您好,欢迎来到华拓科技网。
搜索
您的当前位置:首页为什么保险公司会以继往病史为由拒赔血友病?

为什么保险公司会以继往病史为由拒赔血友病?

来源:华拓科技网
第1种观点: 法律分析:保险公司拒绝理赔的原因可能是多种多样的,其中一种可能是以被保险人的继往病史为由拒赔。这时,被保险人可以根据法律进行维权。法律依据:1.《保险法》第三十六条规定,被保险人对保险合同有知情权、选择权、解释权和监督权。2.《保险法》第八十三条规定,保险公司应当在核保时就告知被保险人需要进行的体检或提供的健康证明等文件;如果保险公司未要求被保险人提供相关证明,也未在合同中特别约定,被保险人就不需要提供。3.《保险法》第八十九条规定,如果被保险人在投保时已经如实告知自己的健康状况,并按照保险合同规定缴纳保费,保险公司不得以被保险人早先的疾病等为由拒绝承担保险责任。4.《合同法》第四十九条规定,当事人应当诚信履行合同义务。5.《医疗事故处理条例》第三十三条规定,对于血友病患者,医疗机构应当在进行医疗活动前告知血友病的危险性和预防措施。综上所述,如果被保险人在投保时已经如实告知自己的健康状况,并按照保险合同规定缴纳保费,保险公司不得以被保险人早先的疾病等为由拒绝承担保险责任。被保险人可以向保险公司要求提供拒赔的具体理由,并根据法律进行维权。在医疗事故中,医疗机构应当在进行医疗活动前告知血友病的危险性和预防措施,以减少血友病患者的风险。

第2种观点: 法律分析:重疾险属于人身保险范畴,保险公司在核保时需要对被保险人的健康状况进行评估,确保被保险人健康状况符合保险合同约定的要求。如果被保险人已经患有重大疾病,且在合同签订前未予以声明或者虚假声明,导致保险公司无法正常地评估被保险人的健康状况,那么保险公司可以拒绝赔付。但是,如果被保险人已经在合同签订前如实声明了自己的疾病史,保险公司也同意承保,那么在保险期间内,如果被保险人因为原有疾病引发了新的重大疾病,保险公司是不能因为被保险人已经患有其他疾病而拒绝赔付的。法律依据:《保险法》第六十条:被保险人故意或者重大过失造成保险事故,保险人不承担赔偿责任,但是已经给付的保险金不追回。《保险法》第三十:保险人和被保险人订立保险合同时,被保险人应当如实告知与保险事项有关的情况。被保险人故意不履行告知义务或者虚假告知的,保险人有权解除合同。《保险法》第四十五条:保险合同生效后,除非另有约定,被保险人因保险责任发生的保险事故,保险人应当依约负责赔偿。

第3种观点: 法律分析:保险公司是否拒赔白血病需要根据保险合同约定以及法律规定进行判断。白血病是否算是继往病史,需要考虑患病时间和病因。法律依据:1.《中华人民共和国合同法》第二十五条:合同的订立、履行和变更,应当遵循诚实信用、平等自愿、公平合理的原则。2.《保险法》第八十九条:被保险人或者其利益人故意造成保险事故的,保险人不承担保险责任。3.《保险法》第十二条:保险人应当按照约定承担保险责任,不得擅自变更、保险责任。4.《最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条:合同当事人约定的一方或者双方对合同履行前已经存在的疾病或者伤害有特别约定的,适用该约定。因此,若保险合同中具体约定了白血病是否算是继往病史,保险公司应当按照合同约定承担保险责任。若未约定,则需要考虑白血病患病时间和病因,遵循诚实信用、平等自愿、公平合理的原则进行判断。若被保险人或其利益人故意造成保险事故,保险公司无需承担保险责任。

Copyright © 2019- huatuo6.cn 版权所有 赣ICP备2024042791号-9

违法及侵权请联系:TEL:199 18 7713 E-MAIL:2724546146@qq.com

本站由北京市万商天勤律师事务所王兴未律师提供法律服务