甲方：__________________（单位名称）
乙方：__________________（单位职员）身份证号：___________________
乙方原为甲方___________（部门）的_________（职务），于________年_____月______日经双方协商一致解除劳动合同。甲乙双方确认终止劳动关系，双方现已就经济补偿金及劳动关系存续期间的所有问题达成一致，并已一次性结清所有费用，已办理交接手续。
特此证明。
甲方（签章）：
甲方代表签字：____________________________乙方签字：___________________________
________年_____月______日
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