委托人：_________________，
受委托人：_________________工作单位：_________________。
联系电话：_________________
受委托人：__________________，联系电话：_________________
现委托在我与执行纠纷一案中作为我方案件执行委托代理人。
委托代理人的代理权限如下：
1、代为申请执行；
2、代为执行和解；
3、代为领取执行标的物、财产（包括领取现金）；
4、代为调查、提供被执行人的财产线索；
5、代为签收有关法律文书等。
委托人：_________________
_________________年_________________月_________________日
