申请人ХХХХ(单位全称)因ХХХХ(申请保全证据的原因及用途)，向我处申请对ХХХХ(保全标的名称)进行保全证据
根据《中华人民共和国公证暂行条例》的规定，本公证员与公员ХХХ于ХХ年Х月Х日在ХХ(地点)与鉴定勘验)ХХХ(性别、工作单位、职位、职称)，对保全标的进行了ХХ、ХХ(鉴定、勘验、拍照)，制作了鉴定(勘验)文件ХХ份，照片ХХ张，见证人ХХ(性别、年龄、身份证号码、住址)在场见证。
兹证明，与本证书相粘连的《ХХХХ》、《ХХХХ》(文件名称)为公证员、鉴定(勘验)人现场鉴定(勘验)所作，公证人员、鉴定(勘验)人、见证人的签名属实;保存于ХХХХ(具体地点)的照片ХХ张为公证人员、鉴定(勘验)人现场鉴定(勘验)所拍摄，与现场实际情况相符。
