心源性呼吸困难最先出现的是劳力性呼吸困难。患者在安静的状态下可以没有任何的症状。主要表现在体力活动以后，比如上楼、快步走、体力活动以后，会出现呼吸困难、胸闷、气短、乏力、咳嗽等，休息以后可以缓解，这是最早期的心里衰竭的表现。症状比较轻，如果及早发现，积极治疗基础心脏病，预后良好。如果没有及时的治疗，病情进一步加重，呼吸困难也会进一步加重。此时会出现夜间阵发性呼吸困难，就是晚上平卧位以后，会出现胸闷、气短、喘气费劲，需要高枕头或侧卧位才可以入睡，而且有时睡觉之后会突然的憋醒，坐起症状可以缓解。此时患者还可能出现体重增加，腹胀、乏力、下肢水肿等，都是心力衰竭加重的表现。如果没有得到及时的治疗，疾病继续进展就会发展呈端坐呼吸，即使在安静的状态下，也会出现喘憋、呼吸困难，严重的会咳粉红色泡沫样痰，非常危险，此时需要立即住院进行治疗。
