株洲学生医保办理指南(参保+缴费+报销）

参保

一、参保对象

全市各类高等学校、中职学校、中小学、幼儿园等在校学生应当参加我市城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)。在校学生是指我市各类全日制普通高等院校(包括民办高校、学院、成人高等院校全日制普通班)、科研院所以及中职学校中的全日制本专科生、研究生学生(以下统称“大学生”);中小学中具有学籍的学生，经有关部门批准设立的托儿所、幼儿园、特殊学校就读的学生(以下统称“中小学生”)，包括以上学校的港、澳、台学生。

二、参保方式

高校学生由高校统一组织到所在区县(市〉医疗保障经办机构办理参保登记

缴费

一、缴费标准：2023年度是350元/人·年。

二、缴费途径

缴费途径：城乡居民基本医疗保险费缴费人可以通过湘税社保APP和微信小程序，以及各商业银行手机银行、网上银行、智能POS机、微信公众号，税务部门网上缴费终端等线上缴费渠道进行自主缴费，或持有效身份证件到商业银行网点柜台、税务办税服务厅办理缴费。

保报销比例

1.学生儿童住院医疗待遇:年度内统筹基金最高支付限额15万元，大病保险最高补偿限额40万元，合计55万元;

2.社区卫生服务中心起付线100元，报销比例90%;一级医院起付线250元，报销比例85%;二级(县级)医院起付线350元，报销比例75%;三级医院起付线600元，报销比例70%。

3.门诊统筹待遇:在社区卫生服务中心就诊，最高支付限额600元，报销比例70%。

4.因意外事故造成的医疗费用，除依法应由第三人负担的外，其余部分纳入我市学生儿童意外伤害保险保障范围;因上述原因导致伤残、身故的，按我市学生儿童意外伤害保险规定予以一次性补助。