业户口统一登记为“居民户口〞的工作。

　　4、深化农村管理改革。积极适应建立新型城市管理的要求，以强化街道管理、开展社区效劳为主题，进一步创新机制，完善设施，拓宽效劳领域，满足社区居民生活需要，进步城市管理效劳程度。对纳入城镇规划区内的村组，逐步“撤村建居〞，促其向社区管理形式转变。继续深化农村管理改革，着眼于集中资源、组团开发、形成开展“拳头〞，积极稳妥地推进撤乡并镇、合村并组，逐步实现由行政区划向经济区划的转变。

　　5、统筹农村社会事业开展。进一步调整教育布局，优化资源构造，改善农村办学条件，全面进步九年义务教育程度，大力普及农村高中阶段教育，开展职业教育和成人教育；整合城乡卫生资源，健全以乡镇卫生院为主的乡村卫生效劳网络。深化农村医疗卫生改革，全面落实医疗卫生保障措施，逐步建立以大病统筹为主、兼顾根本医疗的新型农村合作医疗制度；以先进文化为导向，创新、机制，配套完善设施，稳固文化阵地，开展文化产业，促进城市现代文明向农村扩散。通过统筹农村社会事业开展，逐步缩小城乡差距。

　　6、统筹农村社会保障体系。重点是打破界限，建立统一、开放、竞争、有序的城乡劳动力市场。积极探究完善农村社会保障机制，逐步把养老保险、失业保险、医疗保险和最低生活保障制度从城市向农村延伸，扩大社会保障覆盖面，促进农民由土地实物保障向社会统筹保障转变，力争到20xx年建起城乡统一的社会保障体系。关注弱势群体，健全完善社会救助体系，逐步形成经济开展与社会保障同步进步的新机制。

　　7、统筹农村根底设施建立。突出抓好水利、能源、交通、通讯设施和康居工程建立。逐年施行重点水利工程工程，完善供水、防洪和水生态环境保障体系，搞好水资源的综合开发和保护利用，建立节水型社会；加大投入力度，健全完善农村道路、播送电视和通讯网络，增强根底设施的承载才能；着力推进农村康居工程建立，实在改善农村人居环境。全面完成农村客货运“村村通〞工程，实现区乡道路等级化，农户住宅全面到达小康标准。

现状调研报告

　　一、深化放管服改革。

　　（一）建立综合监管机制。

　　完善养老机构备案管理规定，建立跨部门协同监管机制，完善事中事后监管制度。健全“双随机、一公开”工作机制，加大对违规行为的查处惩戒力度。市场监管部门要及时提供相关市场主体登记基本信息并共享给民政等相关部门；民政部门要及时掌握养老机构相关信息，加强指导和事中事后监管。推进养老服务领域社会信用体系建设，建立失信联合惩戒机制，对存在严重失信行为的养老服务机构（含养老机构、居家社区养老服务机构，以及经营范围和组织章程中包含养老服务内容的其他企业、事业单位和社会组织）及人员实施联合惩戒。养老服务机构备案、行政处罚、抽查检查结果等信息按经营性质分别通过全国信用信息共享平台、国家企业信用信息公示系统记于其名下并依法公示。

　　（二）继续深化公办养老机构改革。

　　充分发挥公办养老机构及公建民营养老机构兜底保障作用，在满足特困人员集中供养需求的前提下，重点为经济困难失能失智老年人和重度残疾老年人、计划生育特殊家庭老年人、建档立卡贫困家庭老年人、外出务工家庭留守老年人、护边员家庭老年人提供无偿或低收费托养服务，其余床位允许向社会开放。探索具备条件的公办养老机构改制为国有养老服务企业。制定养老机构公建民营实施办法，鼓励社会资本参与公办养老机构运营。（

　　（三）解决养老机构消防审验问题。

　　对新建、改扩建养老机构依法申报消防设计审核、消防验收、消防备案的，要主动提供消防技术咨询服务，依法尽快办理。农村敬老院及利用学校、厂房、商业场所等举办的符合消防安全要求的养老机构，因未办理不动产登记、土地规划等手续问题未能通过消防审验的，由师市民政部门会同有关部门报请师市集中研究处置措施，采取一事一议的方式，在确保安全的前提下优化审验手续。民政局加强督促指导，及时汇总各师市落实情况及问题，按程序报。

　　（四）减轻养老服务税费负担。

　　养老服务机构符合现行规定条件的，可享受、企业所得税、房产税、城镇土地使用税、小微企业等财税优惠和各项行政事业性收费减免。按现行落实社区养老服务、家庭服务业税费减免扶持。落实各项行政事业性收费减免，落实养老服务机构用电、用水、用气、用热享受居民价格，不得以土地、房屋性质等为理由拒绝执行相关价格。符合条件的民办非营利性养老服务机构落实运营补贴。

　　（五）提升投入精准化水平。

　　到20xx年，各级用于社会福利事业的彩票公益金，按不低于55%的资金比例用于支持发展养老服务。养老机构不区分经营性质，按接收经济困难的高龄失能老年人数量情况同等享受运营补贴。将养老服务纳入购买服务指导性目录，凡适合市场化方式提供、社会力量能够承担的，应按照转变职能要求，通过购买服务方式提供方便可及、价格合理的养老服务。

　　（六）支持养老机构规模化、连锁化发展。

　　支持在养老服务领域打造一批具有影响力和竞争力的养老服务商标品牌，依法加强保护。对已经在其他地方取得营业执照的企业，不得要求其在本地开展经营活动时必须设立子公司。积极开展城企协同推进养老服务发展行动计划。非营利性养老机构可在其登记管理机关管辖区域内设立多个不具备法人资格的服务网点。

　　（七）做好养老服务领域信息公开和指引。

　　落实养老服务机构服务质量信息公开规范，公开养老服务项目清单、服务指南、服务标准等信息。集中清理废除在养老服务机构公建民营、养老设施招投标、购买养老服务中涉及地方保护、排斥营利性养老服务机构参与竞争等妨碍统一市场和公平竞争的各种规定和做法。

　　（八）扩大投融资渠道。

　　鼓励社会资本通过多种方式参与养老服务业发展。探索允许营利性养老机构以有偿取得的土地、设施等资产进行抵押融资。发挥创业担保贷款作用，对从事养老服务行业并符合条件的个人和小微企业给予贷款支持，鼓励金融机构参照贷款基础利率，结合风险分担情况，合理确定贷款利率水平。

　　二、扩大养老服务就业创业。

　　（一）加强从业人员队伍建设。

　　支持高等院校和职业院校（技工院校）设置养老服务相关专业或开设相关课程，鼓励学生在获得学历证书的同时，取得职业技能等级证书。按规定落实学生资助。将养老服务列为职业教育校企合作优先领域，支持符合条件的养老机构举办养老服务类职业院校。符合条件的养老服务类产教融合校企合作项目，优先纳入财政预算内投资支持范围。开展养老服务机构负责人、管理人员的岗前培训及定期培训，使其掌握养老服务法律法规、和标准。把养老服务从业人员技能培训纳入职业技能培训计划，按规定给予职业培训补贴、职业技能鉴定补贴。推动养老护理员职业技能等级认定工作，建立养老护理员职业技能等级与薪酬待遇挂钩制度。养老服务机构内医疗技术人员，执行与医疗机构等同的执业资格、注册考核。开展养老护理员关爱活动，加强对养老护理员先进事迹与奉献精神的社会宣传，让养老护理员的劳动创造和社会价值在全社会得到尊重。（教育局、人力资源社会保障局、财政局、民政局、卫生健康委、文体广电和旅游局按职责分工负责，各师市负责）

　　（二）发挥养老服务业吸纳就业作用。

　　结合购买基层公共管理和社会服务，优先在团场（镇、街道）、社区开发一批为老服务岗位，优先吸纳就业困难人员、建档立卡贫困劳动力和高校毕业生。对符合小微企业标准的养老服务机构新招用毕业年度高校毕业生、就业困难人员，签订1年以上劳动合同并缴纳社会保险费的，按规定给予社会保险补贴。加强从事养老服务的建档立卡贫困人口职业技能培训和就业指导服务，引导其在养老服务机构就业，吸纳建档立卡贫困人口就业的养老服务机构按规定享受创业就业税收优惠、职业培训补贴等支持。落实就业见习补贴，对见习期未满即与见习人员签订2年以上期限劳动合同并缴纳社会保险费的，可将剩余期限见习补贴补发给见习单位。（人力资源社会保障局、教育局、财政局、民政局、扶贫办按职责分工负责，各师市负责）

　　三、促进养老服务消费。

　　（一）建立长期照护服务体系。

　　在试点的基础上建立长期护理保险制度，研究建立长期照护服务项目、标准、质量评价等行业规范，完善居家、社区、机构相衔接的专业化长期照护服务体系。通过购买服务等方式，开展老年人能力综合评估，评估结果作为领取老年人补贴、接受基本养老服务的依据。完善经济困难的高龄、失能老年人补贴制度，加强与残疾人两项补贴衔接。鼓励商业保险公司发展长期护理保险业务。

　　（二）促进老年人消费增长。

　　推进老年人适用产品用品的研发、创新和应用，支持新技术在养老服务领域的应用与推广，提升老年用品的供给质量。推进在养老机构、城乡社区设立康复辅助器具配置服务（租赁）站点。将符合条件的基本治疗性康复辅具按规定逐步纳入基本医疗保险支付范围，对城乡特困人员、建档立卡贫困户和低保家庭中的失能、残疾老年人配置基本康复辅具给予补贴。

　　（三）加强老年人消费权益保护和养老服务领域非法集资整治工作。加大联合执法力度，组织开展对老年人产品和服务消费领域侵权行为的专项整治行动。严厉查处向老年人欺诈销售各类产品和服务的违法行为。广泛开展老年人识骗防骗宣传教育活动，提升老年人抵御欺诈销售的意识和能力。鼓励群众提供养老服务领域非法集资线索，对涉嫌非法集资行为及时调查核实、发布风险提示并依法稳妥处置。对养老机构为弥补设施建设资金不足，通过销售预付费性质“会员卡”等形式进行营销的，按照包容审慎监管原则，明确性条件，采取商业银行第三方存管方式确保资金管理使用安全。（市场监管局、、民政局、卫生健康委、文体广电和旅游局、地方金融监管局按职责分工负责，各师市负责）

　　四、优化养老服务有效供给。

　　（一）提升医养结合服务能力。

　　优化医养结合养老机构市场准入环境，对养老机构内设诊所、卫生所（室）、医务室、护理站，取消行政审批，实行备案管理。具备法人资格的医疗机构设立养老机构，不需另行设立新的法人和进行法人登记，可按照相应的登记管理有关规定向登记机关申请变更登记事项或经营范围（业务范围）等开展养老服务，并依法向民政部门办理备案。对养老机构设置的医疗机构，符合条件的按规定纳入基本医疗保险定点协议管理范围。推进基层医疗卫生机构和医务人员与老年人家庭建立签约服务关系，建立社区医生参与健康养老服务激励机制。建立团场养老院和医院紧密合作机制，提升团场养老院医疗护理服务能力。鼓励医护人员到医养结合养老机构多点执业。

　　（二）促进居家、社区和机构养老融合发展。

　　支持养老机构运营社区养老服务设施，上门为居家老年人提供服务。将失能老年人家庭成员照护培训纳入购买养老服务目录，组织养老机构、社会组织、社工机构、红十字会等开展养老照护、应急救护知识和技能培训。推进家政、物业服务机构作为养老服务提供方进入居家社区养老服务领域，为居家老年人开展全方位生活照料服务。建立健全居家社区养老服务相关规章制度，规范服务流程，合理确定收费标准。鼓励居家社区养老服务机构投保雇主责任险和养老责任险。打造“三社联动”机制，以社区为平台、养老服务类社会组织为载体、社会工作者为支撑，大力支持志愿养老服务，积极探索互助养老服务。大力培养养老志愿者队伍，加快建立志愿服务记录制度，探索“学生社区志愿服务计学分”、“时间银行”等做法，保护志愿者合法权益。做好居家和社区养老服务改革试点地区试点工作，及时总结经验，以点带面推动居家和社区养老服务工作。各师市要制定购买居家社区养老服务和项目清单，并向社会公布。

　　（三）创新“互联网+养老”模式。

　　拓展信息技术在养老领域的应用，推动养老服务机构利用互联网、物联网等技术扩展养老服务内容，积极开展智慧健康养老应用试点示范工作，促进人工智能、物联网、云计算、大数据等新一代信息技术和智能硬件产品在养老服务领域深度应用。在具备条件的养老服务机构，推广物联网和远程智能安防监控技术，实现24小时安全自动值守。运用互联网和生物识别技术，探索建立老年人补贴远程申报审核机制。

　　（四）健全老年人关爱服务体系。

　　健全完善独居、空巢、失能、重残、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人定期探访制度。推广“养老服务顾问”模式，发挥供需对接、服务引导等作用。探索通过公开招投标方式，支持有资质的社会组织接受计划生育特殊家庭、孤寡、残疾等特殊老年人委托，依法代为办理入住养老机构、就医等事务。积极组织老年人开展有益身心健康的活动。

　　（五）积极推进老年教育。

　　优先发展社区老年教育，建立健全“师市——团场（镇、街道）——连队、社区”三级社区老年教育办学网络，方便老年人就近学习。鼓励各类教育机构通过多种形式举办或参与老年教育，推进老年教育资源、课程、师资共享，探索养教结合新模式，为社区、老年教育机构及养老服务机构等提供支持。

　　五、完善养老服务基础设施建设。

　　（一）加快团场、街道养老机构发展。

　　对已建成未投入使用的团场养老机构，要采取有力措施加快投入运营，并优先为生活困难老年人和生活不能自理特困人员提供集中供养服务，确保有意愿入住的特困人员全部实现集中供养。20xx年底前，力争街道综合养老服务机构、城市社区日间照料机构覆盖率分别达到100%、90%。

　　（二）实施民办养老机构消防安全达标工程。

　　20xx年起各级使用福利彩票公益金采取以奖代补等方式，引导和帮助存量民办养老机构按照国家工程建设消防标准配置消防设施、器材，并结合实际在服务对象住宿和主要活动场所安装式感烟火灾探测报警器和简易喷淋装置。加强对养老服务机构消防安全责任人、管理人、从业人员及服务对象等开展消防安全宣传教育培训和消防演练，所有养老护理员岗前都要经过消防安全培训。

　　（三）实施老年人居家适老化改造工程。

　　采取补贴等方式，对纳入特困供养、建档立卡范围的高龄、失能、残疾老年人家庭，实施适老化改造。有条件的师市可积极引导城乡老年人家庭进行适老化改造，根据老年人社会交往和日常生活需要，结合老旧小区改造等因地制宜实施。

　　（四）落实养老服务规划要求。

　　各师市应按照要求编制养老服务设施专项规划，将各类养老服务设施的规划布点等内容纳入国土空间总体规划和详细规划。落实新建城区和新建住宅区配套养老服务设施“四同步”（同步规划、同步建设、同步验收、同步交付），竣工验收时建设单位应当征求所在地民政部门意见。新建城区和新建住宅区以人均用地不少于0.1平方米的标准配套建设养老服务设施；旧城区和已建住宅区无养老服务设施或者养老服务设施未达到规划要求和建设标准的，应通过新建、改建、购置、置换、租赁等方式进行配置，并同步开展消防设施改造。将居家社区养老服务设施纳入社区配套用房建设范围。所有社区养老服务设施在不变更产权关系的前提下，由师市民政部门统一登记管理，通过招标、委托等方式，无偿或低偿提供给养老专业服务组织使用，未经民政部门同意不得改变用途。

　　（五）加大闲置资源整合力度。

　　各师市应制定整合利用闲置资源改造为养老服务设施的措施。鼓励将闲置且符合改造条件的学校、厂房、商业设施等场所改造为养老服务设施，对城镇现有闲置设施办养老服务机构的，可先按养老设施使用，后改变土地使用性质。整合改造中需要办理不动产登记的，不动产登记机构要依法加快办理登记手续。将闲置公有房产优先、优惠用于养老服务，在公开竞租同等条件下给予优先承租。利用建筑面积1000平方米以下的独栋建筑或将建筑物内部分楼层改造为养老服务设施的，在符合国家相关标准前提下，不再要求出具近期动迁计划说明、临时改变建筑使用功能说明、环评审批文件或备案回执。

　　（六）进一步落实供地。

　　举办非营利性养老服务机构，可凭登记机关发给的社会服务机构登记证书和其他法定材料申请划拨供地。存量商业服务用地等其他用地用于养老服务设施建设的，允许按照适老化设计要求调整户均面积、租赁期限、车位配比及消防审验等土地和规划要求。（自然资源局、民政局按职责分工负责，各师市负责）

　　和各师市建立由民政部门牵头的部门联席会议制度。各部门各单位要强化工作责任落实，健全领导、部门负责、社会参与的养老服务工作机制。主要负责同志要亲自过问，分管负责同志要抓好落实，定期研究分析养老服务工作，协调解决养老服务发展中跨部门的重点难点问题。将落实养老服务情况纳入年度绩效考核范围，重点考核居家和社区养老服务、留守老年人和分散供养特困老年人定期寻访制度实施、养老院服务质量提升等工作开展情况。

现状调研报告

　　导语：

　　根据Euromonitor的统计，20xx年中国保健品市场销售收入为2376亿元，预计到20xx年保健品行业销售收入有望上升至3500亿元，复合增速为14%。在渠道变革和国际品牌参与市场竞争的行业潮流下，行业的集中度有较大的上升空间，主流品牌的市场份额将有持续提升的潜力。

　　▌保健品:品类百花齐放，监管逐步完善

　　国际上，保健品一般指膳食补充剂(DietarySupplements)。

　　根据形态，美国卫生及公共服务部将膳食补充剂划分为传统片剂、胶囊、粉剂、功能性饮料和能量棒。

　　根据成分及功能，美国农业部将膳食补充剂划分为草本类、运动类、维生素和矿物质补充剂。

　　在中国，保健品即为保健食品，《食品安全法》分类为“特殊食品”。根据《保健(功能)食品通用标准》，保健(功能)食品是食品的一个种类，具有一般食品的共性，能调节人体的机能，适用于特定人群食用，但不以治疗为目的。

　　中国保健品是舶来品和传统制品、西医理论与中医理论的结合，包括国际上认可的膳食补充剂以及具有我国特色的传统中药补品。根据贸发局，中国保健品可分为三类:传统型保健品，现代型保健品和功能型保健品。

　　根据Euromonitor分类，现代型保健品又可细分为运动营养类、体重管理类以及维生素和膳食补充类;传统型保健品可细分为儿童草本营养补充剂、草本口服液和草本营养补充剂。

　　依据国家食品药品监督管理总局《准许保健食品声称保健功能目录(一)》分类，功能型保健品又能细分为免疫调节、调节血脂，调节血糖、调节血压等22个类目。

　　▌保健品行业现状:仍处于增长期，新品类层出不穷

　　行业销售收入:20xx年2376亿元，预计20xx年上升至3500亿元

　　根据Euromonitor的统计，20xx年中国保健品行业销售收入达2376亿元，同比增长8.4%。

　　中国保健品市场的增长速度较快，20xx年行业销售收入仅为442亿元，20xx~20xx年行业销售收入的复合增速达到11.86%，预计20xx年市场规模将有望达到3500亿元。

　　根据Euromonitor的统计，按照销售额计算，20xx年中国保健品市场占据全球保健品市场16%的份额，目前已经是仅次于美国的全球第二大保健品消费市场。

　　根据Euromonitor的统计，20xx年保健品当中占比最大的是维生素及膳食补充剂，市场规模达到1400亿元，占保健品行业总规模的59%，五年复合增速达到12%;其次是传统滋补类产品，市场规模为852亿元，占比达到35%。

　　体重管理和运动类产品规模则分别达到110亿元和14亿元。

　　20xx年现代型保健品(维生素和膳食补充剂+体重管理+运动营养)市场占保健品总市场的份额为65%。

　　从细分品类的角度看，维生素和膳食补充是现代型保健品中的主力品类，20xx年在现代型保健品市场占据90%。

　　而体重管理和运动营养则是新兴的品类，绝对规模仍然较小但是增长的速度相对较快。

　　根据罗兰贝格的预测，体重管理和运动营养的行业规模20xx~20xx年的复合增速分别为15%。

　　20xx年传统型保健品(儿童草本营养补充剂+草本口服液+草本营养补充剂)市场占保健品总市场的份额为35%。

　　从细分品类的角度看，草本营养补充剂占比最大，20xx年市场规模达340亿元;其次为草本口服液，规模为72亿元;规模最小的是儿童草本营养补充剂，为20亿元。

　　▌创新单品层出不穷，拉动行业增长

　　代表单品1:乳清蛋白粉

　　蛋白粉一般采用提纯大豆、酪蛋白乳清蛋白等一种或几种蛋白复合加工而成，用于缺乏蛋白质人群补充蛋白质。在保健品市场中，一般分为数种蛋白复合而成的一般蛋白粉、乳清蛋白质粉和胶原蛋白粉。

　　乳清蛋白质粉是蛋白粉的重要品类，它是从牛奶中分离的优质蛋白质，包括β-乳球蛋白、α-乳白蛋白、免疫球蛋白和乳铁蛋白，有纯度高、吸收率高和氨基酸组成最合理等特点。

　　它具有增强机体抗疲劳能力、提供身体构造新组织所需氨基酸等功效，为广大健身爱好者和运动员所喜爱。增肌粉也是乳清蛋白粉的一种。

　　乳清蛋白粉是运动营养类中的大单品，根据中国统计数据库的统计，20xx年中国市场的销售额约为9亿元。

　　根据Euromonitor的统计，中国20xx年运动营养类保健品销售额为14亿元，仅占全部保健品市场规模的0.59%。

　　虽然体量较小，但运动营养类是增长最快的保健品品类，20xx~20xx年期间市场规模的复合增速约为45%。

　　根据中国统计数据库的统计，20xx年乳清蛋白粉市场规模为9亿元，在运动营养类保健品中占比超过60%。

　　浓缩乳清蛋白(WPC)是主要的乳清蛋白粉原料。

　　根据中国乳制品工业协会的统计，20xx年我国浓缩乳清蛋白需求量为2.84万吨，同比增长12%;20xx年乳清蛋白肽需求量为0.23万吨，同比增长11%。

　　中国蛋白粉市场产品品类繁多，据淘数据统计，截止20xx年9月市场当中约有1887个蛋白粉单品。市场上主流的蛋白粉品牌有汤臣倍健、ON/欧普特蒙、康比特和健乐多等。

　　代表单品2:益生菌补充剂

　　益生菌是一类有益于人体的细菌群总称，例如嗜乳酸杆菌和乳双歧杆菌等。

　　益生菌补充剂是一种将益生菌转化为方便、耐贮藏的胶囊、片剂袋装和条状的产品，用于增强人体免疫系统健康。

　　在维生素和膳食补充剂类别中，益生菌补充剂增速最快，20xx年同比增速约为30%。根据汤臣倍健的统计，20xx年我国益生菌零售额为155.7亿元，总体零售额较小但增长速度快。

　　中国益生菌补充剂市场行业集中度较低。

　　根据Euromonitor的统计，20xx年中国益生菌补充剂行业CR5为12%。

　　对比全球其他益生菌补充剂市场，澳洲、日本、韩国和美国行业CR5分别为78%、54%、33%和23%。与这些市场相比，中国益生菌补充剂市场发展还有一些差距。

　　就品牌而言，中国益生菌补充剂市场行业龙头企业优势不突出。

　　根据Euromonitor的统计，20xx年行业前三品牌分别是金士力、昂立和宝健，市场份额分别是4%、3%和3%。

　　而益生菌补充剂市场较成熟的澳大利亚，行业市场份额前两名的InnerHealth和Life-Space，分别占38%和20%。

　　类比其他国家行业发展路径，预计未来行业集中度会有所提高。

　　我们认为，时下中国益生菌补充剂市场还没出现优势龙头企业，率先在行业中发展的企业更容易在行业中占据较大的市场份额。

　　代表单品3:氨糖软骨素

　　氨糖软骨素补充剂是两种重要成分氨基葡萄糖和软骨素的简称。

　　氨基葡萄糖是关节软骨的组成基质;软骨素是一种维持关节灵活的碳水化合物。两者连用可以起到保护、滋养和润滑关节的作用。适用于老年人，以及运动受损和长期伏案工作的人群。氨糖被广泛用于营养保健品、食品饮料和乳制品生产中。

　　根据GrandViewResearch的统计，20xx年全球氨糖市场容量约为2.9万吨，其中2.2万吨被用于保持关节健康。

　　美国市场是全球最大的氨糖使用国，食用量约占总量的30%。随着骨关节炎患者人数的上升和老龄人口数量的增加，保健类氨糖的需求量也在不断增加。

　　据汤臣倍健公司的统计，20xx年上半年氨糖软骨素全行业线上销售额2.7亿元，排名前五的品牌销售额为2.3亿元，市场占有率为85.5%。

　　市场占有率前五的品牌为益节、健力多、澳佳宝、普丽普莱和SCHIFF，分别为36.35%、29.97%、9.79%、6.63%和2.73%。除健力多外，其他品牌均为国外品牌。

　　功能性产品需求利于细分产品的发展

　　与外国保健品市场相比，我国保健品市场产品人群细分化程度还处于较低水平。

　　以复合维生素片市场为例，20xx年美国复合维生素片市场针对青少年，老年人，女士，孕妇和男士的产品比例分别为25%，23%，14%，5%和27%。仅有7%产品是普适性复合维生素片。

　　而在中国，20xx年度复合维生素片市场83%产品均为普适性产品。针对不同人群的复合维生素产品仅占17%。

　　产品细分化程度越高其附加值越高。与美国市场相比，我国保健品市场细分化程度还不足。

　　消费者对于运动营养功能需求的增加

　　在中国，运动营养保健品曾经只针对于小众的竞技体育圈。

　　其合理的配比为运动员提供身体所必须的营养，提高运动员身体机能。与西方国家不同，大众体育方式在中国曾经是以缓慢悠闲的运动为主，如散步和太极拳。这一类运动的主体人群主要是老年人。随着时代的发展，西方的健身方式逐渐在中国流行。

　　根据尼尔森的统计，20xx年一线城市消费者中，选择球类、骑行和健身的分别占36%、27%和27%。

　　大众体育方式变得越来越丰富。一、二、三线城市消费者体育消费分别为2927元、2105元和2438元。

　　健身房运动主体的年龄在25~40岁之间，以年轻人和中产阶级为主。据尼尔森统计，20xx年我国健身市场的价值约为230亿元，五年CAGR为11.8%。

　　通过健身可以达到塑形或者减脂的目的，因此健身人群规模不断增长。据健身应用软件Keep官方统计，20xx年8月该应用注册用户已达1亿人。

　　比达咨询监测显示，20xx年6月，IOS和安卓系统Keep健身软件月度活跃用户为1097.7万人，同比增长9.77%。

　　随着运动方式的变化，人们对于运动营养功能保健品的需求也在增加。根据淘宝保健品行业20xx年8月份热搜词的统计，排名第一为运动营养类相关的蛋白粉词条，热度达1970。

　　左旋肉碱和增肌粉等运动保健品相关词排名均较为靠前，分别排名15和16。运动营养保健品受到了人们的关注。

　　▌竞争格局:行业变革背景下主流品牌的优势在加大

　　集中度:竞争激烈，行业集中度较低

　　中国保健品行业生产厂商数量众多，市场分散程度高。

　　根据国家食品药品监督管理总局的统计，截至20xx年年底中国有2317家保健品生产厂商。其中，绝大部分厂商为品牌力薄弱的小型企业，约占所有厂商数量的98%。

　　根据Euromonitor的统计，20xx年中国保健品行业CR5为19.8%。

　　中国保健食品产地较为集中，约有50%的企业位于北京、广东、山东、上海、江苏、浙江6个沿海省市。

　　根据Euromonitor的统计，行业市场占有率前五分别为无限极、纽崔莱、汤臣倍健、天狮集团和东阿阿胶。

　　其中无限极、纽崔莱和天狮均为直销企业。在非直销领域，汤臣倍健在市场占有率上有较大优势，汤臣倍健20xx年市场占有率为2.9%。

　　中国保健品行业的集中度低于澳大利亚和日本，与美国相似。与世界各大保健品市场相比，20xx年我国保健品行业CR5略高于美国(18.4%)，且略低于澳大利亚(33.2%)和日本(24.6%)。

　　我们认为澳大利亚和日本的行业集中度明显高于美国的原因在于监管完善程度的差异，澳大利亚和日本的保健品市场监管相对美国更加严格。

　　在中国保健品行业监管逐渐趋紧的背景下，我们认为中国保健品行业的集中度仍然有上升空间，行业CR5未来有比肩日本和澳大利亚的潜力。

　　在中国，我们认为保健品行业集中度较低的原因是行业曾经监管不足，行业壁垒较低，商家较容易获取保健品“蓝帽子”资质;而与其他食品行业相比，保健品行业的利润率又较高。

　　因此，在一段时间内涌现了一大批保健品企业，包括一些生产技术不过硬以及一些“贴牌”企业。

　　根据Wind的统计，中国保健品行业销售毛利率超过40%，20xx年达到43.07%，净利率达到5.8%。

　　对标美国市场，尽管美国保健品市场相对成熟，竞争机制更强，毛利率也保持较高的水平。

　　根据公司公告，美国保健品巨头GNC20xx年毛利率为32.6%。

　　我们认为随着监管力度加强和法律的完善，行业集中度提升是中长期的趋势，保健品企业数量将会有所减少，一些中小型的品牌力较弱的企业将会被淘汰。

　　渠道:药店仍是主流，但电商渠道的重要性在上升

　　保健品由众多原料加工而成，品类众多。

　　以美国保健品主要品牌之一GNC为例，据官网统计，其旗下有产品超过1500种，类别繁多。保健品原料商较多，以国内保健品品牌汤臣倍健为例，其官网显示产品原料来自世界23个不同国家。

　　原材料成本整体占比不高，这是由于保健品具有健康溢价的高附加值属性，使其终端价格整体水平较高。

　　保健品销售的渠道分为直销和非直销渠道。直销是指保健品厂商的直销人员直接向消费者提供保健品的形式，中间没有任何批发商以及经销商环节。

　　非直销方式并不直接通过厂商卖给消费者，而是消费者通过中间批发商以及经销商购买保健品。

　　保健品的非直销渠道主要有药店、商超、电商和连锁店等。

　　直销渠道占比较高

　　根据Euromonitor的统计，20xx年直销渠道的销售额占据中国保健品市场销售额的31.2%，是保健品主流销售渠道之一。

　　市场占有率前十的品牌中，50%均为直销模式企业。20xx年美国直销渠道销售占比仅为6.2%，我国直销渠道占比与美国相比明显较高。

　　直销模式中渠道加价大。

　　以体重管理类保健品公司康宝莱为例，公司20xx年年报显示，销售津贴和销售费用总和占保健品零售价90%-95%。

　　其中，直销人员通过公司可以至多拿到50%销售津贴，获得佣金费用15%，销量提成7%，另外还有1%超额奖金

　　保健品直销模式有利于向消费者传达营养知识并培养消费者食用保健品的习惯，在行业发展早期起到了扩大市场的作用。

　　药店为主流，把握布局线下

　　药店是保健品销售的重要渠道。根据Euromonitor的统计，20xx年连锁药店销售渠道占保健品总销售额的48.2%。尽管较上年50%有所减少，连锁药店仍然是保健品销售占比最大的渠道。

　　国家对于药店渠道的监管力度大于其他渠道。

　　拥有保健食品经营权限的药店才能售卖保健食品。另外，药店售卖的保健食品必须要具备国家药品监督管理总局审批发布的《保健食品批准证书》或者《进口保健食品批准证书》，即带有“蓝帽子”标识。

　　与直销模式类似，连锁药店销售渠道加价大。

　　药店渠道的保健品与药品模式相同，不直接来源于药品生产企业，而是通过中间渠道商获得。

　　中间销售渠道可分为一级代理、二级代理和三级代理。保健品通过代理环节层层加价，有的代理商还可以根据销量获得厂家返点。相比之下，厂商获得利润较小，经销商获利较大。

　　电商增速快，布局线上

　　保健品行业中，电商渠道是增长最快的渠道。

　　根据Euromonitor的统计，20xx年中国保健品线上渠道约占总销售额的17.8%，较20xx年线上渠道占比1.1%，增长了16.7个百分点。

　　随着互联网的普及和人们对于保健意识的提升，消费者不必要通过销售人员讲解保健品知识，消费者更倾向于通过网络平台来购买保健品。

　　在供给方面，保健品供应商也纷纷在天猫、京东等平台开设线上旗舰店。

　　根据淘数据的统计，20xx年7月，天猫保健品品牌数量达901个，店铺数量达1143家，线上单品数有20928种。

　　根据庶正康讯统计，20xx年度汤臣倍健超过Swisse成为营养健康电商热销品牌第一，Swisse排名第二，GNC和澳佳宝分别位列第六和第七。

　　电商销售的B2C模式减少了销售的环节，缩减了线下的销售费用;同时，电商大数据监测又能够让品牌商追踪客户数据、了解客户需求，有利于商家根据市场反馈及时做出企业生产和销售战略的调整。本土品牌与国际品牌合作加强

　　海外品牌备受推崇

　　根据罗兰贝格的消费者调查，41%的受访者认为国外品牌保健品更好。只有22%的消费者认为国内品牌的保健品更好。

　　在中国保健品行业中，国际品牌更加受到消费者的推崇。许多海外保健品品牌瞄准中国发展商机，纷纷瞄准中国市场。

　　澳大利亚主流保健品品牌Blackmores/澳佳宝20xx年进入中国市场。

　　根据该公司年报，20xx年公司中国区销售额达1.32亿澳元，占公司整体销售额比例超过50%，亚洲部门销售额71%。与20xx年相比，同比增长71.43%。

　　澳大利亚品牌Swisse于20xx年入驻中国线上平台，持续扩大在华业务规模。

　　根据H&HGroup年报，20xx年Swisse品牌下成人营养及护理分部收入达6.6亿澳元，同比增长21.5%，这主要是因为在中国地区跨境电商的发展。跨境电商业务占成人营养分部总收入28.5%。

　　美国保健品品牌GNC，也在中国各大电商平台开展跨境电商服务。另外，其美国官网开通了保健品直邮中国服务。

　　本土品牌与海外品牌间合作加强

　　在海外品牌发展受阻的背景之下，自20xx年起，许多本土品牌通过兼并收购、合资等方式与国际品牌合作。

　　20xx年20xx年汤臣倍健与NBTY成立合资公司，NBTY将中国市场自然之宝和美瑞克斯两大品牌业务与跨境电商业务注入合资公司。

　　截至20xx年6月，国家食品药品监督管理管理总局数据显示，共有174个保健食品批文，其中国产产品16690个，占总体的95.6%，进口产品774个，仅占4.4%。

　　对于海外品牌而言，得到国家食品药品监督总局的保健食品资质即“蓝帽子“就可以开拓线下商超、药店等渠道，扩大销售市场。另外，本土品牌需要提高品牌力以加强消费者信任度。通过中外品牌间的合作，实现资源互补