决定书申请复议范本

申请人：_______市__________贸易公司

地址：________市__________区__________街__________号

法定代表人：刘__________职务：_________________经理

请求事项：

申请人因与__________市__________科技开发公司债务纠纷一案，不服__________市__________区人民“驳回申请人申请本案审判人员陈__________回避的决定”，现提出申请复议，请求对申请人的回避申请依法复议，变更原决定。

事实和理由：

(应祥述，此略。)

此致

__________市__________区人民

申请人：_________________市__________贸易公司

法定代表人：_________________刘__________

(公章)

__________年__________月__________日