变态反应性接触性皮炎是由于接触致敏原后激发的T细胞介导的皮肤迟发型变态反应。所接触物质多为小分子化学物质,本身多无刺激性,人群中只有少数已致敏者接触后才会发病。那么,复方氟米松软膏能治疗接触性皮炎吗?
接触性皮炎是指皮肤粘膜接触外界某些物质后,主要在接触部位发生的炎症反应性皮肤病。引起本病的物质主要有动物性、植物性和化学性物质三大类,其中尤以化学物质致病为多见。
变应性接触性皮炎( ACD) 是由 T 细胞介导的迟发型超敏反应,Th1 和 Th2 亚群及其相互作用之间的平衡是其关键因素,在某些因素作用下如造成Th1 / Th2 细胞的平衡状态被打破,则会引发包括过敏性皮肤病在内的多种疾病,IFN-γ 主要由 Th1 细胞分泌,IL-4 主要由 Th2 细胞分泌。IL-4 可使 B 细胞产生 IgE 而引起肥大细胞脱颗粒释放肝素、组胺、白三烯等炎性介质,引起瘙痒和皮炎等症状;亦能减少皮损中 Th1 细胞的浸润,从而可以减少 IFN-γ 在皮损中的水平。因此抑制 Th2 细胞因子表达,逆转 Th2 型免疫反应是治疗接触性皮炎的关键所在。
复方氟米松软膏为复方制剂,其组成成分为每克含匹伐酸氟米松 0. 2mg,水杨酸 30mg;糖皮质激素和水杨酸合用,糖皮质激素的穿透率可以提高近 3 倍。同时水杨酸具有角化促成作用及角质剥脱作用,有助于稳定皮肤中的保护性酸性皮层,从而减少皮肤的不良反应。除此以外,复方氟米松可能还通过降低皮损组织 IL-4水平而起到治疗效果。因此,复方氟米松软膏治疗接触性皮炎,具有一定的效果,值得临床应用。
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