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病房管理的规章制度

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  一、隔离:

  (一)发热诊室:区域,三区划分,有明显标识,设有三个留观室,室内有卫生间,洗手池,医患双通道,因房屋紧张,无的药局、收款室,布局基本趋于合理。

  (二)隔离病房:

  1、有确诊患者到二楼隔离病房,布局按照要求三区划分,标识明显,有8个单间病房,内设卫生间及洗手池,医患双通道,布局合理。

  2、如有爆发流行,病人骤增的情况下,将门诊大楼全部腾空,作为确诊病房,腾空预案在医务科。病人床位间距大于1米以上。

  二、消毒:

  1、原则:

  (1)由护士及护理员承担这项工作,护士长监督执行,有记录。

  (2)工作人员进行消毒工作时,应当分区穿戴防护用品。

  (3)工作完毕后,应当及时清洁和消毒工作用具。

  2、空气消毒:要经常开窗通风,有人情况下,用250—500mg/L的优氯净溶液喷洒消毒,作用30分钟,无人情况下用紫外线照射消毒1小时,每日两次。

  3、物体表面、地面的消毒:用500mg/L的优氯净溶液擦拭消毒,每日两次。湿擦各种物体表面,湿拖地面;抹布、拖把要分区使用,及时更换。

  4、防护用品的清洗与消毒

  (1)可以重复使用的防护用品,应当使用250mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房,清洗消毒。

  (2)防护眼镜、防护面罩可以使用250mg /L—500 mg /L的含氯消毒剂浸泡30分钟后,清洗干燥后备用。

  5、医疗器械的消毒与灭菌:用快速手消毒剂消毒血压计、听诊器,用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡体温计30分钟后,清洗后备用。

  6、甲型H1N1流感患者使用物品的消毒。

  (1)患者使用的床单、被罩等物品每周定期更换,被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品使用250mg /L的含氯消毒剂浸泡15分钟后送洗衣房,清洗消毒。患者使用物品与医务人员使用物品应当分开清洗、消毒。

  (2)呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒,螺纹管尽可能使用一次性使用物品;若重复使用,用后应当立即用500mg /L的含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后,再清洗消毒;氧气湿化瓶应当每24小时进行更换,使用后的湿化瓶浸泡于500 mg /L含氯消毒剂中30分钟,无菌水冲洗后干燥备用。呼吸机主机表面清洁后,用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒。

  (3)接触患者的精密仪器设备,设备表面使用70%乙醇擦拭消毒2遍。

  (4)患者使用后的体温计,浸泡于75%乙醇浸泡15分钟,干燥保存。血压计、听诊器等,每次使用前、后用75%的乙醇擦拭消毒。使用一次性压舌板。

  (5)氧气瓶在移出隔离病房、隔离病区前,用500 mg /L的含氯消毒剂擦拭消毒外表面。

  (6)病历尽可能不带入污染区,病历(包括各种化验单)一旦被污染时,可以使用紫外线消毒。

  (7)患者使用后的痰杯,应当按照1:1比例向杯中注入1000mg/L含氯消毒剂处理痰液60分钟,然后将痰液倒入厕所。痰杯浸泡1000mg/L含氯消毒剂中,作用30分钟,清水冲洗,干燥备用,使用的一次性痰杯,用后按医疗废物处理。

  (8)患者复用的'餐饮具,500mg/L含氯消毒剂浸泡,作用30分钟,清水冲洗,干燥备用。

  7、患者排泄物、分泌物、呕吐物的处理:患者排泄物、分泌物、呕吐物等应当使用专用容器盛放,及时进行无害化处理。

  (1)每1000ml可加有效氯20000mg/L消毒剂溶液20xxml,搅匀放置2小时。

  (2)将消毒后的污物倒入厕所,盛放容器每天用1000mg/L的含氯消毒剂浸泡15-30分钟。

  (3)被排泄物、呕吐物等污染的地面,用漂白粉或生石灰覆盖,作用60分钟后清理。

  8、终末消毒:甲型H1N1流感患者出院、转院或者死亡后,患者房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。消毒方法是:

  (1)空气消毒:无人条件可用紫外线对空气消毒,消毒完毕充分通风后方可使用。

  (2)物体表面和地面:清洁后,使用250 mg /L—500mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面和拖地,作用15—30分钟。

  (3)患者使用物品的消毒,按照6的要求进行。

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